加减抵挡汤联合西医常规治疗2型糖尿病的临床疗效初探

涂颖廷，罗艳霞，王长青

（南昌市洪都中医院，江西　南昌　330000）

2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，在糖尿病患者当中占据90%的比例，主要的临床症状表现为多饮、多尿、多食和消瘦等，如果得不到积极有效治疗的话，会引起诸多的并发症。近些年来，糖尿病发病率呈逐渐走高的趋势，积极的采取有效的治疗才能更好的控制病情[1]。在2型糖尿病的临床治疗当中，主要采取胰岛素合并二甲双弧片进行治疗，治疗效果虽然较为显著，但是长期服用患者会产生依赖感，胰岛素一次使用过量的话反而会造成低血糖问题的发生。因此，本文将对收治的100例2型糖尿病患者进行分组研究，对其中的50例患者采取加减抵挡汤联合西医常规治疗的方法进行治疗，效果较为显著，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料本次的研究资料选取自2015年1月～2017年5月在本院收治的100例2型糖尿病患者，通过随机抽取的方式将患者分为实验组50例，男26例，女24例，年龄35～75岁，平均（55±3.7）岁，病程2～10年，平均（6.2±3.23）年；对照组50例，男25例，女25例，年龄36～76岁，平均（56±3.8）岁,病程3～11年，平均（6.3±3.35）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组对照组患者采取西药常规治疗方法。取初始剂量为0.3单位/（kg·d）的人胰岛素注射液（甘李药业股份有限公司生产，国药准字S20050051，规格：3 ml：300单位）进行皮下注射治疗，早晚各注射1次，同时服用0.25 g二甲双弧片（中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字H20023370，规格：0.5g×20片），每天服用3次，不可过量[2]。

1.2.2实验组实验组患者采取加减抵挡汤联合西医常规治疗的方法。在对照组治疗的基础上再运用加减抵挡汤治疗，组方为：水蛭6 g、桃仁10 g、生黄芪30 g、党参10 g、川芎10 g、赤芍12 g、葛根15 g、生地15 g，加水煎服，取汤药200 ml，在中餐之后进行服用，连续服用1个月[3-4]。

1.3观察指标①记录患者治疗1个月的治疗效果。显效：患者临床症状有了很明显的改善；有效：患者临床症状出现好转迹象：无效：患者临床症状没有改善，甚至存在病情加重的情况，有效率为（显效+有效）/例数×100%[5]；②记录患者治疗1个月的血糖情况；③记录患者治疗1个月后的血脂情况。

1.4统计学方法本文研究数据资料均以SPSS 20.0软件进行处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1患者治疗1个月后的治疗效果实验组患者在1个月后的治疗效果要明显的优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2患者治疗1个月后的血糖情况实验组患者在治疗1个月后的血糖改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1　治疗1个月后的治疗效果[n（%）]Table 1　Treatment effect after one month of treatment[n(%)]

表2　治疗1个月后的血糖情况（x±s）Table 2　lood glucose levels after one month of treatment(x±s)

2.3患者治疗1个月后的血脂情况实验组患者在治疗一个月之后的血脂变化情况要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　治疗1个月后的血脂情况（x±s）Table 3　The lipid profile after one month of treatment(x±s)

3　讨论

随着人们生活水平的不断提高，在饮食方面喜欢高盐、高脂、高糖的食物，使得糖尿病的患病人数在一直处于上升的态势，尤其是2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上，就目前来看没有彻底治愈的有效方法，除了在饮食上的控制和运动上的干预，还要采取有效的药物治疗来控制病情[6]。因此，本文主要对采取了加减抵挡汤联合西医常规治疗的方法来开展2型糖尿病的治疗。

经过上述的统计学数据研究发现，实验组患者在治疗一个月后的效果较为显著，血糖和血脂情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），主要原因分析如下：①胰岛素是身体中唯一可以降低血糖的一种激素，可以有效的促成脂肪以及蛋白质的合成，抑制了葡萄糖的生成，从而达到降低血糖的目的。除此之外，胰岛素注射液可以使肝脏生成一种低密度的脂蛋白，从而达到激活脂蛋白酯酶的目的，促进低密度脂蛋白的快速分解。②对于单纯的通过饮食控制和运动干预无明显效果的2型糖尿病患者来说，服用二甲双弧片并配以胰岛素注射液的治疗可以强化胰岛素的降糖作用，从而减少胰岛素的使用剂量，避免低血糖的发生[7-8]。③但是，对于患者而言，长期注射胰岛会出现低血糖的情况；二甲双弧片虽然可以起到降低血糖的作用，但是长期服用会出现诸多的副作用，不利于病情的好转[9]。④中医观点认为，糖尿病属于“消渴”范畴，肺脾肾三脏虚损、气阴亏耗是本病的基本病机，气亏无力推动血液运行则血停，阴虚滋润血液失职则血滞，因此，瘀血停滞贯穿于本病始终，所以中医治疗也是必不可少的。⑤方中桃仁、水蛭、赤芍活血化瘀；黄芪、党参健脾益气，川芎行气，生地滋阴生津润燥，四药合用使瘀滞之血得气之推动之力及阴津之滋润而通达调畅，从而加强活血化瘀之功；葛根具有明显的降糖作用，其中所含的黄酮类化合物可以有效的降低血清胆固醇和和甘油三酯的作用，在2型糖尿病的治疗中效果显著。将以上几味中药联合用药可以有效的改善2型糖尿病患者瘀血内滞、气阴两虚的情况，减轻患者的患病负担；综合以上的原因分析可以得知，加减抵挡汤联合西医常规治疗在2型糖尿病患者的治疗当中具有较为显著的治疗效果，治疗有效率高达98%，在治疗一个月之后的空腹血糖和餐后2h血糖都有了明显的改善，TC、TG、HDLC、LDL-C等血脂指标控制情况也较为良好，促使患者的临床症状有了明显的改善。因此，值得在糖尿病临床治疗当中进行广泛的应用与宣传。