经鼻内镜手术在慢性鼻—鼻窦炎伴鼻息肉治疗中的临床应用分析

苏植炎

【摘要】目的：分析经鼻内镜手术在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉治疗中的临床应用效果。方法：选取2015年5月-2016年5月我院51例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者，其中男29例，女22例，年龄为（16-60）岁。结果：慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后有效48例，占据94%，术后产生并发症1例，占据19%，术后复发2例，占据39%。结论：经鼻内镜手术是一种治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的重要治疗方法，它对临床医学的发展具有十分重要的影响，应在临床中被广泛的应用，进而促进患者的早日康复。

【关键词】 经鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；鼻息肉

【中图分类号】R765

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）06-248-02

随着医疗技术的逐步成熟，治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的方法也获得改进，同时，经鼻内镜手术能够为医生提供良好的视野，医生能对患者的鼻腔鼻窦组织结构进行全面的观察。在与传统的方法进行比较的过程中，经鼻内镜手术能最大程度地保留鼻腔鼻窦粘膜，促进鼻腔粘膜功能恢复，具有良好的治疗效果，并能够具有较高的治愈率，减少复发率，节省患者的治疗费用，促进患者康复时间的缩短。此外，使医生的治疗理念发生变化，意识到经鼻内镜手术的重要性。现选取2015年5月-2016年5月我院51例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行实验，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取我院2015年5月-2016年5月中51例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者，年龄为（16-60）岁，其中男29例，女22例，对其进行经鼻内镜手术。

12方法术前应用抗生素抗感染，激素抗炎治疗，在对患者进行局部麻醉或全身麻醉的情况下，再进行内镜手术，同时，使患者处于仰卧的状态中，随后医生在内镜视野下切除患者鼻腔内的息肉组织，并切除钩突，鼻腔结构处于被充分的进行暴露的状态中[1]。在此基础上，医生进一步的处理患者鼻腔内过度肥大的鼻甲，在对之前的CT影像学检查结果进行分析的情况下，根据CT所示的病变范围视情况依次开放前后筛窦、额窦、上颌窦及蝶窦，并适当扩大其自然开口，进而在彻底切除病变组织的时候，同时运用生理盐水清洗患者的鼻腔，最后运用明胶海绵及膨胀海绵对患者的鼻腔进行填塞止血。此外，在手术的时候，医生应注重鼻道的通畅程度，在手术完成的时候，如果出现鼻中隔偏曲的患者，特别是高位偏曲的患者，医生应对其进行矫正手术[2]。对中下鼻甲有病变的患者，应行中下鼻甲形成术。术后继续抗感染、鼻用激素抗炎、应用粘液促排剂桉柠蒎、鼻腔冲洗等治疗3个月，定期復查换药。最后，调查人员对患者进行半年的随访，在病人前来复查的时候，对患者的症状进行全面的了解，并对术后愈合情况进行分析。在与患者沟通的过程中，对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的术后情况进行评判，并分析最终治疗的效果[3]。

13评判标准在手术完成的情况下，继续应用鼻用激素、应用粘液促排剂桉柠蒎、鼻腔冲洗等治疗3个月，患者鼻腔通气的状况获得显著的改善，各种症状基本消失，内镜下术腔上皮化，各鼻窦口开放良好，无明显脓涕或脓涕减少，无新生物复发，影像学检查鼻窦炎症消退，便判断具有有效的治疗效果。如果术中术后出现纸样板损伤、眶内脂肪脱出、眶内血肿或脓肿、损伤视神经致视力下降甚至失明、颅底骨折、脑脊液鼻漏、颅内感染、鼻腔黏连的情况，便代表出现了并发症。

14统计学处理将获得的所有数据录入到电脑中，运用spss120统计软件对数据进行全面的分析，对患者的术后情况、术后并发症情况、术后复发情况及患者满意程度进行全面的分析。

2结果

慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后有效48例，占据94%，术后产生并发症1例，占据19%，术后复发2例，占据39%，患者满意人数为49例，占总体人数的96%。同时，术后患者并未出现上颌窦窦口狭窄、闭锁的情况，也未出现鼻腔黏连的情况，当出现的时候，便可以运用鼻内镜下分离黏连组织的方法。

3讨论

随着社会的逐步发展，慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉出现的人数处于逐步升高的趋势中，并且两种疾病会处于联合发生的状态中。在运用鼻腔内手术的情况下，将会具有较少的手术操作空间，并且会伤害鼻腔的天然结构，鼻腔内的微细物质也不能获得及时的清除，会使患者的满意程度逐步降低[4]。而在科学技术不断发展的过程中，在运用经鼻内镜手术方法的情况下，医生将能对患者鼻腔的病情进行全面的了解，并能够精确的进行手术治疗，鼻腔内的天然结构也不会被破坏，同时，鼻腔外部的形态也不会发生改变，会使外鼻处于美观的状态中[5]。最终，经鼻内镜手术具有良好的治疗效果，能使患者具有较高的满意度，在运用此种手术方法的情况下，将能使患者疾病复发的概率逐步降低，具有良好的治疗效果[6]。

综上所述，经鼻内镜手术是一种治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的重要治疗方法，它对临床医学的发展具有十分重要的影响，应在基层医院中被广泛的应用，进而促进患者的早日康复。

参考文献

[1]李捷.鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者的影响[J].检验医学与临床，2017，14（12）：1768-1769

[2]黄献明.鼻内镜手术对鼻窦炎鼻息肉患者嗅觉功能及生活质量的影响[J].微创医学，2017，12（03）：366-368

[3]孙恒亚，刘涛，董文荣，崔丽萍，许秋荣.鼻内镜手术联合布地奈德鼻腔雾化吸入及康复新冲洗治疗鼻息肉临床观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（15）：1638-1641

[4]郁燕敏，郭方强，沈利民.鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果观察[J].癌症进展，2017，15（04）：399-401+446

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[6]江海玲.分析临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用效果[J].中外医疗，2017，36（04）：149-151