大黄免煎颗粒保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果

何远方　田坤　陈声燕

【摘要】目的：探讨溃疡性结肠炎患者的临床治疗中大黄免煎颗粒保留灌肠的临床价值。方法：本文开始时间为2017年1月，结束时间为2017年12月，研究患者的纳入范畴为在此期间就诊于我院的40例溃疡性结肠炎患者，将随机数字表法作为分组依据，对患者进行分组，分别为对照组与观察组，其中对照组患者选择常规治疗方案，观察组选择大黄免煎颗粒保留灌肠方案，对比两种治疗方案的临床效果。结果：在患者各项临床症状缓解时间的对比分析中，观察组患者各项指标均显著少于对照组，且差异具有统计学意义（P<005）；在患者治疗有效率方面，观察组显著高于对照组（P<005）。结论：在溃疡性结肠炎患者的临床治疗中，选择大黄免煎颗粒保留灌肠能够显著改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得广泛开展。

【关键词】 大黄免煎颗粒；保留灌肠；溃疡性结肠炎

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-107-02

溃疡性结肠炎是临床常见的肠道疾病，其发病原因不明确，其发生发展主要与患者的自身免疫有关系，好发部位主要為结肠黏膜、黏膜的下层以及直肠等[1]，表现为非特异性的慢性炎症症状，并且以黏液脓血便、里急后重、腹痛、腹泻等为主要的临床症状。目前，该病的治疗方案的探讨中，尚未寻找到针对性强的治疗方案[2]。虽然西药能够在一定程度上抑制患者的病情进展，但不能从根本上彻底治疗疾病，并且由于西药药物的应用周期较长，导致患者的耐受性下降，从而影响治疗效果。大黄免煎颗粒是经过高新技术进行炮制而成的，是一种浓缩的中药颗粒[3]。本文探讨了溃疡性结肠炎患者的临床治疗中大黄免煎颗粒保留灌肠的临床价值，分析见以下内容。

1病例选择与方法研究

11患者情况本文开始时间为2017年1月，结束时间为2017年12月，研究患者的纳入范畴为在此期间就诊于我院的40例溃疡性结肠炎患者，其中男性患者的纳入例数为21例，女性患者纳入例数为19例，年龄最大纳入值为78岁，最小值为39岁，平均年龄值为5312±047岁。所有患者均自愿参加本研究，并充分享有知情同意权。以随机数字表法作为分组依据，对患者进行分组，分别为对照组与观察组，其中对照组患者选择常规治疗方案，观察组选择大黄免煎颗粒保留灌肠方案，每组患者的纳入例数均为20例。并且在患者

的年龄分布、性别差异等基础资料间的区别不明显（P>005）。

12治疗方案的选择对照组选择常规治疗方案，具体内容主要为：康复新液50mL、地塞米松5mg、庆大霉素4万U 混合成为灌肠液，维持溶液温度在37℃-40℃，每天进行2次的保留灌肠。灌入灌肠液后，嘱患者选择膝胸卧位，并保持30分钟，后根据患者病情的改善情况逐步减少地塞米松的用量。10天作为1个疗程。观察组选择大黄免煎颗粒进行保留灌肠治疗。具体用法主要为选择12g大黄免煎颗粒，将其放置于200mL的37℃-39℃的温开水中，搅拌均匀，后给予患者保留灌肠。患者体位同对照组，每天进行2次。10天为1个疗程。两组患者均进行2个疗程的治疗。

13观察指标对比分析两组患者在各项临床症状（腹泻、腹痛、黏液脓血便）缓解时间以及治疗有效率。其中治疗有效率的评价依据[4]为：患者治疗后，各项临床症状均消失，并且经过结肠纤维镜检查，发现结肠粘膜恢复至正常，表示为治愈；患者治疗后，各项症状基本消失，并且经过结肠纤维镜检查，发现结肠粘膜伴有轻度的炎症反应，表示为有效；患者治疗后，各项临床症状均无改善，经结肠纤维镜检查，发现炎症无改善，甚至有加重的趋势，表示为无效。临床有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数×100%。

14统计学方法本文所用的统计学工具为SPSS180软件，进行统计学分析的数据均来自研究过程中所获得的可靠数据。计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<005表示差异有统计学意义。

2结果

21探究患者各项临床症状缓解时间的组间差异在患者各项临床症状缓解时间的对比中，观察组患者均较对照组具有显著的优势，且差异具有统计学意义（P<005），见表1。

22探究患者在临床有效率方面的组间差异在患者临床有效率的对比分析中，观察组显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<005），见表2。

3讨论

中医学认为溃疡性结肠炎属于久痢、休息痢的范畴中[5]，患者的临床症状主要为反复发作的黏液脓血便、腹痛、腹泻等，发病病机主要为饮食不节、外感湿邪、情志失调，引起大肠内积聚湿热，损伤肠粘膜，腐肉败血，混杂齐下，从而出现各种临床症状。中医学认为，溃疡性结肠炎的发病与阳气不升、湿热停滞有关，因此，在治疗过程中，应遵循的原则为祛湿清热、止泻升阳为主[6]。

大黄免煎颗粒经过严格的炮制过程，将符合要求的优质大黄借助高新技术的引导而进行提炼得来的，是一种高度浓缩的中药颗粒制剂，其优点主要包括携带方便、无需煎煮、高效安全、即冲即服。而在临床应用过程中，大黄颗粒的作用类似于大黄煎液，对胃肠的积滞与便秘症状的治疗具有十分显著的效果，有利于肠内容物快速的排出体外，增加肠道蠕动，改善肠道的功能。并且，与传统的大黄饮片、煎液相比，大黄免煎颗粒通过提炼浓缩，其制剂中的大黄素等有效成分的含量显著升高，更有利于药效的发挥。通过保留灌肠的给药方式，能够将药物直接送至病变部位，充分发挥药效，并维持治疗效果。同时，也不会导致患者自身的损伤。

本文中，观察组患者选择大黄免煎颗粒保留灌肠处理，结果显示，在患者各项临床症状缓解时间的对比分析中，观察组患者各项指标均显著少于对照组，且差异具有统计学意义（P<005）；在患者治疗有效率方面，观察组显著高于对照组（P<005），充分表明大黄免煎颗粒在溃疡性结肠炎中的应用价值与优势。

综上所述，在溃疡性结肠炎患者的临床治疗中，选择大黄免煎颗粒保留灌肠能够显著改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得广泛开展。

参考文献

[1]李琳华.大黄免煎颗粒保留灌肠在急性粘连性肠梗阻治疗中的应用[J].中国中医急症，2013，（3）：498-499

[2]邓清平.大黄免煎颗粒保留灌肠治疗急性粘连性肠梗阻的效果分析[J].中国实用医药，2014，（28）：182-183

[3]游济民.大黄免煎颗粒保留灌肠在急性粘连性肠梗阻治疗中的应用分析[J].医学信息，2013，（22）：476-476

[4]黄细君，罗爱娟，况鹏娟.大黄免煎颗粒保留灌肠治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果研究[J].中药药理与临床，2015，（2）：173

[5]王教学，余森源，严和中， 等.美沙拉嗪联合锡类散、黄连素及云南白药保留灌肠治疗轻中度E2型活动期溃疡性结肠炎疗效观察[J].临床军医杂志，2017，（8）：793-795

[6]蔡春媚，宁晓梅，龚琼琼.改良灌肠法在溃疡性结肠炎小剂量保留灌肠中的应用[J].现代临床护理，2014，（7）：37-39