观察海桐皮汤熏洗配合手法复位治疗桡骨远端骨折的临床疗效

王培柱

（河北省临漳县中医院，河北 临漳 056600）

0 引言

桡骨远端骨折是骨科常见的骨折类型疾病，可为患者的日常生活带来诸多不便，大大降低患者的生活质量[1]。本次研究，主要对本院于2016年1月至2018年1月收治的200例桡骨远端骨折患者进行分组研究，旨在探究海桐皮汤熏洗配合手法复位治疗桡骨远端骨折的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2016年1月至2018年1月收治的200例桡骨远端骨折患者作为研究对象，使用数字排列分组法分组，单数列为观察组，双数列为对照组。观察组（n=100），对照组（n=100）。2组桡骨远端骨折患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

2组患者均予以手术复位治疗，具体手术复位操作如下：指导患者呈平卧位，经臂丛神经麻醉后，在X线机的引导下行手法复位操作[2]。先予以持续纵向牵引，将骨折端牵引至骨折线的水平面位置，持续牵引后，前臂旋前，保证旋前方肌肉呈松弛状态，待复位后，保持屈腕、轻度尺偏位。之后使用小夹板固定桡骨远端，用三角巾将患肢悬吊在胸前，4～6周后将小夹板拆除[3]。观察组在以上基础应用海桐皮熏洗治疗法。待小夹板拆除后，可将海桐皮汤煎熬出汁，导入盆中，把腕部放于盆的上方，进行熏蒸，水温降至合适温度时，可将腕部放于药液中浸泡，30min左右即可[4]。海桐皮汤的主要成分包括海桐皮20g、伸筋草20g、桂枝10g、当归12g、桑枝12g、透骨草20g、川芎12g、没药10g、甘草5g。1剂/d，2次/d，一周为一个疗程，持续熏洗4个疗程[5]。

1.3 观察指标

对比分析2组桡骨远端骨折患者的腕关节功能恢复的优良率及并发症情况。优良率判定标准：Gartland-Werley腕关节功能评分0～2分，关节活动无限制和疼痛感，为优；评分3～8分，腕关节活动存在轻微的痛感，无残疾，为良；评分9～20分，腕关节活动受限，偶有疼痛感，为可；评分超过20分以上，腕关节无法正常活动，疼痛感明显，为差。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行分析，用（%）对计数数据进行表示，并用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 腕关节功能恢复的优良率对比

观察组患者的腕关节功能恢复的优良率（93.00%）显著高于对照组（84.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 腕关节功能恢复的优良率对比[n(%)]

2.2 并发症情况对比

观察组的并发症总发生率（2.00%）显著低于对照组（9.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。可行水气、祛风湿和利关节。本研究表明，观察组患者的腕关节功能恢复的优良率（93.00%）显著高于对照组（84.00%）（P＜0.05）；其并发症总发生率（2.00%）显著低于对照组（9.00%）（P＜0.05）。提示海桐皮汤熏洗配合手法复位的效果显著优于单独应用手法复位，此方法充分发挥了药物和物理热力的积极作用，不仅可有效缓解肌肉痉缩、消散致炎物质，还可促进血液循环，加快康复速度，对治疗桡骨远端骨折具有重要意义。

表2 并发症情况对比[n(%)]

3 讨论

桡骨远端骨折是骨科常见的骨折类型疾病，多发部位为旋前肌近端的下端部位，即密质骨和松质骨的交界处，也是最为薄弱的位置。因此，一旦该部位受到强大的外力冲击时，骨折、骨断裂的发生率极高[6-7]。手法复位治疗桡骨远端骨折的首选治疗方案，主要根据肢体功能的要求和运动学原理，通过适当的牵引力、反牵引力对骨折端进行有效复位和制动。临床实践经验已证实，手法复位虽然可以获得一定的疗效，但无法实现有效固定[8]。手法复位后，患者的腕部仍然会出现再次骨折、功能受限、强硬等并发症，严重影响患者的康复进程[9]。为此，有专家经过大量地研究和经验总结，发现对在手法复位的基础上采用海桐皮汤进行治疗，可有效消除肿胀、疼痛、关节僵直等症状，疗效显著[10]。该汤剂中的海桐皮、伸筋草可缓解拘挛、通筋活络；当归、川芎、乳香及没药可活血化瘀；桂枝、桑枝