意守式针灸疗法联合枸地氯雷他定治疗中重度间歇性过敏性鼻炎的临床疗效及预后观察

杨 玲

（葫芦岛市第四人民医院，辽宁 葫芦岛 125003）

中重度间歇性过敏性鼻炎是临床常见疾病，其以腺体分泌增加、毛细血管扩张等为主要病理特点，可出现鼻痒、鼻塞和流鼻涕等症状，病情迁延不愈，可影响身心健康和生活质量[1-2]。本研究探讨了意守式针灸疗法联合枸地氯雷他定治疗中重度间歇性过敏性鼻炎临床疗效及预后 ，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取80例2016年2月至2017年10月中重度间歇性过敏性鼻炎患者按随机表分组。对照组男性、女性各有26例、14例，年龄20～59岁，平均（38.13±5.22）岁。发病1～15年，平均（8.17±1.43）年。观察组男性、女性各有25例、15例，年龄21-59岁，平均（38.25±5.15）岁。发病1～15年，平均（8.16±1.41）年。两组患者资料差异比较不显著，P＞0.05。

1.2 方法：所有患者均坚持清淡饮食，避免接触过敏原。对照组采用单一的枸地氯雷他定治疗，每次口服8.8 mg，每天1次，治疗12 d。

观察组进行意守式针灸疗法联合枸地氯雷他定治疗。其中，枸地氯雷他定应用方法和对照组相同。意守式针灸疗法：采用足三里、肾俞、肺俞、风池、鼻通、迎香、合谷穴进行针刺，常规消毒上述穴位后，左手轻轻按压穴位，右手持针，指导患者排除杂念，聚精会神，放松全身，感觉经气传导和聚集，再此情况下进行快速针刺，缓慢催针，得气后留针半小时（肾俞、肺俞两个穴位不留针）。每天1次，每周6次，治疗4周。

1.3 观察指标：比较两组患者中重度间歇性过敏性鼻炎治疗疗效；中重度间歇性过敏性鼻炎各项症状消失时间；治疗过程不良反应情况；治疗前后白细胞介素等各项炎症指标。

显效：鼻痒鼻塞、打喷嚏等症状完全消失，经鼻内镜检查显示正常；有效：鼻痒鼻塞、打喷嚏等症状改善，经鼻内镜检查显示好转；无效：症状治疗前后无改善。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 数据处理：采用SPSS17.0软件进行统计，计量、计数数据作t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 中重度间歇性过敏性鼻炎治疗疗效比较：观察组患者中重度间歇性过敏性鼻炎治疗疗效比对照组高，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者中重度间歇性过敏性鼻炎治疗疗效比较

2.2 中重度间歇性过敏性鼻炎各项症状消失时间比较：观察组中重度间歇性过敏性鼻炎各项症状消失时间比对照组短，P＜0.05。观察组鼻痒消失时间（4.01±0.12）d，打喷嚏消失（4.12±1.01）d、鼻塞改善（4.10±1.34）d、下鼻甲水肿消失时间（4.15±1.01）d，均短于对照组（5.62±1.91）d、（5.11±2.72）d、（5.51±2.57）d、（6.62±2.81）d。

2.3 治疗过程不良反应情况比较：观察组治疗过程不良反应情况和对照组无显著差异，P＞0.05。其中，对照组有便秘2例，口干1例和咽喉不适1例，均比较轻微。观察组有便秘1例，口干1例和咽喉不适1例，症状轻微。

2.4 干预前后白细胞介素等各项炎症指标：干预前白细胞介素等各项炎症指标相似，P＞0.05。干预后观察组白细胞介素等各项炎症指标优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后白细胞介素等各项炎症指标比较（±s）

表2 干预前后白细胞介素等各项炎症指标比较（±s）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 IL-2 (ng/L) IL-4 (ng/L) CRP(mg/L)观察组 40 干预前 5.24±0.67 3.09±0.71 10.13±0.56干预后 2.12±0.19#* 1.10±0.25#* 1.02±0.51#*对照组 40 干预前 5.26±0.67 3.08±0.56 10.15±0.71干预后 4.11±0.32# 2.11±0.51# 3.67±0.25#

3 讨 论

西医上治疗中重度间歇性过敏性鼻炎一般用抗组胺药物、糖皮质激素。其中，枸地氯雷他定属于新型抗组胺药，可转化为地氯雷他定而发挥抗组胺作用。枸地氯雷他定起效快、不良反应少，作用持久[4-5]。

中重度间歇性过敏性鼻炎为中医“鼻鼽”范畴，而意守式针灸治疗可发挥祛风解表、通经活络、通鼻宣肺和健脾益气等作用，其中，迎香穴针刺可祛风解表、通经活络；足三里针刺可扶正益气；肺俞和肾俞针刺可增强机体免疫力；合谷针刺可疏风解表、通鼻宣肺。在行针过程，患者排除杂念，聚精会神，放松全身，感觉经气传导和聚集，可进一步提升针灸效果[6-7]。

本研究中，对照组采用单一的枸地氯雷他定治疗；观察组进行意守式针灸疗法联合枸地氯雷他定治疗。结果显示，观察组患者中重度间歇性过敏性鼻炎治疗疗效比对照组高，P＜0.05；观察组中重度间歇性过敏性鼻炎各项症状消失时间比对照组短，P＜0.05；观察组治疗过程不良反应情况和对照组无显著差异，P＞0.05。干预前白细胞介素等各项炎症指标相似，P＞0.05。干预后观察组白细胞介素等各项炎症指标低于对照组，P＜0.05。

综上所述，意守式针灸疗法联合枸地氯雷他定治疗中重度间歇性过敏性鼻炎临床疗效确切，可有效改善患者预后，降低炎症水平，缩短疗程，且安全性良好，无明显不良反应。