优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响*

杨艳青 谭春兴 李共甜

(江门市人民医院，广东 江门 529000)

作为临床中一种极为常见的危重症表现，胸痛在急诊科有着较高的发生率，病情进展速度快，死亡率高，快速明确患者病因，给予急救处理对于提升抢救成功率及预后有着重要的意义[1]。与其他科室有所不同，急诊科室主要接待的是危重症、急症患者，部分患者甚至处于生死临界点，急诊救治任务繁重。若处理不当，将会延误患者病情，甚至导致病情恶化。近年来，临床中提出对急诊胸痛患者给予优化急诊护理流程，为探究其实施效果，将我院收治的60例急诊胸痛患者作为调查对象，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 病例来源于2015年10月—2017年10月我院收治的60例急诊胸痛患者，数字随机法对患者实施分组，观察组与对照组各30例。观察组：男17例，女13例，年龄为19～79岁，平均年龄为(58.5±6.6)岁，发病到就诊为23 min～35 h，平均为(13.23±3.22)h；对照组：男16例，女14例，年龄为18～78岁，平均年龄为(58.1±6.5)岁，发病到就诊为25 min～36 h，平均为(13.46±3.14)h。纳入标准：(1)所有患者接受病理学检查，诊断结果与胸痛临床诊断标准相符[2]；(2)该研究得到科室支持，符合医学伦理，研究对象自愿加入研究。排除标准：(1)存在重要脏器疾病者及伴随心、肝、肾功能疾病者；(2)意识模糊及精神紊乱者；(3)合并严重器质性病变者；(4)临床资料不全者。两组患者年龄、性别基本资料差异不大，存在比较的可行性。

1.2方法 对照组给予常规急救处理。观察组给予优化急诊护理流程，主要包括以下几个方面：(1)护理前准备：①对护理人员进行系统培训，增强护理人员的法律观念，提升其技能水平，护士长协助护理人员进行专业技能培训，并组织实施急救模拟训练。②制定急救护理制度，加强防范，提升诊疗技术。(2)急救流程：①患者胸痛病因不同，其所采取的措施也有着明显的不同。首先要对患者的病情做出评估，优先处理病情危重患者，建立绿色通道。②结合患者的实际情况给予具有针对性的处理，如对心肌梗死患者要保持绝对休息，严密监测患者生命体征，并给予吸氧处理，完成心电图检查后由专家进行会诊。对于肺栓塞患者要快速给氧，遵照医嘱给予镇静、溶栓治疗，专家会诊后接受对应治疗。对于暂时难以明确病因患者应留观，或送往放射科接受检查。

1.3观察指标 对两组患者抢救时间、开始治疗时间、护理满意度、死亡率等急救效果进行综合评价[3]。

2 结 果

2.1观察组与对照组患者抢救时间、开始治疗时间以及住院时间比较 与对照组比较，观察组患者抢救时间、开始治疗时间以及住院时间明显较短(P<0.05)，两组比较差异有统计学意义，见表1。

表1 观察组与对照组患者抢救时间、开始治疗时间以及住院时间比较

2.2观察组与对照组患者护理满意度、死亡率及不良事件发生率比较 观察组患者满意度、死亡率、不良事件发生率分别为93.3%、3.3%、20.0%，与对照组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 观察组与对照组患者护理满意度、死亡率及不良事件发生率比较 (%)

3 讨 论

作为临床各个科室极为重要的组成部分，护理不仅关系着患者生活质量的提升，而且与医院医疗服务质量息息相关。在具体实践中要坚持以患者为中心，将所学知识运用到临床护理工作中，提升急诊救治成功率[4]。传统的急救护理缺乏一定的规范性与科学性，且未能形成一个完整的体系，在对患者进行急救处理时往往比较混乱，容易错失抢救时机，威胁患者的生命安全。近年来，优化急诊护理流程在临床急诊工作中得到了有效的应用。一般伴随胸痛症状的患者多为危重症患者，护理人员在基础护理的同时，要加强急诊护理流程，做好各项准备工作，对接诊流程进行简化处理，确保重症患者能够先得到救治，为患者争取治疗时机，提升急诊成功率[5]。另外护理人员要能够对患者的病情做好科学的评估，结合患者实际情况给予具有针对性的临床急诊处理，缩短治疗时间，为急诊工作清除障碍，确保患者能够得到良好的救治。该研究中观察组患者接受优化急诊护理流程，结果显示该组患者在抢救时间、开始救治时间及住院时间等方面均显著优于对照组，患者满意度达到93.3%，死亡率及不良事件发生率低，体现该急诊护理模式的优越性。综上所述，对急诊胸痛患者给予优化急诊护理流程，有利于为患者争取治疗时机，促进救治成功率的提升，增强预后，可广泛应用于临床。