中药擦浴对住院顺产产妇睡眠质量的影响

王向阳 方喻 唐玉红 钟娜

【摘 要】目的：研究中药擦浴對顺产产妇睡眠质量的影响。方法：选择2016年1月-2017年1月在我院产科顺产的产妇160例，随机将其分成两组，每组80例。对照组产妇采用常规的护理和治疗；治疗组产妇产后使用中药擦浴，每天1次，每次15-20分钟，连续3-4天。观察两组产妇睡眠质量。结果：经治疗后发现，治疗组产妇治疗总有效率97.50%明显高于对照组产妇治疗总有效率83.75%，组间比较数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对顺产产妇产后采用中药擦浴能有效地改善产妇睡眠质量，利于产后恢复，具有较高的临床应用价值。

【关键词】中药擦浴；顺产；睡眠

【中图分类号】R573

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）05-111-01

阴道分娩产妇因经历了分娩的创伤、子宫收缩引起的疼痛、夜间新生儿哭闹等原因，会导致身体各机能发生改变，出现睡眠不足、睡眠紊乱，睡眠质量严重下降，从而引起疲劳、乳汁不足、抑郁等症状，若处理不当，不仅影响产妇产后恢复和健康，而且产妇不能很好地照顾新生儿给其发育带来严重影响。因此提高产妇的睡眠质量有着重要的意义。在本次研究中针对中药擦洗治疗住院顺产产妇的睡眠质量进行分析，现将本次研究做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的时间为2016年1月至2017年1月，选取其中160例产妇作为研究对象。纳入标准：①均为顺产产妇；②产妇与婴儿均在一起；③产妇对本次研究知情并签订知情同意书。在入组后根据随机分组的形式将其分为对照组与治疗组。对照组产妇研究资料：共计80例，产妇年龄在18～38岁之间，中位数年龄为（28.00±9.40）岁，孕周时间在37～41周之间，中位数孕周为（39.00±10.85）周，初产妇38例，经产妇42例；治疗组产妇研究资料：共计80例，产妇年龄在20～38岁之间，中位数年龄为（29.00±9.51）岁，孕周时间在36～41周之间，中位数孕周为（38.50±10.78）周，初产妇36例，经产妇44例。经统计学软件对两组患者研究资料数据对比后发现，各数据差异没有意义（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组产妇采用常规的护理和治疗。治疗组产妇在产后2小时内进行中药擦浴，每天1次，每次15-20分钟，连续3-4。

1.3 中药配方 中药选择干姜、当归、艾叶、花椒、红花等配方。所选中药具有活血化瘀、温中散寒、驱疲劳等作用。

1.4 操作方法

1.4.1 操作前 评估产妇的皮肤和疾病，并告知中药擦浴的好处。如有产后大出血及休克、有皮肤破损和皮肤过敏、凝血功能异常、心肝肺肾功能严重异常的产妇为禁忌症。保持病房空气新鲜，将室温控制在26～28℃，拉好床帘，避免产妇着凉。准备好浴盆、毛巾、40℃～45℃中药擦浴药水4000-5000ml、新的病号服。

1.4.2 操作时 产妇平躺或坐于床上，护士将配置好的中药水用毛巾给产妇擦浴。中药擦浴的顺序如下：头面部一颈部一背部一胸部—双上肢一下腹部一臀部一双下肢一足部，注意避开眼睛，胸部避开双侧乳头，避开会阴部，每个部位擦洗1～3min。擦浴过程中注意保暖，室温（26～28℃）、水温（40～45℃）适宜，防止烫伤或受凉；观察产妇有无不适，如出现不适症状立即停止擦浴，并报告医生予以相应的处理。第一次擦浴的时间为产后2小时，以后每天一次，直至出院。

1.4.3 操作后 擦浴完毕协助产妇更换好衣服，整理床单位。

1.5 疗效评定标准 产妇夜间能在15min内进入睡眠，中间无清醒或者清醒1次，醒后无疲倦感为显效；产妇夜间能在30min内进入睡眠，中间清醒次数低于2次，醒后疲劳减轻为有效。产妇睡觉质量比较差，长时间不能入睡，即使在入睡后清醒的次数也超过3次。

1.6 统计学分析方法 本研究基于SPSS21.0版本统计学软件建立数据分析模型，计数资料采用例（n）、率（%）的形式描述，采用卡方（x2）检验资料间差异，P值小于0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗后，实验组产妇显效、有效、无效及治疗总有效率分别为85.50%（66例）、15.00%（12例）、2.50%（2例）及97.50%（78例）；对照组产妇显效、有效、无效及治疗总有效率分别为27.50%（22例）、56.25%（45例）、16.25%（13例）及83.75%（67例），实验组产妇治疗效果明显高于对照组产妇治疗总有效率，组间比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

3.1 睡眠质量对产妇生活质量的影响 睡眠是人类生命活动所必需的过程，可以使人的精力和体力得到恢复，对于维持身心健康具有重要意义[1]。产妇由于分娩的创伤、子宫收缩引起的疼痛等一系列原因导致住院期间睡眠障碍。产后睡眠障碍易导致产妇抑郁症的发生，国内报道[2]睡眠障碍导致产妇产后抑郁症的发生率在3.42%～38.7%之间。产妇抑郁症的发病率不断上升，已经严重影响产妇及产妇家庭的生活质量[3].。良好的睡眠可以促进产后的康复，选择合适的方法提高住院产妇的睡眠质量成为目前临床首要任务之一。

3.2 中药擦浴对住院顺产产妇睡眠的影响 中药擦浴所选用的药物是：当归、干姜、艾叶、红花、花椒等，具有活血化瘀、补益虚损改善微循环的功效，不仅缓解了产妇的疲劳感同时也提高了产妇的睡眠质量。在本次研究中对照组产妇采用常规的护理和治疗；治疗组产妇产后使用中药擦浴，经治疗后发现实验组产妇睡眠质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），由此证实采取中药擦浴后有效的提高了顺产产妇的睡眠质量，同时也降低了抑郁的发生几率。中药擦浴将药物与热力双重治疗有效的结合在一起，具有操作简单、安全性高等优势，更利于产妇的接受，在治疗过程中产妇不会出现抗拒感，因较高的安全性从而提高了产妇的依从性。

总而言之，中药擦洗在住院顺产产妇中有着重要的应用价值，有效的改善了产妇的睡眠质量，同时也降低了产妇产后的应激反应，提高产妇的生活质量，促进产后恢复，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 付丽，李乐之.分娩后产妇及其配偶睡眠的研究现状[J].中华护理杂志，2011，46（12）：1241-1243.

[2] 王桂英，邱彩凤，刘志霞，等.中药足浴对剖宫产术后产妇睡眠质量的影响[J].当代护士，2013，6（2）：101-102.

[3] 毛亚平，赵芳.中药足浴促进顺产术后睡眠的临床效果[J].中国民间疗法，2015，23（01）：29.