经乳晕入路麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果探究

王小东，孙建锋，韩宇杰

（张家口市怀来县中医医院外科，河北 张家口 075400）

乳腺良性肿瘤是临床上较为常见的一种乳腺疾病[1]。近年来，此病的发病率呈逐年上升的趋势[2]。相关的文献指出，用经乳晕入路的麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果较为理想。为了进一步探究用经乳晕入路的麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果，笔者对张家口市怀来县中医医院收治的120例乳腺良性肿瘤患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取张家口市怀来县中医医院2014年2月至2017年12月期间收治的120例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象。将其随机分成旋切组和参考组，每组各60例患者。旋切组患者的年龄为21～57岁，平均年龄(33.4±2.1)岁。参考组患者的年龄为21～56岁，平均年龄(32.8± 2.2)岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 治疗方法

为参考组患者采用传统的手术方法进行治疗。手术方法是：使用浓度为1%的利多卡因对患者进行局部麻醉。根据患者乳腺肿块的具体位置为其做一个放射状切口，使肿块充分暴露。将肿块切除，并对肿块残腔的创面进行灼烧处理。对创面上的渗血点进行电凝止血处理，在确认无渗血点后，对残腔进行清洗。对切口进行全层缝合，然后使用弹力绷带对其进行加压包扎处理。为旋切组患者采用经乳晕入路的麦默通微创旋切术进行治疗。手术方法是：在术前，对患者的乳腺进行超声检查，标记其乳腺肿块的具体位置，并详细记录检查的结果[3]。使用丙泊酚对患者进行静脉麻醉。在其乳晕上做切口，然后用旋切刀经切口向乳腺肿块基底部进行旋切。将切碎的乳腺肿块取出，然后彻底地清除肿块的残腔。将病灶组织标本送至病理科实验室进行病理检查。采用真空抽吸法对乳腺肿块残腔内残留的积液、积血进行彻底的清除。采用无菌粘胶纸对切口进行粘合，然后对其进行包扎。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者手术切口的长度、手术的时间、术中的出血量、手术的费用、切口愈合的时间、住院的时间和术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

对本文中的数据均采用统计软件SPSS 19.0进行分析[4]。计量资料用（± s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用%表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项手术指标的比较

旋切组患者手术切口的长度、手术的时间、切口愈合的时间、住院的时间均短于参考组患者，其术中的出血量、手术的费用均少于参考组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生情况的比较

在术后，旋切组患者中有1例患者发生切口感染，有2例患者发生皮下瘀血，有1例患者发生乳腺肿块残腔积液，有1例患者发生上肢水肿；参考组患者中有2例患者发生切口感染，有2例患者发生皮下瘀血，有1例患者发生乳腺肿块残腔积液，有3例患者发生上肢水肿。旋切组患者术后并发症的发生率为8.3%，参考组患者术后并发症的发生率为13.3%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表1 两组患者各项手术指标的比较（± s ）

表1 两组患者各项手术指标的比较（± s ）

组别 例数 手术切口的长度（mm）手术的时间（min） 术中的出血量（ml） 切口愈合的时间（d） 住院的时间（h） 手术的费用（元）旋切组 60 4.7±2.4 16.3±5.4 5.5±1.7 3.2±1.5 89.8±12.8 3218.8±349.3参考组 60 25.3±7.1 33.8±8.2 17.8±7.8 6.4±1.8 172.4±34.5 7523.3±864.5 t值 21.29 13.81 11.93 10.58 17.39 35.76 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者术后并发症发生情况的比较

3 讨论

乳腺良性肿瘤在临床上较为常见。近年来，随着人们生活方式的改变，乳腺良性肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势。经乳晕入路的麦默通微创旋切术是一种新兴起的治疗乳腺良性肿瘤的手术方法[5]。相关的研究资料显示[6]，与采用传统的开放式乳腺肿瘤切除术相比，用经乳晕入路的麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果较好，具有创伤小、患者术后恢复快等优点。

为了进一步探究用经乳晕入路的麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果，笔者对张家口市怀来县中医医院收治的120例乳腺良性肿瘤患者的临床资料进行了回顾性研究。本研究的结果显示，旋切组患者术后并发症的发生率为8.3%，参考组患者术后并发症的发生率为13.3%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。旋切组患者手术切口的长度、手术的时间、切口愈合的时间、住院的时间均短于参考组患者，其术中的出血量、手术的费用均少于参考组患者（P＜0.05）。

综上所述，用经乳晕入路的麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤能够有效地缩短患者手术的时间、切口愈合的时间、住院的时间，减少其术中的出血量和手术的费用。此法值得在临床上推广应用。