医护人员手卫生在院内感染中的重要性

王桂霞

【摘 要】本文旨在探讨医护人员手卫生在控制医院感染中的重要性。采用了如下方法：2017年我院在2016年的基础上强化了手卫生管理工作。通过比较2017年与2016年的院内感染情况，剖析手卫生在院内感染中所起的影响作用。获得如下结论：我院2016年与手卫生相关的院内感染率高达0.67%，而2017年的院内感染率仅仅为0.08%，2年的感染率差异满足P<0.05，故具有差异统计学意义。研究结果表明通过多种措施强化手卫生工作的开展，能够明显减少患者的院内感染率，对院内感染的预防及控制发挥着较大的作用。

【关键词】手卫生；感染率；院内感染；干预措施

【中图分类号】R197.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-270-02

院内感染是指患者在住院期间，通过他人的影响获得的感染。医护人员的手卫生包括洗手、外科手消毒及卫生手消毒等。手卫生在降低医院感染中所起的作用非常大，因而医疗部门应加大对手卫生预防院内感染研究的力度。现今，我国的医疗卫生机构对掌握和执行手卫生没有给与充分的认识，有关医疗和机构部门应提高对手卫生的重视，从而使医护人员认识到手卫生的重要性，并鼓励他们研究并讨论手卫生知识。有关资料报道，目前由于手传播引起的医院感染率高达30%以上[1]。下文通过研究本院医护人员的手卫生情况，分析了在医院感染预防及控制方面，手卫生所起到的作用。

1 资料和方法

1.1 一般性的资料 在2016年本院接收了10832例男性患者，10763例女性患者总共有21595例患者；最小年龄为1岁，最大年龄为92岁，平均年龄为（56.32±4.45）岁。在2017年本院接收了11006例男性患者，11035例女性患者总共有22041例患者；最小年龄为1岁，最大年龄为90岁，平均年龄为（48.47±5.62）岁。对比两组患者的基本数据，发现P>0.05，即差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 采用的方法 在2016年，我院制定了有关规章制度，并开展了手卫生控制工作，在2017年更是加大了相关的监察力度。观察了本院医护人员在2年内的手卫生实施情况和医院感染状况[2]。关于手卫生，本院采取了多种措施，如提高手卫生的正确性、重视医院感染、加强手卫生的管理等。

1.2.1 提高对医院感染的重视程度 通过组织医院学习感染管理学，提高领导对医院感染重要性的认识程度，做到健全医院管理规则、成立治理小组及完善监控网络等等。

1.2.2 强化专业人员的手卫生管理 通过制定有效的规章制度，强化医护专业人员对手卫生知识的认识，加大质量监控的力度；制定临床中各项操作的相关流程，记下医护人员有关洗手的整体情况，整理并反馈相关数据。

1.2.3 强化对手卫生的认识并树立手卫生理念 对于减少医院感染，应加强医护人员对手卫生的执行，并掌握相关知识[3]。医护人员要理解手卫生规章制度，提高自觉性，以确保整个医疗过程的安全性。在管理上，应让医护人员将手卫生视为普通医疗措施。

1.2.4 强化院内手卫生设施的设立 明确调手卫生非常重要，通过物资和财力支持手卫生，齐全各种设备，保障医务人员的资源，同时应保障医务人员具有足够的时间来开展手卫生工作。

1.2.5 优化医务人员的态度，营造手卫生的氛围 张贴各种警示语，加强宣传力度，提升医务人员的依从性。加强医务人员的培训，制定健全的手卫生规章制度，提高医护人员对自觉和慎独的认识。通过奖惩制度，促使医务人员培养优良的手卫生习惯[4]。

1.3 所用的统计学方法 使用SPSS 19.0软件开展统计学方面的分析，使用x2检验有关计数资料；用“x±s”对计量资料进行表示，使用t检验，如果P<0.05，则差异具有统计学意义[5]。

2 统计结果

在2016年间，手卫生导致的医院感染率为0.67%；在2017年间，其导致的医院感染率为0.08%。比较两年的感染率，P<0.05，故差异有统计学意义。如表1所示。

3 讨论

对于临床医疗，接触传播常常会引发医院感染，因而加强医务人员的手卫生对控制医院感染来说很重要。在中国，伴随着医疗技术的持续提高、抗生素的大量使用及各种侵入性技术在临床治疗中的应用，医院感染率呈逐年上升趋势。最近几年相关研究表明，目前我国医务人员的手卫生水平均较低，故当前相关医疗卫生部门应强化手衛生依从性和合格率，达到控制院内感染的目的。2017年，针对手卫生问题，我院采取了以下有效措施：加强手卫生管理工作，建立监查手卫生的有关小组，并对其实施岗前培训，提高他们的工作积极性和依从性；制定合理的奖惩制度；制作板报和宣传手册，讲解手卫生的重要性；组织医务人员进行定期学习，请专家解析以前的感染实例并协助医务人员总结经验、教训并及时地改正不良的手卫生习惯。该研究结论表示采取措施后，2017年的医院感染率仅为0.08%，远小于2016年的。

总之，医院内的感染与手卫生的好坏关系密切。应加强手卫生的规范管理，使医护人员认识到手卫生的重要性，从而降低院内感染，这将有利于病患疗效和预后的提高，达到缩短患者住院时间、并最终提升他们的住院生活质量的目的。

参考文献

[1] 覃淑梅.医务人员手卫生依从性的研究进展[J].中国医药指南，2016，14（14）：48-49.

[2] 程炜. 新疆某综合医院医务人员手卫生执行的现况调查及对策[D].新疆医科大学，2011.

[3] 程炜. 新疆某综合医院医务人员手卫生执行的现况调查及对策[D].新疆医科大学，2011.

[4] 董卉. 某三级甲等综合性医院部分科室医务人员洗手依从性研究[D].吉林大学，2013.

[5] 陈梓楠，陈昭斌.中国医务人员手卫生及检测方法新进展[J].中国消毒学杂志，2018（01）：55-59.