细菌性阴道炎应用甲硝唑联合克林霉素治疗的效果探究

董建花

【摘要】目的：研究分析甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的效果。方法：选择特定研究时段（2016年11月至 2017年5月）内我院妇产科接收的46例细菌性阴道炎患者，按挂号先后顺序分为对照组和观察组。每组23例，给予对照组甲硝唑，观察组在对照组的基础上加用克林霉素，对比患者临床症状消失时间和治疗疗效。结果：观察组临床症状消失时间短于对照组，治疗疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <005）。结论：在细菌性阴道炎患者的治疗中采用甲硝唑联合克林霉素治疗，能够提升患者的治疗有效率，加快临床症状消失的时间，值得推广。

【关键词】甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎

【中图分类号】R9694

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-008-01

细菌性阴道炎（BV）是一种由阴道加特纳菌和厌氧菌造成的混合感染，导致微生态平衡失调，引起分泌物增多、白带腥臭、阴道瘙痒的综合征。大量研究表明：甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎效果显著，基于此，本文回顾性选取特定时段的46例患者为研究对象，给予不同治疗措施，现将结果作如下报道；

1资料与方法

11一般资料回顾性选取2016年11月至 2017年5月我院妇产科接收的46例细菌性阴道炎患者，按挂号先后顺序分组。每组23例，对照组：年龄25-45岁，平均（35±16）岁；病程1-5个月；观察组；年龄27-47岁，平均（37±15）岁；病程5-10个月；

纳入标准：①所有患者阴道均存在阴道分泌物白色、稀薄、黏于阴道壁等现象；②分泌物PH>45，且分泌物中线索细胞经检验为阳性[1]；③不存在宫颈癌等其他妇科疾病，④均符合临床对细菌性阴道炎的诊断标准；

排除标准：①对甲硝唑及克林霉素过敏者。②B超检查显示子宫内膜≤5mm者。对两组患者年龄、文化程度、工作单位等的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P >005），具有一定可比性。

12方法对照组：给予400mg甲硝唑（山西省亚宝药业太原制药有限公司生产，国药准字HH14023992），连用7-10日。

观察组：在对照组的基础上加用浓度为2%的盐酸克林霉素软膏（国药准字H20080363，上海新亚药业闵行有限公司）均匀涂抹阴道，每次5g，每天一次，连用7天。

13疗效评价标准

131对比治疗疗效分为显效、有效、无效；其中经治疗后病原学检查为阴性，白带、临床症状消失为显效，经病原学检查部分结果转阴，白带减少，临床症状有所改善为有效，临床症状无明显改善，且病原学检查结果仍为阳性为无效[2]；总有效率=显效率+有效率；

132对两组患者治疗后临床症状消失的时间进行对比。

14统计学方法此次针对性治疗中产生的所有数据，应用SPSS 230 软件进行计算，t检验，用（x±s）表示；计数资料用 检验，以P<005 为差异具有统计学意义。

2结果

21治疗疗效对比对照组为739%，观察组为956%，观察组治疗疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<005 ），见表1：

22对比临床症状消失时间观察组临床症状消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<005 ）。

3讨论

阴道炎的主要临床表现有阴道分泌物增多、并且呈淡黄色，严重者伴有脓血性白带、外阴明显瘙痒且伴有灼热感、阴道黏膜萎缩、尿频、尿急、尿痛、粘连出血、阴道积脓、宫腔积脓[3]。临床将细菌性阴道炎分为厌氧菌性阴道病炎、嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、加特纳菌性阴道炎等。该病可通过性接触传染，性关系混乱人群发病率较高。治疗原则为补充雌激素的同时增强阴道抵抗力和抑制细菌生长。通过清洗外阴时使用弱酸配方护理液、每日换洗内裤、外阴出现不适时不乱用药物、减少性生活、性生活前润滑阴道等措施均可以对阴道炎进行预防。

甲硝唑适用于由细菌引起的感染，如女性生殖系、皮肤及软组织、腹腔、消化道、下呼吸道、口腔厌氧菌感染。服用该药可能会出现、恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛、头痛、眩晕、肢体麻木、共济失调、荨麻疹[4]、排尿困难等症状，均属于正常现象，患者可根据自身情况减轻用量。肝功能不全者、食盐过多引起钠潴留者者慎用。

盐酸克林霉素软膏主要成份是盐酸克林霉素，辅料为山梨酸钾、聚山梨酯等，完全从天然物质中提取。主要适用于寻常性痤疮、细菌性陰道炎等；同甲硝唑作用一样，不会对乳酸杆菌产生抑制效果，因此两者可以联合用药，有效对菌群起平衡效果。

本文从细菌性阴道炎的病理特征入手，在治疗中给予甲硝唑联合克林霉素 软膏，研究了特定时段内的46例患者，最后发现甲硝唑联合克林霉素联合治疗效果显著，患者治疗总有效率为956%，由此证明：联合用药治疗不仅提高了治疗疗效，还缩短了临床症状消失时间，整体改善患者日常生活。

参考文献

[1]黄时敏，李慧，冯少涓，等.妇炎灵胶囊联合克林霉素和甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（3）：480-483

[2]罗菁，邓晶，应伊丽，等.乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎临床效果分析[J].中国性科学，2017，26（10）：60-62

[3]陈青华，张玲，吕倩灵.替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2015，35（22）：5166-5168

[4]王婧.甲硝唑联合克林霉素在阴道炎患者中的临床应用及安全性研究[J].三峡大学学报：自然科学版，2017，37（S1）：118-119