间苯三酚与盐酸利托君治疗前置胎盘临床效果分析

刘建萍 马静

摘要 目的：探讨间苯三酚和盐酸利托君治疗前置胎盘的效果。方法：收治前置胎盘患者100例，随机分成试验组和对照组，各50例。试验组给予间苯三酚治疗，对照组给予盐酸利托君治疗。结果：两组保胎成功率差异无统计学意义（P>0.05）。试验组孕妇不良反应率低于对照组（P<0.05）。结论：间苯三酚和盐酸利托君对前置胎盘患者都具有一定的保胎效果，间苯三酚不良反应率较低，安全性更高。

关键词 前置胎盘患者；间苯三酚；盐酸利托君

临床上通常使用盐酸利托君和间苯三酚治疗前置胎盘，通过抑制子宫的收缩率，减轻产前出血状况，从而有效抑制流产的发生率，具有很好的临床效果。但是盐酸利托君虽然能够有效抑制子宫的收缩，在使用上具有很大的局限性，长期使用盐酸利托君会使孕妇出现肺水肿、血钾异常、血糖异常等不良反应。间苯三酚属于平滑肌解痉药，相比于盐酸利托君具有较好的临床使用效果，孕妇在使用中无不良反应。为了研究盐酸利托君和间苯三酚在治疗前置胎盘患者中的疗效，本文选取2016年3月-2017年3月来我院就诊的前置胎盘患者为研究对象，具体如下。

资料与方法

2016年3月-2017年3月收治前置胎盘患者100例，年龄22～30岁。对孕妇采集病史和问卷调查，选取健康状况良好，无肝肾功能障碍、无心脏疾病及糖尿病等患者。孕妇在进行试验前知悉本次试验目的，签订自愿知情同意书，积极配合本次研究。

人选标准：符合临床上前置胎盘诊断标准的孕妇。剔除患有其他妇科疾病者；患有精神疾病、语言表达障碍、无法与其进行正常沟通者；不能独立完成测试者。

设计和分组：选取100例符合要求的前置胎盘患者为研究对象，使用数字发生器随机分成两组，试验组（n=50）进行间苯三酚治疗，平均年龄（25.1±2.32）岁；对照组（n=50）进行盐酸利托君治疗，平均年龄（24.1±3.12）岁。两组患者在年龄、体质上差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①试验组每日静脉注射间苯三酚，取200mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中，开始时6滴/min，根据患者阴道流血情况及子宫收缩等情况适时调整，但上限≤40滴/mm，≤400mg/d，当患者用药后症状逐渐减轻时，适当减少剂量，在患者症状缓解消失后停药。②对照组进行盐酸利托君进行治疗，100mg加入0.9%氯化钠注射液500mL，由于盐酸利托君注射后患者易出现不良反应，用药开始4h内密切关注患者心电图，测量患者的血压、心率，开始注射后控制滴速在6滴/mm，后期根据阴道流血状况和子宫收缩症状适当调整剂量，最大剂量≤35滴/mm，当患者的子宫收缩稳定后逐渐减少剂量至5滴/mm。用药量最大≤1000mL/d，当患者症状完全消失后，停止静脉注射改用口服，密切关注患者的身体特征，当患者病情稳定后可以停药，如若复发后，重复以上操作用药，直至孕周36周后。

观察指标：两组患者用药后，观察阴道出血情况及宫缩情况，记录有效、显效的时间点，在用药过程中观察并记录患者是否出现胸闷、心悸、肺水肿等不良反应。

统计学方法：得到的临床数据用SPSS 20.0软件包进行分析，数据要多次测量避免误差，最终的结果用（x±s）表示，对照组和试验组的对比用X²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察阴道出血情况，两组差异无统计学意义（P>0.05），表明間苯三酚和盐酸利托君对阴道出血均有一定的疗效，见表1。

观察两组在用药后的临床表现，数据差异无统计学意义（P>0.05），两种药物在治疗上均具有显著效果，见表2。

比较两组在用药后出现的不良反应，差异有统计学意义（P<0.05），表明间苯三酚在治疗前置胎盘患者中具有安全、可靠等特点，见表3。

讨论

间苯三酚相对于盐酸利托君而言具有很好的临床应用性，间苯三酚具有很好的亲肌性，可以直接应用到泌尿生殖道，能够有效地抑制无效肌性收缩，减少平滑肌的耗氧量，保证了胎儿的供氧，但是又不会使孕妇引起不良反应。临床上具有很大的优势。

为了探讨间苯三酚和盐酸利托君在治疗前置胎盘上的疗效，本次研究选择前置胎盘患者为研究对象，通过对比，二者在保胎成功率、症状消失时间、显效时间上差异没有统计学意义。但是在孕妇对药物的不良反应上，盐酸利托君显现了一定的局限性，长期使用后患者极易出现心悸等症状，而对间苯三酚的疗效具有相当的肯定性，克服了盐酸利托君带来的不良反应，并且使用没有局限性，可用于糖尿病及心血管疾病的孕妇，安全性能高，是目前乃至长期最为可靠的治疗方法。

参考文献

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