CBL和TBL联合教学法在口腔正畸教学中的应用

付雪飞 朱铭慧 张翼 徐卫华

摘要 目的：探讨CBL和TBL联合教学法在口腔正畸教学中的应用效果。方法：选择口腔医学系2014级60名学生，随机分为对照组和试验组。试验组采用CBL和TBL联合教学法，对照组采用CBL教学法，比较两组教学效果。结果：试验组理论考核成绩、临床病例分析总得分和团队合作得分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：CBL和TBL联合教学法在口腔正畸教学中的应用效果显著。

关键词 CBL；TBL；联合教学；口腔正畸教学

资料与方法

此次探究选自我校口腔医学系2014级60名学生，分成两个团队，采用随机方法分成对照组和试验组，每组各1个团队，每个团队各30名学生。其中，试验组男16名，女14名；年龄18～24岁。对照组男15名，女15名；年龄19～30岁。两组性别、年龄等基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：①探究准备：进行探究时，课程案例的授课由两名经验丰富的教师进行传授，l位负责传统教学，1位负责CBL联合TBL教学。准备完整的临床案例，具体包括安氏一类、二类、三类错牙颌畸形，每个案例各l例。选取的临床案例及其相关的临床资料，如头颅正侧位片、口内模型、面相像以及口内像等需进行完善，并在课前把相关的临床资料制定一份合理的教学方案。而负责采用CBL联合TBL教学的教师需进行专业的CBL联合TBL教学培训，将联合教学法充分地理解后才能进行教学工作。②试验组：给予试验组学生在进行常规教学的基础上再采用CBL联合TBL教学法，在进行教学活动前，教师可先选出团队的队长，指导队长带领同学对口腔正畸学的相关临床资料进行整理和收集并进行团队探讨，引导学生在课前进行预习以及课后自主复习等。教师自行设计课程案例的临床实践问题，要求学生在规定时间解决问题。在教学活动中，学生可将在探究实践的过程中所遇到的问题详细记录下来，教师根据学生提出的问题进行详细解析，并密切观察每名学生的学习情况和实践操作的能力，对于每名学生的问题和能力水平的不足进行针对性教学，由团队的队长组织同学对问题进行探讨，教师在课堂上将此次探究的课程案例进行总结。③对照组：给予对照组学生进行CBL教学法。可以采用临床案例为教学基础进行教学活动，教师自行设计课程安排，选出适合学生进行探究的临床案例，指导学生对临床案例进行诊断分析，引导学生对临床案例提出自己的见解以及对治疗方案的理解，锻炼学生的学习能力，培养他们的学习能动性，可以自行面对临床上突发情况的处理。

评价指标：采用问卷和考核等方式对教学效果进行评价。考核主要是针对学生的理论知识、实践操作能力以及临床案例的分析能力进行考核。采用分数制，总分为100分，其中20分的理论知识，30分的实践操作，20分的团队学习能力，30分的临床案例分析。学生分数越高则表明教学效果越佳，采用问卷调查对教学方法进行质量评价。主要包括学生对教学方法的满意度以及学生学习综合能力提高，根据指标对教学方法进行评价，学生的满意度越高，表明该教学效果良好。

统计学方法：采用SPSS 19.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（0）表示，采用X2检验，P< 0.05认为差异有统计学意义。

结果

经过探究发现，试验组对CBL联合TBL教学法感兴趣的学生28名（93%）；试验组学生的理论考核总分91分，对照组学生的分数75分。其试验组学生的团队学习能力考核分数28.5分，对照组学生的分数12.5分。各项数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

CBL联合TBL是一种新型的教学模式，而CBL教学方法主要是对临床实践现状的分析，有利于提升学生分析临床案例的能力，TBL主要是在理论知识以及教材內容的基础上以小组合作学习为主，培养学生的小组合作学习的能力，使团队在临床实践合作时，可以通过互相学习的方式探究出有效的解决方法，更好地巩固临床实践经验和所学的理论知识。

口腔正畸学在传统的教学模式中，理论知识与临床实践操作均是分开传授。理论课主要是以讲解分析为主，学生在听课过程中，负责做好笔记和认真听讲，临床操作课主要是进行基本技能的操作和矫治技术。据有关研究表明，大多数学生在进入工作单位后，对于弯制矫治器的使用并不熟练，而对工作中所遇到病例的分析能力较差。当前，青少年牙颌畸形呈不断增加的趋势，且根据我国医疗条件的限制，很多青少年患者在检查牙颌畸形时没有得到及时有效的治疗，导致患者的病情加重，基于此，对于牙颌畸形的治疗，国家应重视对这一病情的处理能力。

在当前的探究中，采用CBL联合TBL教学法的试验组学生的各项指标，如理论考核分数和临床实践案例的能力以及团队学习能力高于对照组采用的CBL教学法，数据对比差异有统计学意义fP<0.05）。所以，在进行教学活动时，采用CBL联合TBL教学法，有利于提升学生的学习能力，对于学生的团队合作学习能力产生积极影响，提高学生的临床实践分析能力，可以将理论知识熟练应用于临床实践操作中，有效提升教学的质量和学生的综合能力，值得借鉴和推广。