皮内针疗法治疗老年晨峰高血压的临床疗效观察分析*

王玲莉 蒋 彦 袁远川子

(深圳市福田区妇幼保健院，广东 深圳 518000)

在一天的二十四小时中，人体的血压变异程度较大的就是在清晨时间段[1]，由原本的睡眠状态逐步转换为清醒状态，并且开始大量的运动由此达到了一天中最高血压水平，此种情况就是晨峰高血压[2]。在近些年来的临床医学中，对于晨峰高血压的研究始终是热点之一，现如今对于减压治疗的研究新目标[3]，就是充分控制晨峰血压。在本社康就诊的老年晨峰高血压患者居多，而且此种患者通常不是较为单纯的患得高血压病症，而是始终伴随多种并发症，且病情相对较为复杂[4]，由此需要多种药物加以治疗。本次研究观察分析皮内针疗法治疗老年晨峰高血压的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析于2017年10月至2018年4月期间本社区管理的300例老年晨峰高血压患者作为本次研究对象，按照患者的不同治疗方法均分为两组，对照组和观察组患者各150例。对纳入本次研究患者行24 h动态血压监测，对照组患者中男性患者87例，女性患者63例，年龄为65～89岁，平均年龄为(73.2±7.4)岁。观察组患者中男性患者88例，女性患者62例，年龄为64～88岁，(73.7±6.8)岁。两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有对比性。

1.2方法 两组患者均正常服用原降压药物，如：代文、络活喜、倍他乐克、贝那普利、拜新同等。对照组患者在此基础之上行穴位按压治疗，穴位的选择等同如下观察组患者。徒手完成穴位按压，依照10次/1穴的按压频次，早中晚各按压1次。观察组患者则给予常规药物加皮内针治疗，具体皮内针治疗方法为：首先选择穴位，完成左右臂的交换治疗，对患者行中医辨证治疗，依照患者的辨证分型，取3-5个腧穴。阴虚阳亢类患者穴位选择：三阴交、内关、太溪、太冲；气血两虚型患者穴位选择：血海、气海、太阳、中脘、合谷；痰瘀互结型患者穴位选择：丰隆、血海、足三里、中脘；肾精亏虚型患者穴位选择：气海、关元、肾俞穴、足三里、三阴交；肾阳亏虚型患者穴位选择：三阴交、关元、大椎、足三里。之后具体的皮内针治疗方法为：嘱患者保持左立姿态，将所选取穴位局部完成常规消毒，贴上皮内针(揿针，直径0.2 mm，针长1.5 mm)，隔两日进行左右穴位更换。对比分析两组患者治疗后晨峰血压值的变化情况。

1.3评价指标 患者的舒张压>10 mmHg且属于正常范围，即为显效；患者的舒张压下降程度不及10 mmHg，但是属于正常范围内即为有效；患者的舒张压为下降，治疗毫无变动即为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 以软件SPSS20.0为统计学基础软件，两个样本率比较以率(%)表示，用χ2检验，P≤0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者治疗前后晨峰血压值变化情况相较 通过对两组患者行不同的治疗方法，两组患者的晨峰血压值均发生改变，但是观察组患者治疗后的晨峰血压值改善情况相较对照组患者明显较好，两组存在显著差异(P<0.05，如表1所示)。

表1 两组患者治疗前后晨峰血压值变化情况相较

2.2两组患者治疗前后降压成效相较 通过对两组患者行不同的治疗方法，观察组患者与对照组患者的治疗有效率分别为94.00%和72.00%，观察组患者相较对照组患者明显较高，两组存在显著差异(P<0.05，如表2所示)。

表2 两组患者治疗前后降压成效相较

3 讨 论

晨峰高血压病症通常关联于老年患者的机体生理变化，比如与内分泌激素水平、体位、精神状态以及抽烟等诸多因素都存在相关性[5]。晨峰高血压病症的主要发病机制，由于患者自身的自主神经系统平衡失调，且交感神经功能紊乱，患者的老年血管损伤以及病变等诸多复杂的病因。在对患者行降压治疗过程中，必然要重视患者的晨峰高血压。高血压在中医辨证论治中，属于眩晕以及头痛的范畴，患者的血压水平变化密切关联于患者的气血运行盛衰。诸多原因所导致患者的脏腑器官产生功能障碍，体内气血阴阳失调，造成体内多功能组织紊乱。经由《中医高血压患者教育指南》中[6]，利用分型取穴针治，可以在西医治疗的协助之下，取得显著治疗成效。有相关研究结果表明，通过针刺取得显著的降压成效。皮内针治疗是从古代发展至今的留针方法，通过使用此种方法可以在患者皮内留存更久时长，确保整体疗效也相对更长。此种治疗方法在应用中可以更加方便操作，节省了治疗时间，且患者不会感受到此种针法的疼痛感，使用清铃揿针，有效的缓解部分患者的畏惧针治特点，不会影响患者在行针治疗后皮肤的伸缩性及运动。本次研究结果也表明通过对两组患者行不同的治疗方法，观察组患者治疗后的晨峰血压值改善情况相较对照组患者明显较好，两组存在显著差异；观察组患者相较对照组患者明显较高，两组存在显著差异。

综上所述，通过对老年晨峰高血压患者行皮内针治疗方法，可以有效的降低老年患者的晨峰血压值，并且此种治疗方法明显优于穴位按压治疗成效，可以在社区晨峰高血压患者中推广使用。