脑梗死患者的全程护理方式及应用价值评估*

张 瑞

(新安县人民医院，河南 新安 471800)

脑梗死属于比较常见的神经内科疾病，尤其是急性脑梗死，发病突然，后遗症较多，存在不同程度语言功能、肢体功能障碍，对患者的日常生活产生严重影响，严重情况下会威胁患者生命安全[1]。针对脑梗死患者及时确诊与治疗十分关键，同时要采取有效的护理措施处理，才能进一步提高预后，改善生存质量。为了进一步探讨全程护理应用在脑梗死患者中的价值，本研究就我院收治的80例脑梗死患者展开了分组研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究纳入对象共计80例，全部是我院接诊的脑梗死患者，入组时间2015年1月—2017年1月。纳入对象临床资料完整，确诊满足脑梗死诊断标准[2]，家属签署知情同意书愿意配合研究，按照随机数表法分为全程组与常规组，各40例患者。常规组：男22例，女18例；年龄(67.8±4.5)岁(50～78岁)。全程组：男24例，女16例；年龄(67.3±4.7)岁(53～76岁)。两组患者在年龄与性别上对比差异不明显(P>0.05)，可比。

1.2方法 常规组患者按照常规护理干预，全程组除了常规护理外还加用全程优质护理干预处理，具体措施包括如下几个方面：①优质化的健康教育：将疾病知识、治疗方法等告知患者及其家属，提高他们的认知程度。告知24 h内均躺在床上，切勿下床活动；饮食上要以易于消化、清淡的食物为主。②优质化心理疏导：护理人员应对患者的心理情绪变化进行严密观察，尤其是急性脑梗死患者，他们发病突然，加上年纪较大、肢体活动或感觉器官障碍等，使得日常生活出现改变，极易出现焦虑、担忧及悲观等情绪，影响治疗与护理。为此，针对性疏导，缓解或消除负面情绪，更好地配合治疗与护理。③术前优质化护理：术前确保患者有良好的心态，及时消除他们的顾虑，耐心解释手术的目的与疗效及安全性，配合手术操作。医护人员及时准备好相关器械，检查器材是否正常使用，调好仪器报警范围，减少错报，并树立抢救意识，提前做好准备，避免意外事件。昏迷患者先实施结膜试验，所有患者均采取碘过敏试验处理，避免术中出现不良事件。④术后优质化护理：手术结束后对患者的身体状况进行密切观察，看临床症状、体征等变化情况，并观察皮肤与粘膜有无出血点，若出现出血点则及时停药。查看患者的大小便是否正常，并叮嘱患者排便不能用力，若有体征加重、意识从清醒转变为昏迷，则表明病情恶化，此时应及时上报并协助做好抢救处理。医护人员术后多采取鼓励性语言进行疏导。询问患者的疼痛情况，通过转移注意力的方式缓解疼痛，若疼痛依旧无法缓解，则按照医嘱采取镇痛药物处理。此外，术后待症状缓解，能下床活动则实施康复锻炼，指导他们相关的锻炼方法，鼓励积极配合，尽量达到最佳的康复效果。

1.3观察指标 评价两组患者临床效果，调查护理满意率，实施比较分析。

1.4评价标准 脑梗死疗效评价标准包括基本治愈、显著进步、进步、无效四个维度，总有效率按照基本治愈率+显著进步率+进步率计[3]。

1.5统计学处理 利用统计学软件SPSS19.0处理本研究数据，临床效果与护理满意率以百分比%、卡方(χ2)检验处理，将P≤0.05为统计学有意义。

2 结 果

2.1两组患者效果对比 全程组患者总有效率明显高于常规组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

注：*表示与常规组比较，P<0.05。

2.2两组患者对护理满意率对比 全程组患者对护理满意35例，不满意5例，满意率为87.50%，常规组对护理满意26例，不满意14例，满意率为65.00%，全程组显著高于常规组(P<0.05)。

3 讨 论

脑梗死在临床上比较常见，急性发作患者病情危急，需要抢救处理，同时做好护理干预，才能改善预后，提高抢救成功率[4]。我院将收治的80例脑梗死患者分为全程组与常规组进行对照研究，常规组采取常规护理干预，全程组则加用全程优质护理干预，结果显示全程组患者临床总有效率与护理满意率均显著比常规组更高，两组差异有统计学意义(P<0.05)。可以看出，全程优质护理应用在脑梗死患者中可以改善疗效，使得患者更满意。

全程优质护理属于医学中比较有效的护理模式之一，应用在脑梗死患者中作用巨大，使得患者术后康复质量、治愈率明显提高，并且可以减少过去不适宜护理下造成的时间与金钱浪费，不仅可以明显提高护理质量，而且可以提高护理人员综合素质，促使他们更好地服务患者。全程优质护理应用在脑梗死患者中可以减少他们的紧张、担忧及焦虑等负面情绪，增强他们的乐观情绪状态，经优质化的健康教育、心理疏导及术前与术后护理干预，可缩短缺血时间，最大化修复脑功能，促使其恢复正常[5]。全程优质护理服务期间将患者作为服务中心，经整齐与统一的优质护理，除了可增加医护人员的医学知识，还可提高他们对健康知识的了解，这种护理模式下无需购置特殊仪器与设备就可以完成，不会增加成本输出，但可以增强患者的满意度。此外，在常规护理模式上加用全程优质护理干预，可促使神经功能更快康复，缩短住院时间，使得患者生活质量显著提高。在同类研究[6]中还表明，全程优质护理干预应用在急性脑梗死患者中安全性高，可行性强，有不错的应用价值。

综上所述，脑梗死患者护理中实施全程优质护理干预可以明显改善疗效，提高护理满意率，值得借鉴。