不同剂量芬太尼在老年股骨颈手术患者麻醉前的效果比较分析

费丽萍

【摘要】目的：不同剂量芬太尼在老年股骨颈手术患者麻醉前的效果比较分析。方法：选取2017年6月～ 2018年4月期间本院收治的进行股骨颈手术的老年患者30例，随机分为观察组和对照组。给予对照组患者采用小剂量芬太尼进行治疗，而给予观察组患者在采用大剂量芬太尼进行治疗。比较两组患者术前麻醉情况。结果：观察组镇痛、镇静明显优于对照组（P<005）；观察组患者对手术满意度明显高于对照组（P<005）。结论：大剂量芬太尼能够有效改善患者术前麻醉的镇静、镇痛情况，有效提高患者对手术治疗的满意度，因此适合在临床治疗中推广使用。

【关键词】 芬太尼；老年；股骨颈手术；麻醉；临床疗效

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-067-01

股骨颈骨折是一种临床常见的外科疾病，患有该病的患者常合并糖尿病、高血压等疾病[1]。股骨颈骨折不仅对患者的日常生活以及工作造成影响，而且手术大多采用的椎管内麻醉，该种麻醉手段虽能有效降低术后血栓形成，但患者常因麻醉前准备不佳导致术后出现剧烈疼痛，不利提高患者的治疗依从性[2]。因此有效的选择安全、优质的术前麻醉方法十分重要。本实验为了研究不同剂量芬太尼在老年股骨颈手术患者麻醉前的效果，本实验选取2017年6月～ 2018年4月期间于本院接受治疗的股骨颈手术的患者50例作为本实验的研究对象，以下为本实验研究成果汇报：

1研究对象的资料和方法

11一般资料选取2017年6月～ 2018年4月期间于我院接受收治的股骨颈手术的患者50例，根据所有患者的CT以及X光拍片检查结果，可以判断本实验选取的50例患者都符合该实验的纳入标准[3]。

将50例患者随机分为两组，每组患者人数为25例。对照组：男15例，女10例，病患的年龄在60～81岁范围内，病患的平均年龄为（6913 ± 447）岁，病患的病症分型：Ⅰ型：4例、Ⅱ型：6例、Ⅲ型：12例、Ⅳ型：3例；观察组：男12例，女13例，病患的年龄在61～79岁范围内，病患的平均年龄为（7005 ± 565）岁，病患的病症分型：Ⅰ型：5例、Ⅱ型：7例、Ⅲ型：11例、Ⅳ型：3例。對比分析两组病患年龄、病症分型等一般资料组成情况，差异无统计学意义（P> 005），具有可比性。

12治疗方法

对照组：给予25例患者采用小剂量芬太尼进行手术前麻醉治疗。操作标准[4]：所有患者在手术治疗前2小时均根据医嘱进行禁食处理，在术前半小时，所有患者均接受常规的苯巴比妥注射处理，苯巴比妥药物剂量01g，注射方式为肌注。患者进行手术后，建立良好的静脉通路以及吸氧处理后，给予患者静脉注射芬太尼，使用的药物剂量为05μg/kg。待患者接受芬太尼注射后5分钟，根据患者生命体征情况，给予患者常规椎管内麻醉。

观察组：给予25例患者采用大剂量芬太尼进行手术前麻醉治疗。操作标准[5]：所有患者的常规术前准备工作与对照组患者相同，待患者良好的静脉通路建立成功以及吸氧处理后，给予患者静脉注射芬太尼，本组患者的药物剂量为1μg/kg。待患者接受该药注射后5分钟，给予患者常规椎管内麻醉。

13观察指标患者接受手术治疗期间，医护人员应该对患者镇痛情况、镇静深度以及患者对手术治疗的满意情况等基本情况进行相应的评价记录。

14数据处理采用SPSS220统计软件进行全面分析，计数资料采用x2检验方法，用（%）表示，计量资料采用t检验方法，用（x±s）表示，P<005表示有统计学意义。

2结果

21将观察组和对照组患者的镇痛评分情况进行比较研究，具体数据详见表1。

3讨论

进行老年股骨颈手术的患者常见的影响治疗进程的因素为疼痛以及不良心理情绪，而这两种不良因素长时间未接受相应的引导治疗，常会导致患者出现机体代谢紊乱，增加手术以及麻醉治疗风险。因此有效的术前麻醉镇痛治疗十分重要。本实验选择的治疗药物为芬太尼，芬太尼是一种临床常用的阿片类镇痛药物，能够有效医治气管插管时应激反应，且同局麻药联用时具有延长镇痛效果、降低局麻药物使用剂量、提高围手术期安全性等优点[6]。根据实验结果对比，较大剂量的芬太尼（1μg/kg）能够有效改善患者术前麻醉准备情况，但由于患者存在个体差异，因此在临床治疗使用中，应根据患者个体耐受情况对治疗药物剂量进行适当调整。

本实验通过对不同剂量芬太尼在老年股骨颈手术患者麻醉前的效果分析比较可知，观察组的镇痛情况评分（84±06、74±06、57±06）明显优于对照组（81±07、74±05、46±08），该组患者镇静深度评分情况（13±05、28±06、23±04）明显高于对照组（14±06、18±04、19±05），且对比两组患者对手术治疗的满意度可知，观察组的总满意度（96%）明显高于对照组（76%），均p<005，两组的实验数据具有可比性。

综上所述，当选择1μg/kg芬太尼作为麻醉前准备药物时，不仅能够有效提高患者治疗期间镇痛、镇静效果，对提高患者的治疗依从性以及满意度均有积极意义，故适合在临床治疗中推广使用。

参考文献

[1]乔宁，王德勇.不同剂量芬太尼在老年股骨颈手术患者麻醉前使用的疗效对比[J].现代中西医结合杂志，2015，16（8）：893-895

[2]周伟，郜雪慧.不同剂量芬太尼在老年股骨颈手术患者麻醉前使用的疗效对比[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（62）：52-52

[3]孙林.不同剂量芬太尼在老年股骨颈手术患者麻醉前疗效对比[J].中外医疗，2017，36（14）：50-52

[4]刘伟.芬太尼在老年股骨颈骨折腰麻手术中的应用[J].医疗装备，2016，29（2）：137-138

[5]刘礼胜，钱伟民，董文芳等.地佐辛与芬太尼静脉镇痛对老年患者术后认知功能的影响[J].中国当代医药，2015，16（20）：102-104，108

[6]许金秀，孙玉敏，许晓琳等.葛根素对老年女性骨质疏松症并股骨颈骨折手术患者的镇痛效果观察[J].山东医药，2015，7（48）：49-50