微信平台的延续性护理干预对乳腺癌患者术后疾病相关知识知晓率及治疗依从性的影响

郎均荷

（上饶市第五人民医院，江西　上饶　334000）

乳腺癌属临床多发女性肿瘤之一，近些年，受多种因素影响，其发病率逐年增高，防治形势不容乐观[1]。外科手术为治疗此病最常用手段之一，但手术亦会导致第二性征器官损伤或缺失，使患者产生巨大心理压力，而影响其疾病转归及预后改善[2]。乳腺癌患者护理关键在于既要使患者在住院期间获得完善护理服务，也要使其在出院后得到有效的延续性护理[3-4]。近几年，随微信聊天软件应用越来越广泛，有效推动微信平台的延续性护理干预模式发展。研究指出，微信平台的延续性护理干预可明显提高患者护理积极性及治疗依从性。本研究选取乳腺癌术后患者187例，分组探究微信平台的延续性护理干预对乳腺癌患者术后疾病相关知识知晓率及治疗依从性的影响，现报道如下。

1　资料及方法

1.1临床资料选取本院2015年1月～2017年10月乳腺癌术后患者187例，入院顺序分组，对照组93例，年龄26～68岁，平均年龄（47.64±10.86）岁；受教育程度：大专及以上21例，高中23例，初中及以下49例。研究组94例，年龄27～69岁，平均年龄（48.52±11.04）岁；受教育程度：大专及以上22例，高中24例，初中及以下48例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采取常规干预：包括术后常规用药指导、病情观察、饮食干预、功能训练及出院健康教育等。

1.2.2研究组于对照组基础上采取微信平台的延续性护理干预：①建立乳腺癌术后护理微信平台管理小组：成员构成为肿瘤专家1名，医生2名，护士6名，所有成员均经微信平台使用方法及基本操作流程培训，且考核合格。②建立乳腺癌患者微信交流群，在其出院时，护士指导患者通过微信号搜索加群，且教其微信基本功能使用方法，为其设置消息自动提醒，进而有效保证患者及时查看微信上所推送乳腺癌相关知识，如乳腺癌发病机制、危险因素、临床表现及术后注意事项等知识，且护士每天对每条健康知识查看情况进行统计汇总；同时鼓励患者在微信上诉说内心困惑，肿瘤专家需定时查看微信上患者所提出的各方面问题，并进行细致耐心解答，直至患者满意为止。③可通过微信视频功能指导患者进行康复训练，训练内容包括步行、做广播体操、打太极拳等，进而有效促进其身体功能早日康复。④鼓励乳腺癌患者在微信群里加强沟通交流，互相分享康复经验，从而有效增强其战胜病魔信心，提高其康复训练依从性。⑤成立回访小组，安排回访小组护士对患者进行心理护理，首先对其不幸遭遇表示同情，安慰患者同时，运用心理学专业知识对其进行开导，鼓励其勇敢面对残酷现实，学会调整自身心理状态，保持心情舒畅，树立生活信心。同时如有发现病情严重的患者，由医生进行紧急指导，安排再次入院治疗。

1.3观察指标①疾病相关知识知晓率。②以本院治疗依从性调查表评价两组治疗依从性，得分＜72分为不依从；得分72～94分为依从，得分＞94分为完全依从，将依从、完全依从计入治疗依从性。

1.4统计学方法本研究数据均用SPSS 23.0处理，计数资料（疾病相关知识知晓率、治疗依从性）用n（%）表示，用χ2检验，检验标准α=0.05。

2　结果

2.1疾病相关知识知晓率研究组乳腺癌发病机制、乳腺癌并发症预防、乳腺癌手术方法、乳腺癌术后注意事项等疾病相关知识知晓率较对照组高（P＜0.05），见表1。

2.2治疗依从性研究组治疗依从性90.43%较对照组76.34%高（P＜0.05），见表2。

表1　疾病相关知识知晓率[n（%）]Table 1　Awareness of disease related knowledge[n(%)]

表2　治疗依从性[n（%）]Table 2　Treatment compliance[n(%)]

3　讨论

目前，临床治疗乳腺癌患者方法主要包括手术、化疗、放疗等手段，其中手术疗法可一定程度损伤静脉循环及淋巴回流，进而导致淋巴组织回流异常而引起术后淋巴水肿，且淋巴水肿可能会伴随患者终生，致使其生活质量下降[5]。另外，乳腺癌术后会留下瘢痕，而瘢痕组织增生亦会加剧患者疼痛程度，影响其功能康复训练依从性，不能有效完成康复训练计划，导致其恢复缓慢[6]。

既往延续性护理干预仅是通过电话或家庭访视来了解患者身体恢复情况，不能与患者随时沟通，亦不能图文并茂宣传乳腺癌疾病相关健康知识，导致患者疾病相关健康知识知晓率偏低[7-8]。而基于微信平台的延续性护理干预能有效通过微信聊天，随时宣传疾病相关知识，指导患者进行功能康复训练，不仅能明显提高乳腺癌患者健康知识知晓率，且能有效减轻其术后疼痛程度，加快其身体康复，提升其生活质量[9]。本研究可知，研究组乳腺癌发病机制、乳腺癌并发症预防、乳腺癌手术方法、乳腺癌术后注意事项等疾病相关知识知晓率较对照组高（P＜0.05）。可见，乳腺癌术后患者采取微信平台的延续性护理干预，能显著提高其疾病相关知识知晓率。乳腺癌术后护理运用微信这一聊天软件，能有效增加护患间交流机会，拉近医患距离，同时能及时有效解决患者在康复过程中所遇到的实际问题。患者可于微信群内随时向责任护士反馈康复情况及心中疑惑，而责任护士能及时答疑解惑，并依据其康复现状改进及完善康复计划，同时叮嘱其养成健康生活及饮食习惯，定期来院复查。微信随访形式灵活，且不受时间限制，操作方便，可通过图片、文字、小视频等多种方式推送乳腺癌相关常识，有效改善患者对疾病知识了解及掌握程度[10]。另外，微信群聊功能，能增加乳腺癌患者之间交流机会，康复较快患者能随时分享康复经验，进而增强其他患者康复信心，加快康复进程[11]。本研究发现，研究组治疗依从性90.43%较对照组76.34%高（P＜0.05）。可见，乳腺癌术后患者采取微信平台的延续性护理干预，能显著提高其治疗依从性。

综上，乳腺癌术后患者采取微信平台的延续性护理干预，能显著提高其疾病相关知识知晓率及治疗依从性。