体检多空腹 停药需慎重

张乾

生活中，不少患者在参加单位健康体检前，为了保证做到“空腹”，往往擅自停药，但这样做很可能导致病情复发。因此，本身患有慢性基础病的人，参加健康体检前切勿擅自停药，其他人群最好遵医嘱看是否需停药。

是否需停药应看体检目的

慢性病患者健康体检时擅自停药，大都是担心服药会影响体检结果，还有人是想看看自己不服药后的疾病状况。其实，体检是否需要停药，主要是看體检目的。如果是为查看药物效果是否起作用的身体检查，就不需要停药；如果是为了检查身体是否患有某种疾病，则应该把所服的药物告知医牛，由医牛决定是否停药。

以高血压为例，如果检查目的是评价高血压药物的治疗效果，检查前不应该停药；如果是想通过检查判断病人有没有患上高血压，则需要暂时停用其他药物，以免干扰检查结果导致误诊。一般而言，职工常规体检前不需要停药，尤其是慢性基础病患者服用的药物最好不要擅自停用，否则可能出现严重后果。是否需要服药，还要看药是短效的还是长效的。如果是短效药，一次不吃药血压就会升高。如果是长效药，漏服一两次关系不大。

糖友体检停药有区别

糖尿病患者体检前吃降糖药、降压药对体检结果影响不大。同时患有糖尿病和高血压的病人，体检前一天晚上之前服用的降糖药和降压药，对检查当日的结果没有影响。尤其是降压药，必须在早上起床后马上服用，凶为血压一般都是早上较高，停服降压药会引起血压异常，导致严重后果，但是否服用降压药对血糖和血压的测定影响不大。临床最多见的是查餐后血糖前，病人不吃药，这样查出来的结果，血糖总是偏高，无法正确估量治疗效果。

对于糖尿病患者而言，影响血糖等检查结果的往往不是药物，而是食物，所以在体检之前必须空腹。这个空腹不是说一点东西都不能吃，可以喝少量水。而且空腹不是仅仅不吃早餐，而是体检前一天晚上20时后就要禁食。晚餐不能吃太晚，更不能吃夜宵。

部分患者体检完要马上服药

高血压病人在到医院体检前应该先服用降压药，而糖尿病病人和冠心病病人可以把药带到医院，先空腹抽血再吃药。

如果单位体检都是一般性常规项目，病人服的药对血糖、血脂、肝及肾功能等结果不会有严重影响。但如果是做特殊项目的检查，就要把病史、所服药物告诉专科医生，由他们决定是否停用。因为体检反映的是当前的状态，所以没必要提前几天甚至几周就停药。如果不问明白就停药的话，肯定会对病情有所影响。

体检前的生活注意事项

体检前宜清淡饮食，凶为高蛋白饮食可使血尿素、尿酸及血氨增高；高脂肪饮食可使甘油三酯大幅度升高；高核酸食物（如动物内脏）可导致血尿酸明显增高。油腻饮食是影响血脂检测结果最主要的因素。由于甘油三酯受饮食影响很大，受检者须在受检前3天内少吃或不吃高脂食品，不要饮酒；检测前严格空腹12小时，才能得到一个客观准确的血脂结果。此外，高脂饮食可造成血中乳糜微粒增加，会对很多血液检测项目产生影响，导致检查结果不准确。因此体检前一定要忌油腻。

有些特殊的检查，由于检测方法不同，会对饮食有特殊的要求。比如大便潜血试验，如果采用的是联邻甲苯胺化学法检测，那么检测前三日应禁食动物血液、内脏及富含叶绿素的蔬菜等；如采用胶体金法则不必有特殊要求。

运动和情绪波动可通过影响机体代谢、神经一内分泌功能，引起血液、体液成分的改变。剧烈运动可能导致肌红蛋白、肌酸激酶等物质的升高；由于激素的改变，即使是轻度的活动和情绪激动也会引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。另外一些激素类检测对“平静状态”的要求更加严格。所以，体检前两天不要做剧烈运动，1个小时前也不宜进行散步等轻度活动；采血前保持心绪稳定，不要来回走动、吃冷饮或吸烟等。