急诊、急救医疗体系的模式规划探讨

杨先锋

【摘 要】在世界各国的医疗体系中，急诊急救一直都占据着十分重要的作用，可以这么说，急诊急救是现代社会在发展过程中必不可少的医疗救助措施之一。一些较为发达的国家一般来说它的急诊急救都会比较发达，例如在一些西方国家，仅仅是在公交车上也配有专门的急诊急救设备，这在我国来说是不太可能的，一方面，我国的经济发展不允许，我国的医疗水平相对落后，但是，最为重要的是我国的这种医疗急救的意识普遍较低，即使有的地方设有专门的急救设备也几乎没有人会用，而且对这些急救设备的使用没有做过任何的培训。所以，在我国，加强急诊急救的模式规划显得尤为重要。本文主要论述了我国现阶段的急诊急救的模式规划，并且对将来如何做好急诊急救的模式规划提出几点建议。

【关键词】急诊急救；医疗体系；模式规划；建议

【中图分类号】R459.7

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-282-02

前言：随着现代的一些突发性疾病的发病率在不断增加，急诊急救工作也变得越来越紧张，但是，根据相关的调查研究表明，我国在急诊急救方面要远远落后于西方的许多国家，我国普遍存在着医疗设备不完备、急诊急救设备不健全、急诊急救的管理工作比较落后的问题。所以，为了国民的健康发展，我们必须做好急诊急救工作，要对急诊急救的模式做出相应的规划，确保急诊急救工作的顺利开展，为我国的人民的健康安全提供强有力的保障。

1 我国现阶段的急诊急救的模式规划

1.1 具有独立的特点和行政管理化的特点

现阶段，我国的急诊急救的模式既有独立化的特点，同时也具有通过行政管理进行管理的特点。这种独立模式和行政管理的模式在我国的很多地方都较为常见，而且就目前来说，这两种模式对我国急诊急救的发展有着一定的促进作用。在我国，很多的急救中心都是相对独立的，这样，有利于在开展急救工作的时候提高工作效率，可以有效的避免因为需要进行汇报和请教指示耽误急救工作的情况，所以有的市级和县级行政单位都设有专门的急救中心。这些急救中心一般来说都有着较为科学合理的急诊急救体系，设备较为齐全，抢救的速度快，工作人员也有着较为专业的急诊急救知识，这些急救中心在我国属于急救中心中最有水平的。行政管理的这种模式也是根据我国的实际情况做出的一种管理模式之一，它是为了提高急诊急救水平和急诊急救的速度而提出的一种管理模式，行政管理模式就是建立统一的急诊急救指挥系统，这个指挥系统一般都是市级的，行政管理模式的建立有利于实现对急诊急救的医疗资源的综合运用，大大提高了急诊急救的效率和速度。

1.2 院前急救的模式和依托建立的模式 目前我國的急诊急救最主要的就是院前急救的这种方式，这种方式一般来说没有固定的床位，目前院前急救模式在我国的很多城市已经开始实行了，这种模式也被人们叫做上海模式，这种模式最大的好处就是在最大程度上对院前急救的力量进行强化，极大提高了急诊急救的水平。所谓的依托模式就是依靠一些综合性较强、医疗水平相对较高的大型医院来建立急救中心，这种模式最早是由重庆市开始实行的，所以又把这种模式叫做重庆模式，这种依托模式最大的好处就是使得急诊急救的后期工作有一个强有力的后盾保障，确保急诊急救工作的顺利进行，充分发挥了院前院内、CIU等完整的急救医疗功能，这是我国目前发展的甲要模式。

1.3 指定模式和自由模式 指定模式和自由模式是两种是截然不同的两种模式，所谓的指定模式就是固定的急救指挥中心和固定的急救电话，这种模式一般都会在县级及以下的医院来实行，这种模式依靠的是国家的大力支持，当地政府会投入较大的财政支持，最大的好处是能够很好的集中人力和物力，能够得到成就的发展。所谓的自由模式就是不同的医院都可以自发成立相应的急诊急救中心，由于不同的医院之间存在着不同程度的竞争，各种资金和设备不一，所以这些急诊急救中心的实际水平相差比较大，而且这些急救中心基本上都是从原来的急诊室和急诊科的基础上建立起来的，但是这些急救中心（或者说是急诊室和急诊科）的水平参差不齐，不仅如此，我国的各行各业也都有类似的急救中心，但是从另外一个方面来说，这对我国急诊急救医学的发展是个补充，将长期存在下去。

2 对做好急诊急救工作模式规划过程中的几点建议

2.1 对救护中心和急救中心模式规划过程中的相关建议 一般来说，急救中心应该设在人口密度较大的地方或者是经济和交通较为发达的城市，也可以设在政治中心或一些大城市（一般来说，这些城市的人口密度较大）。急救中心的工作要符合当地相关部门的相关规定和要求，要切实做好当地的急救工作，除了最基本的急救工作之外还应该对当地的医护人员进行相关的急救知识的培训，为急救工作打下坚实的基础。救护中心的设置和急救中心的设置差不多，可以设在那些交通较为发达和工业较为发达的城市，要拥有相关的急救设备和救护设备，在情况允许的时候可以考虑设置相应的重症监控室，要务必做好本地区的急诊急救工作，促进当地医疗事业的发展。

2.2 急诊室和急诊科在模式规划过程中的相关建议 急诊科的建立是急诊急救工作的关键性环节，也是最重要的环节，只有做好急诊科的设立工作才能做好整个急诊急救工作。一般来说，急诊科和急诊室可以设立在一些中小型的城市或者说乡镇级的一些医疗机构，要在相关的医疗机构的指挥下进行急诊急救工作，要积极参与本地的医疗事务，要绝对服从急救中心和相关的上级部门的调度，要具备进行急诊急救工作的基本条件（例如一些最基本的医疗设备和最基本的急诊急救的药品和用于急救工作的车辆等），可能够进行一般的对外清创、缝合、肢体固定、止血等手术处置，有急救工作所要求的最基本的抢救能力。

结语

急诊急救工作是一个国家所应该具备的最基本的医疗服务，要提高人们的生活质量，要保障公民的生命安全，切实保护我国公民的生命健康权就必须提高对急诊急救工作的重视，贯彻落实好急诊急救工作，做好急诊急救工作的模式规划，进而推进我国整个医疗体系的完善和发展。

参考文献

[1] 张晶，于金华.“5S”管理法在急救物品管理中的应用效果评价[J].中国医疗设备，2015，24（1）：143-144.

[2] 许晓东，申善京，王灵格，等.医院急诊科内涵建设的实践与思考.中国医院管理，1998，18i（2）：107一108