基层医疗卫生机构管理信息系统软件设计与实现

毛志军

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摘 要 近几年，我国医疗改革不断深入，从规模较大、实力较强的大型医院，逐渐转向基层的中小型医疗机构，从而全面推动我国医疗卫生事业的发展。在我国基层医疗卫生机构中的运营过程中，存在信息化程度低、管理方式落后、建设资金不足等方面的问题，这些问题严重影响了基层医疗卫生机构的进一步发展，而管理信息系统不完善，则是影响其发展的关键点。基于此，文章对基层医疗卫生机构管理信息系统软件设计与实现方面展开简单的论述。希望通过本文的论述，能够为基层医疗卫生机构管理信息系统的构建提供有价值的参考。

关键词 基层卫生医疗机构；信息系统；软件设计

中图分类号 TP3 文献标识码 A 文章编号 1674-6708（2018）214-0147-02

随着互联网时代的到来，云计算、物联网、大数据成为当今社会各领域中实现企业发展的重要方式。其中，云计算作为实现全民健康管理信息化的新兴技术，其应用对我国医疗卫生事业有着非常重要的作用。目前，我国许多大医院都纷纷运用云计算技术进行各项工作的管理，提高了管理效率及管理质量，而这一技术在基层医疗卫生机构中的应用还不是非常普遍。鉴于此，相关部门及基层医疗卫生机构，有必要加强机构内部的信息化管理，完善管理信息系统的建设。

1 基层医疗卫生机构信息化管理现状

2013年，我国开始正式实施医疗卫生机构的改革，加强基层卫生信息化建设，随后不断完善了基层医疗卫生机构的管理体系，对其业务内容及工作范围等方面都进行了调整[1]。不过，由于基层医疗卫生管理信息建设的时间比较晚，相关理论知识的运用还不是非常成熟，导致信息系统的建设始终存在不同程度的问题。

近几年，随着网络技术、云计算、物联网等先进科学技术的运用，为基层医疗卫生机构的管理信息系统的建设提供了良好的环境，对促进我国基层卫生医疗事业的发展奠定了良好的基础。

2 基层医疗卫生机构管理信息系统的需求情况

基层医疗卫生机构具有多种职能，包括公共卫生服务职能、管理乡村卫生、社区卫生、治病救人及宣传医疗知识等。与一般医院相比，其身上肩负的责任更重，面对的人群更廣。基于此，在基层医疗卫生机构运行的过程中，就会产生大量的数据信息，对管理信息系统的能力有着较高的要求。通常情况下，在该机构的内部运营过程中，都具有专业化、精密化及信息化等特点，特别是在该机构的药品质量检验及财务管理环节[2]。可以说，基层医疗卫生机构的管理工作，对信息系统有着较高的需求。但是，就目前我国基层医疗卫生机构的现状来说，并没有过多地运用信息化管理系统展开相关工作。虽然我国许多大医院中已经开始引进信息管理系统，但基层医疗卫生机构的这一方面，却远没有得到有效的 落实。

事实上，基层医疗卫生机构是国家发展照中非常重要的投资项目，是促进医疗改革的重要组成部分，也是与普通群众息息相关的重要窗口。因此，落实基层医疗卫生机构信息化系统的应用，是发展我国医疗卫生事业的重中之重。

3 基层医疗卫生机构管理信息系统设计架构

3.1 总体架构

参照我国人口健康信息化建设理念，按照中国医疗行业的医疗卫生执行标准，建立基层医疗卫生机构管理信息系统的框架图。在该管理信息系统中，主要包括医疗健康信息标准体系与医疗健康信息安全体系两大模块，在省级医疗卫生机构云数据中心的基础上，实现了数据共享及交换平台的建立，并通过B/S架构和SAAS的模式，建立村级、乡级、县级、市级、省级医疗卫生管理信息系统的建立，实现医疗机构的一体化管理[3]。并且，在该医疗卫生管理系统中，包括七大业务：基本医疗、公共卫生、计划免疫、妇幼保健、家庭医生签约、分级诊疗及基层卫生综合管理业务。该医疗健康信息标准体系的主要服务对象为：医政医管、基层卫生单位、妇幼健康、综合监管部门、药政机构、计生部门及其他医疗机构、居 民等。

此外，在该医疗健康信息标准体系中，包含人口健康信息资源库，包括所有服务对象的医疗健康状况。为了保障该系统的各项功能，该系统与数据共享、交换平台进行连接，完成疾控管理、民政管理、公安管理及其他管理工作，从而保证该系统的作用能够充分发挥出来。

3.2 业务应用架构

基层医疗卫生机构之所以能够实现管理信息系统的构建，主要是通过数据中心的应用支撑，在此基础上展开相关方面的信息建设，并建设管理信息系统的业务应用架构图。在业务应用架构体系中，主要是基于互联网、卫生专网（2g、3g、4g）的基础上，为普通群众、乡镇卫生院/村卫生室、社区卫生服务中心/服务站、省卫生行政管理部门、市卫生行政管理部门及县卫生行政管理部门等提供云数据技术，帮助其完成相关的工作[4]。同时，在云数据技术的支持下，实现了基层医疗卫生机构管理信息系统和升级人口健康平台、新型农村合作医院及村卫生室管理信息系统的 连接。

基层医疗卫生管理机构与升级人口健康信息平台通过云数据平台进行连接，完成对医疗合作、卫生管理等方面的工作。同时，在已经建成的业务应用架构体系中，乡镇卫生院、社区卫生服务中心、省卫生行政管理部门、市卫生行政管理部门、县卫生行政管理部门及人民群众能够在互联网技术的支持下，更有效地进行交流与沟通，从而完成相关的工作。

3.3 部署架构

在符合国家卫生计生委及省级卫生计生委的信息化建设标准下，进行基层医疗卫生机构的信息系统的构建，在云技术的支持下，完成各方面的部署及建设。在系统部署架构体系中，主要是通过B/S架构和SAAS的模式，其中心端主要由省级部门进行管理。同时，该系统的运行是面向所有该省份内的基层医疗卫生服务机构，并进一步简化了信息系统的运行流程，从而达到降低系统运维难度、运维成本的目的，提高了该系统的运行 效率。

实际上，系统部署架构图主要包括两个方面：生产数据中心与同步数据中心。其中，生产数据中心主要包括存储资源地、虚拟资源地与数据库3个部分；并且，在互联网系统的支持下，完成数据的传输及处理。而同步数据中心与生产数据中心的组成部分大致相同，两者也能够在互联网技术的支撑下，完成数据信息的传输。

3.4 设计思路

在设计基层医疗卫生机构管理系统软件的过程中，其设计思路大致上分为以下几个 方面：

1）数据中心设计。对于系统中心端服务器的设计，设计人员应主要按照服务器系统与应用系统的设计理念进行设计。其中，服务器设计中主要是实现数据库服务器的使用功能，完成对数据信息的收集、处理及传输等功能；而应用系统主要是在系统中设计应用服务器，通过在系统中安装应用软件的方式，完成数据信息的处理及 分析。

2）存储系统的设计。由于基层医疗卫生机构管理信息系统涉及的内容较多，覆盖面较广，在设计其存储系统的过程中，应选择数据传输能力强、性能高的相关软件。并且，应尽可能利用存储空间，减少用户的存储成本。此外，还应进一步降低系统的管理难度，提升管理工作的可 靠性。

3）網络交换系统。该系统是基层医疗卫生机构管理信息系统的核心部分，将各有关地方的信息数据全部汇集到一起，并完成业务的拓展工作，使基层卫生医疗站的职能更好地发挥 出来。

4 结论

综上所述，通过实现基层医疗卫生机构的信息化管理，能够有效提高该机构的运行效率，为人们提供更加有效的医疗卫生服务。同时，建立管理信息系统，能够促进国家、省级、市级、县级及乡村医疗机构的有效整合，通过信息平台实现医疗知识的共享，相互帮助、共同发展。随着管理信息系统的进一步完善，基层医疗机构的各项功能也充分发挥出来，为保障社会的稳定发展奠定了良好的 基础。

参考文献

[1]程颖，戴飞，祁海霞，等.基层医疗卫生机构管理信息系统软件设计与实现[J].信息系统工程，2017，23（10）：102-103.

[2]王帅，林晓东，沈明辉，等.四川省基层医疗卫生机构管理信息系统与县级区域卫生信息平台数据交换的设计与实现[J].中华医学图书情报杂志，2015，24（9）：12-16.

[3]沈明辉，冯昌琪，冯丽，等.第三方测试在四川省基层医疗卫生机构管理信息系统建设中的应用[J].中华医学图书情报杂志，2014，23（3）：15-18.

[4]冯昌琪，沈明辉，刘家志，等.四川省基层医疗卫生机构管理信息系统应用效果评价指标体系及评价方法研究[J].中国数字医学，2013，8（11）：13-16.