掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的应用效果观察及不良反应分析

姜永庆

【摘要】目的：在桡骨远端骨折的治疗过程中应用掌侧锁定加压钢板进行治疗，探究分析临床治疗效果。方法：在2015年4月—2017年4月期间从我院选取30例桡骨远端骨折患者作为研究对象，随机分组，即对照组与观察组各组15例，在对照组中采用常规治疗，而在观察组中则应用掌侧锁定加压钢板进行治疗，比较治疗完成后腕关节功能、关节恢复以及并发症发生情况。结果：相较于对照组，观察组患者的关节功能优良率较高（P<005）；相较于对照组，观察组患者的掌倾角、尺偏角均较大，且并发症发生率较小，具体而言，观察组的掌倾角、尺偏角以及并发症发生率分别为（139±246）度、（223±487）度以及4%；对照组的掌倾角、尺偏角以及并发症发生率分别为（82±304）度、（164±428）度以及20%，差异具有统计学意义（P<005）。结论：在桡骨远端骨折的治疗过程中应用掌侧锁定加压钢板进行治疗的治疗效果较好，优良率较高，并发症的发生率较低，值得在临床中推广应用。

【关键词】 掌侧锁定加压钢板；桡骨远端骨折；不良反应

【中图分类号】R249【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-222-01

在创伤骨科中，桡骨远端骨折是一种较为常见的骨折类型，在旋前方肌近侧远端较为多发。多数桡骨远端骨折可采用简单骨折手法复位即可取得较好的治疗效果，但是当骨折线累及关节面时，或出现稳定的情况时，则容易导致骨折再位移的情况，同时也容易导致并发症的产生[1]。为此，本文就从我院选取30例桡骨远端骨折患者作为研究对象，探究分析了掌侧锁定加压钢板的治疗效果，现报告详内容情如下。

1资料与方法

11一般资料在2015年4月—2017年4月期间从我院选取30例桡骨远端骨折患者作为研究对象，随机分组，即对照组与观察组各组15例。在观察组内有男性患者的10例，女性患者5例，患者最小年龄为25岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（502±64）岁；在对照组内有男性患者的8例，女性患者7例，患者最小年齡为27岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（471±58）岁；两组基本情况（年龄、性别）比较无显著差异（P>005），故组间可实施统计学对比。

12方法在对照组中采用常规治疗，而在观察组中则应用掌侧锁定加压钢板进行治疗。其中，掌侧锁定加压钢板的手术方法为：患者取仰卧位，全身麻醉或行臂丛麻醉。展开患肢，采用止血带进行止血，在桡骨远端桡侧动作掌侧纵性切口，切口长度在6到8厘米之间，度骨折端进行充分暴露，并对软组织进行清理，其次进行复位工作，在完成骨折复位后进行切口的缝合、包扎[2]。

13评价指标对患者的患肢进行X线片的拍摄，对掌倾角、尺偏角进行测量，并统计术后并发症；采用Gartland-Werley评价标准对关节功能进行评价，其中，优：评价介于0到2分之间；良：评分介于3到8分之间；可：评分介于9到20分之间；差：评分超过21分。

14统计学分析本次研究数据采用SPSS210软件处理，计数资料采用“n”统计以x2检验，若检验所得的P值<005，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。

2结果

相较于对照组，观察组患者的关节功能优良率较高（P<005）；相较于对照组，观察组患者的掌倾角、尺偏角均较大，且并发症发生率较小，具体而言，观察组的掌倾角、尺偏角以及并发症发生率分别为（139±246）度、（223±487）度以及4%；对照组的掌倾角、尺偏角以及并发症发生率分别为（82±304）度、（164±428）度以及20%，差异具有统计学意义（P<005）。

3讨论

在临床中，桡骨远端骨折的治疗方式可分为多种多样，通常采用手法复位即可取得较好的治疗效果，但是因为该种骨折类型的具有不稳定性，极易在复位后出现移位、粉碎性骨折关节面移位大于2毫米等情况，同时，该骨折类型还具有掌倾角超过20度、桡骨缩短大于5毫米的情况。在面对桡骨远端骨折进行治疗时，除了手法复位，还可采用克氏针、石膏、夹板外固定等，但是因为上述方法很难达到解剖复位的要求，所以现今在临床中一般采用钢板内固定进行治疗[3]。

就掌侧锁定加压钢板而言，该治疗方法不要求钢板和骨面贴服，也无需剥离骨膜和周围软组织，更不会对骨折端的血运产生破坏。而就其原因，主要是因为掌侧锁定加压钢板的治疗方法通过钢板螺钉的成角稳定性促使钢板和骨折端形成了内支架固定骨折端，即增强了内固定的强度，同时患者在治疗早期进行康复锻炼的情况下，也防止避免了骨折复位后再移位或复位丢失的情况，最大程度的对骨折端血运进行了保护[4]。而从本文的研究结果也可看出，相较于对照组，观察组患者的关节功能优良率较高（P<005）；相较于对照组，观察组患者的掌倾角、尺偏角均较大，且并发症发生率较小（P<005）。

综上所述，在桡骨远端骨折的治疗过程中应用掌侧锁定加压钢板进行治疗的治疗效果较好，优良率较高，并发症的发生率较低，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]邓国权，莫艳萍，李江.掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效分析[J].中国医学创新，2017，14（05）：119-122

[2]苏永祥，王立强，朱前拯，等.掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果观察[J].西藏医药，2017，38（01）：12-14

[3]何建明.掌侧锁定加压钢板对桡骨远端不稳定骨折的治疗效果[J].浙江实用医学，2016，21（05）：344-346

[4]刘敏.掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的临床研究[J].中外医疗，2016，35（09）：90-91