创伤性气胸急救绿色通道联合简易胸腔闭式引流体会

代斯日古楞 佟哈达 乌云敖日格乐

【摘要】目的：探讨绿色通道联合简易胸腔闭式引流在创伤性气胸患者急救中的应用效果。方法：选取2017年3月—2018年3月在我院接受治疗的98例创伤性气胸患者作为本次研究对象，将患者分为对照组与实验组，对照组应用常规急救联合简易胸腔闭式引流术进行救治，实验应用绿色通道联合简易胸腔闭式引流术进行救治，以救治过程时间指标，血清C反应蛋白含量和并发症发生率三个评价指标评价对照组和实验组应用效果差异。结果：实验组患者急救时间、医院处理时间和住院时间等指标数值均明显低于对照组，术后1d、2d和3d三个时间点中的含量均明显低于对照组，并发症的患者数量低于对照组。结论：绿色通道联合简易胸腔闭式引流术救治创伤性气胸患者有很好的应用效果，非常值得在本医院和其他医院中进行推广。

【关键词】创伤性气胸患者；绿色通道；简易胸腔闭式引流

【中图分类号】R605

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-041-01

创伤性气胸患者由于发病较为紧急，病情恶化迅速，如不及时救治，会对患者的身体健康造成严重影响，甚至影响患者的生命。相关研究指出绿色通道联合简易胸腔闭式引流能够有效缩短创伤性气胸患者的救治时间、降低患者的机体损伤并减少患者术后并发症的发生。因此笔者下文中对绿色通道联合简易胸腔闭式引流在创伤性气胸患者急救中的应用效果进行探讨，具体研究结果如下所示。

1资料与方法

11临床资料选取2017年3月—2018年3月在我院接受治疗的98例创伤性气胸患者作为本次研究对象，在征求其同意后，将患者分为对照组与实验组，每组患者49例，对照组女性患者19例，男性患者30例，患者年龄集中在18-66岁之间；病因：挤压受伤患者9名，高处坠落受伤患者11名，交通事故受伤患者12名，锐器受伤患者11名，其他原因受伤患者6名。实验组女性患者18例，男性患者31例，患者年龄集中在19-67岁之间；病因：挤压受伤患者10名，高处坠落受伤患者11名，交通事故受伤患者11名，锐器受伤患者12名，其他原因受伤患者5名。两组患者在年龄、病情、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>005）。

12急诊救治方法两组患者中的对照组应用常规急救联合简易胸腔闭式引流术进行救治，实验应用绿色通道联合简易胸腔闭式引流术进行救治[1]。

13评价标准为有效评价对照组和实验组创伤性气胸患者采用不同急诊救治方法后应用效果的差异，本研究采用救治过程时间指标，血清C反应蛋白含量和并发症发生率三个评价指标进行评价[2]。

（1）治疗过程时间指标：其中包含急救过程用时、医院处理过程用时和住院时间等三个时间指标。

（2）血清C反应蛋白含量：主要包含患者手术治疗后1d、2d和3d血清C反应蛋白含量。

（3）并发症发生率：主要包含肺不张、切口感染、肺部感染等并发症的发生率。

14统计学方法本次实验过程中收集的数据均采用SPSS 200统计软件进行统计分析，采用t检验，以P<005为差异拥有统计学意义[3]。

2结果

21对照组与实验组治疗过程时间指标对比分析对照组和实验组患者采用不同急诊救治方法进行治疗后，对治疗过程时间指标进行统计，结果如表一所示：

通过表一的结果可以看出，实验组患者急救时间、医院处理时间和住院时间等指标数值均明显低于对照组，结果具有统计学意义（P<005）。

22对照组与实验组术后血清C反应蛋白含量对比分析对照组和实验组患者采用不同急诊救治方法进行治疗后，对患者手术后血清中C反应蛋白含量进行统计，结果如表二所示：

通过表二的结果可以看出，实验组在术后血清C反应蛋白在术后1d、2d和3d三个时间点中的含量均明显低于对照组，结果具有统计学意义（P<005）。

23对照组和实验组并发症发生率对比对照组和实验组患者采用不同急诊救治方法进行治疗后，对患者手术后并发症发生率进行统计，结果如表三所示。

通过表三的结果可以看出，实验组包裹性积液、肺部感染和切口感染等并发症的患者数量低于对照组，并发症总发生率为1428%明显低于对照组（3060%），结果具有统计学意义（P<005）。

3討论

通过上文的结果可以看出，应用绿色通道联合简易胸腔闭式引流术对创伤性气胸患者进行救治，可以有效降低患者急救时间、医院处理时间和住院时间等指标数值，可以说时间是创伤性气胸患者救治的第一要素，缩短救治时间是患者获得有效救治的保障。另外血清中C反应蛋白含量是反映患者创伤的重要参数，应用绿色通道联合简易胸腔闭式引流术救治患者较常规急救联合简易胸腔闭式引流术救治患者血清C反应蛋白在术后1d、2d和3d三个时间点中的含量更低，说明患者术后受到的机体创伤更小。应用绿色通道联合简易胸腔闭式引流术救治患者也明显低于常规急救联合简易胸腔闭式引流术救治患者。因此绿色通道联合简易胸腔闭式引流术救治创伤性气胸患者有很好的应用效果，非常值得在本医院和其他医院中进行推广。

参考文献

[1]李阳安，胡可慧.胸腔闭式引流在创伤性血气胸院前急救中的应用[J].医学信息，2014（21）：628

[2]王吉文，丘宇茹.急诊常用的四种胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效观察[J].实用医学杂志，2015，31（24）：4075-4077

[3]李月进，董强，刘炳学.创伤性血气胸的外科诊断与治疗[J].航空航天医学杂志，2014，29（5）：641-642