开车追尾之谜

金慰群

公司张总下班驾车回家，途中与前面一辆轿车相撞。“轰”的一声，连车头都撞瘪了。这是张总第三次发生开车追尾了，前两次有惊无险，此次却闯了大祸。

反应能力检查

与前两次追尾情况相似，张总在遇到前面有车时，竭力想保持一定距离，但不知怎的瞬间会手脚不听大脑使唤、眼前一片空白、反应迟钝，于是便咬住了前面车的尾部。40岁的张总已有6年的驾龄，技术娴熟，怎会频频发生追尾事件呢？

鉴于追尾发生时张总出现手脚不听大脑使唤的情况，张总专门挂了神经科的专家号，专家问清病情后，又问了张总饮食情况。张总无奈地说，自己平日应酬较多，几乎每天饮酒，经常醉酒，但是那天追尾时没有喝酒。在专家的指导下，张总做了搭积木实验、数字连接实验、对声光连续反应时间检测等智力试验，其后还做了感觉、听觉、视觉诱发电位生理学检查。

隔了几天，张总去拿检测报告。一头雾水地向专家请教：“为何我要做这些检查，我到底得了什么病？”专家说：“所做的多项智力测试与诱发电位生理检查，是想检查一下你的操作与反应能力，其结果是操作与反应能力低下。鉴于你有长期饮酒史，结合肝功能等项检查，考虑是酒精性肝硬化引起的隐性肝性脑病。”

隐性肝性脑病

为慎重起见，专家又让张总做了全面检查，并专门组织其他科室几位专家对他进行会诊，最后诊断他是酒精性肝硬化（代偿期）、隐性肝性脑病。神经科专家耐心地对张总解释了他的病情。

肝性脑病并非鲜见的毛病。但是一些肝性脑病患者在出现明显神经症状之前，先有不易觉察的智力改变，称为亚临床或隐性肝性脑病。其中多数人肝脏代偿功能尚好，自我感觉也不错，或仅有失眠、注意力不集中、反应不灵敏、操作欠精确等表现。德国研究者曾经对肝硬化的驾驶员进行智力检测，结果发现有60%的人不适合驾车。实际上这些人就存在隐性肝性脑病。不少研究资料显示肝硬化人群中隐性肝性脑病的发生率约60%以上。

肝脏是人体重要的代谢与解毒器官，肝硬化时肝细胞代谢与解毒能力明显降低，多种神经毒性物质会径直进入体循环，透过血脑屏障入侵脑组织，干扰大脑的能量代谢及神经传导功能，引起凶险的肝性脑病。在出现明显神经症状之前的预警信號是智力的改变，患者反应能力与操作能力低下，在驾车、高空作业、精密实验、机械操作中往往容易发生意外事故。

与酒“断交”

张总就是长期过量饮酒，对肝脏造成损害，先是发生酒精性脂肪肝病，继而引起酒精性肝炎，最后导致酒精性肝硬化和隐性肝性脑病。

神经科专家告诫张总一定要戒酒，并解释说，酒精性肝硬化比其他类型肝硬化的预后要好，只要戒酒，断其致病的“罪魁祸首”，其恢复要比其他类型的肝硬化要快些。平时可服用降低血氨及通便的乳果糖、益生菌制剂等，适当控制动物蛋白质的摄入，多食植物蛋白如豆制品、坚果等，多食鲜蔬水果，避免过度劳累。在治病的日子里，不要独立驾车，以免发生意外。

张总感激地说：“谢谢，从今天起我就与酒断交！”

（编辑 林 妙）

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