急性结石性胆囊炎患者的围术期护理分析

刘伟伟

【摘要】目的：分析急性结石性胆囊炎患者的围术期护理。方法：选择我院2016年5月-2018年5月诊治的92例急性结石性胆囊炎患者，随机分成研究组（46例）及对照组（46例）。对照组给予常规护理，研究组实行综合护理，比较两组护理效果。结果：研究组手术时长（4967±1262）min、下床活动时长（1661±595）h、排气时长（3703±732）h、住院时长（362±091）d，优于对照组（P<005）；研究组并发症发生率652%，低于对照组（P<005）。结论：急性结石性胆囊炎患者围术期应用综合护理的效果显著，可促进术后康复，降低并发症的发生几率。

【关键词】急性结石性胆囊炎；围术期；常规护理；综合护理

【中图分类号】R471

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-149-01

结石性胆囊炎是常见的一种肝胆疾病，主要是由于胆囊结石将胆囊管堵塞，膽汁淤积损伤黏膜上皮，临床主要表现有发热、上腹痛、黄疸、寒战等，给患者的健康和生活质量造成严重影响[1-2]。本文旨在研究急性结石性胆囊炎患者围术期的护理方法，报告如下：

1资料与方法

11一般资料选取2016年5月至2018年5月我院接收的急性结石性胆囊炎患者92例，随机分为对照组与研究组，每组均为46例，其中对照组男25例，女21例，年龄32-71岁，平均（3874±532）岁，基础疾病：冠心病13例，高血压21例，肺部疾病12例；研究组中男27例，女19例，年龄31-72岁，平均（3875±533）岁，基础疾病：12例冠心病，22例高血压，12例肺部疾病；两组基线资料（P>005），有可比性。

12方法对照组接受常规护理，内容有入院指导、术前准备、术中及术后基础护理等；研究组予以综合护理，主要措施有：①术前1d，护理人员需掌握患者的实际病情，进行术前访视，为其发放健康手册，为患者介绍手术方法、注意事项等，同时对患者存在的紧张、不安等情绪进行安抚，以缓解其恐惧感；②调整手术室内温湿度至适宜范围，患者麻醉后会暂时失去自我调节和感知能力，需确保其机体温度于正常范围，以防发生低体温现象；③将患者体位摆放正确，并对其隐私位置进行保护，同时适当按摩患者的下肢，促进血液循环，防止血栓形成；④术后需合理控制患者饮食，依照其恢复情况进行调整，主要食用高蛋白、高热量、易消化等食物，同时根据实际情况指导患者进行早期训练，以加快康复进程；⑤向患者宣教可能会出现的并发症与对应的处理方法，同时密切关注切口情况，注意引流管的放置与引流情况。

13观察指标和评定标准记录两组患者手术相关情况，包括手术时长、排气时长、下床活动时长及住院时长；同时记录两组并发症情况，包含切口感染、肠粘连、胆漏、皮下气肿。

14统计学处理全部数据均以SPSS 200统计包分析，计量单位以“x±s”表示，组间比较采用t检验；例数（n）表示计数，计数资料组间率（%）比较采用x2检验。P<005表示差异有统计意义。

2结果

21两组手术相关情况比较研究组各项手术相关指标与对照组相比，差异显著（P<005），见表1。

3讨论

当前治疗结石性胆囊炎的主要方法为手术手段，手术的效果会受各种原因影响，加上患者可能出现应激反应，通常存在紧张、恐惧等不良心理，会直接影响手术的进行[3]。因此，在手术期间需给予患者有效、合理的护理服务，以提升手术成功率，降低不良事件的发生几率。

本次研究结果发现，研究组手术各项相关指标显著优于对照组，且该组并发症的出现概率与对照组比较，差异有统计意义，表明综合护理在急性结石性胆囊炎患者围术期中的应用效果显著，可有效促进术后康复进程，减少发生并发症的几率。分析原因是：综合护理能够为患者提供针对性、全面性和整体性的护理服务，全方面满足患者的护理需求，使其能得到周到而全面的护理干预，对其手术进行和术后康复均有积极作用。首先，于术前与患者进行有效沟通，为其介绍手术方法、目的、注意事项、配合事宜等，可增加其安全感，同时疏导患者出现的负性心理，为其介绍成功的手术案例，以解除其内心的恐惧和不安，提升手术治疗的信心；其次，患者入室前调整适宜的温湿度，以减轻其不适感，同时术中对患者的体温变化情况进行严密监测，可有效防止低体温的发生，此外还给予患者下肢按摩、体位护理等，可有效降低患者出现应激反应的风险，提升手术的成功概率；最后，术后指导患者正确的饮食方式，可确保必要的营养摄入，提升免疫力，同时进行早期康复训练指导，可促进术后恢复进度，并对引流管、切口等进行细致护理，可有效减少不良并发症的发生几率，加快患者出院[4-5]。

综上所述，急性结石性胆囊炎患者围术期实施综合护理的效果优越，能够加快患者康复进程，降低出现并发症的概率，具有实际应用价值。

参考文献

[1]焦晓敏.老年急性结石性胆囊炎患者围术期优质护理的护理效果观察[J].数理医药学杂志，2017，（11）：1692-1695

[2]马丽，周燕萍.护理干预在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，（13）：75，82

[3]郑雪琴，谢园园.结石性胆囊炎行胆囊切除手术围术期辨证护理的效果观察[J].实用中西医结合临床，2017，（10）：142-143

[4]毛双香.围术期优质护理应用于老年急性结石性胆囊炎患者的护理效果分析[J].包头医学，2017，（1）：62-63

[5]李芳宁.综合性护理干预应用于结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，（13）：193-194