风湿止痛中成药尪痹片治疗风湿免疫疾病临床观察

岑格仙

摘要 目的：研究风湿止痛中成药旭痹片在风湿免疫疾病（RA）治疗中的临床效果。方法：收治风湿免疫疾病患者80例，平分两组。对照组实施常规治疗，观察组加用旭痹片。将两组风湿免疫疾病患者的临床症状改善情况、血沉和C反应蛋白进行比对。结果：观察组晨僵时间、关节压痛和关节肿胀个数等临床症状改善情况均优于对照组（P<0.05），血沉指标和C反应蛋白水平与对照组进行比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：风湿免疫疾病患者加用风湿止痛中成药尪痹片治疗的效果确切，减轻了患者的疼痛程度以及缩短了疼痛时间，临床症状及体征得到了较好的改善。

关键词 风湿免疫疾病；风湿止痛中成药；旭痹片

风湿免疫疾病是自身免疫性疾病中较为常见的一种，存在治疗难度大、病程长、迁延不愈等难题[1]。临床主要表现为多发性关节炎、对称性关节炎，以关节内滑膜炎为主要病理改变。2013年12月-2016年12月收治风湿免疫疾病患者80例，旨在分析风湿止痛中成药旭痹片在该病治疗中的效果，为提高风湿免疫疾病的治愈率提供临床参考，正文详细报告如下。

资料与方法

2013年12月-2016年12月收治风湿免疫疾病患者80例，根据治疗方式差异分观察组和对照组，每组40例。观察组男22例，女18例；年龄49～74岁，年龄平均值（58.88±4.31）；病程1～10年，平均（6.02±1.75）年；体重48～59 kg，平均（53.30土5.88）kg。对照组男23例，女17例；年龄50～75岁，平均（58.93±4.42）岁；病程2～11年，均值（6.08±1.72）年；体重47～70 kg，均值（53.25±5.97）kg。两组各项资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

方法：对照组采用常规治疗。口服甲氨蝶呤片剂10～15mg/次，1次/周；口服醋酸泼尼松5mg/次，2次/d；口服来氟米特10mg/次，2次/d。持续治疗时间为24周。24周后将各项指标达标患者的醋酸泼尼松用量逐步减少，减少剂量为2.5mg/4周，直至停药。观察组在常规治疗的基础上加用旭痹片。旭痹片从熟地、附子、生地、桂枝、狗脊、知母、紅花、续断、白芍、防风、威灵仙、羊骨、独活、淫羊藿、伸筋草、皂角刺等中药中提取而成，4片/次，3次/d，口服。持续治疗时间24周。

观察指标：①观察两组临床症状改善情况（晨僵时间、关节压痛情况以及关节肿胀情况）。②在治疗后检测两组血沉和C反应蛋白。

统计学方法：本研究数据采用SPSS20.0软件进行数据处理，数据用（x±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

临床症状改善时间：观察组晨僵时间较对照组更短，关节压痛和关节肿胀个数均比对照组更少，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

血沉和C反应蛋白情况：观察组血沉（40.85±23.71）mm/h，C反应蛋白（19.11±12.63）mg/L。对照组血沉（74.28±27.96）mm/h， C反应蛋白（45.91土8.37）mg/L。两组血沉情况和C反应蛋白情况对比，差异有统计学意义（t=53.78、11.19， P=O.Ol、0.01）.

讨论

风湿免疫疾病在近年来上升趋势较快，患者的病情若未得到及时的控制，会严重损伤患者的关节，进而致残，使患者的生活质量受到严重影响[2]。及时采取有效方式控制病情对于风湿免疫疾病患者的预后来说具有重要意义。

甲氨蝶呤在临床上常被用来治疗风湿免疫疾病，具有良好的抗风湿效果。甲氨蝶呤通过减轻促白细胞所致的炎性活动，能够减轻骨骼所受损害[3]，但在临床治疗中，甲氨蝶呤的用药时间长，容易出现各种不良反应，使临床效果受到影响；另外，糖皮质激素泼尼松在治疗风湿免疫疾病患者中具有起效快、抗炎作用好及免疫调节作用好的优势，但小剂量泼尼松不适宜长期使用；来氟米特和甲氨蝶呤一样属于慢作用抗风湿病药物，虽然疗效较好，但经济负担较重，因此临床选择合理、安全、高效的药物十分重要。

中医将风湿免疫疾病归纳至“弊病”范畴，在中医辨证分型中可分为瘀血痹阻、寒湿阻络、湿热痹阻、肝肾两虚等类型。旭痹片是临床常用来治疗风湿免疫疾病的风湿止痛中成药，且相关研究表明，旭痹片能够对IL-6、IL-8和血管内皮生长因子水平进行调节[4]，不仅能够对关节滑膜炎性反应和新生血管形成具有抑制作用，还可对关节滑膜组织中基质金属蛋白酶一l的表达进行有效抑制，具有良好的抗炎、镇痛作用，还可以对关节进行保护。旭痹片可对风湿免疫疾病活动进行有效控制，进而减轻对关节的损害，还能够使临床激素用量减少，其能够使DNA结构受损，有效杀伤细胞。风湿免疫疾病的发生和淋巴细胞异常活动存在密切关系，杀死异常活动的细胞，有利于对损伤进行控制以及改善临床症状。且旭痹片的成分中包含的羊骨和狗脊，有助于生血补形、壮脉强腰；淫羊藿及续断可强筋健骨、壮阳温肾；白芍、红花以及皂角刺具有活血化瘀之功效；威灵仙和独活可通经止痹、祛风湿；熟地可入经滋阴、补血益精；桂枝可温经通脉；防风可祛风祛湿；知母和生地可滋阴润肾，诸药合用可起到缓解风湿疾病患者关节疼痛程度等临床症状的作用，具有补血补肾、强筋通络、健骨镇痛等良好功效[5]。

总而言之，风湿免疫疾病患者应用旭痹片进行治疗有助于临床症状的改善，值得临床推广。

参考文献

[1]吴潇潇.旭痹片联合西药治疗风湿性疾病临床研究的Meta分析[D].辽宁中医药大学，2016.

[2]吉海旺，罗强，曹晓菊，等.旭痹片治疗RA（肝肾两虚兼瘀血痹阻证）临床疗效观察[C].全国中西医结合风湿病学术会议，2013.

[3]李绍华.旭痹片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察[J].辽宁中医杂志，2013，40（2）：297-298.

[4]康信忠，王康惠，吴启富，等.尪痹片治疗类风湿关节炎的临床研究[C].中华中医药学会全国风湿病学术大会，2012.

[5]张徐明.旭痹片联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎17例[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（1）：90-91.