再论酗酒对健康的危害

文/贵州医科大学神经内科主任医师、教授、博士生导师%董佑忠

笔者曾在本刊前文中讨论过节假日大量饮酒引起“假日脑梗死”的问题，实际上，酒精对人体的危害远不止于此。人体全身的机能活动是在大脑统一指挥下进行的，而酒精是人类应用最古老和最广泛的神经毒剂，大量资料证明许多疾病都与慢性或急性酒精中毒有关。因为酒精一旦进入人体，随着血流“无孔不入”地进入到全身各处，会对相应的组织细胞产生隐性和显性的损害，其伤害是全方位的，而不仅是局部的。

当然，酒精对人体的影响有弊也有利。美国医生阿瑟·克拉茨基博士通过对12万人次的调查证明，适量饮酒者患心血管病的机会比完全不饮酒者可减少30%左右；丹麦学者在研究饮酒与卒中关系时发现，小量饮酒（每天白酒30毫升以下）对健康有益，其机理就是饮酒可提高血液中高密度脂蛋白（好胆固醇）的含量。但他们共同认为，大量饮酒（平均每天饮白酒140毫升以上）对各种脑卒中都有严重危险；另外也有人认为，即使小量饮酒，特别是长期饮用，也可因酒精的毒性作用而产生叠加效应（累加作用），对组织细胞的结构与功能产生隐性损害，从量变到质变，最后产生不可逆损害，故小量饮酒也不是绝对安全的。

酒精性疾病有急性与慢性之分。急性起病者，最严重的是一次大量饮酒后引发的急性心梗、脑卒中、急性坏死性胰腺炎、肝坏死导致肝性脑病、脑昏迷等，这些急重症都是要命的病；也有报道一次大量饮酒后突然失明的病例，虽不丧命，却成了瞎子，亦属悲哀。慢性起病者不胜枚举，成年人长期大量饮酒 （饮酒量大于50毫升/天、5次/周， 持续五年以上）者，会发生酒精性心脏病、酒精性肝病、肝硬化、慢性肝脑变性等。统计资料显示，肝硬化患者中80%会发展成肝癌。神经系统是酒精攻击的主要靶器官之一，常见者有酒精性震颤、酒精性癫痫、酒精性脊髓病、小脑萎缩、酒精性肌病、酒精性弱视等。由于酒精中不含维生素和营养物质，而导致常饮者周围神经病变屡见不鲜，除受剧烈疼痛折磨外，最严重者是酒精性脑萎缩与痴呆、四肢瘫痪。酒精性精神病也非罕见，在诸多幻觉妄想的支配下，常有自伤、伤人等危害社会治安事件的发生。笔者曾遇到一位长期有烟酒嗜好的成年男性患者，在寒冷的冬天，一次醉酒后因精神失常，穿条短裤跑到马路中间拦截汽车，阻拦的恰好是一部警车，遂将其带至派出所，家属从派出所将其领回后送到精神病院戒酒，患者绝食，仍索烟酒，后骨瘦如柴，又患上舌癌并转移，致各脏器衰竭而死，还不到50岁。此外，电视上曝光的因酒驾违反交规的案例可谓“家常便饭”，如果因大脑失控伤害人身安全，还要负法律责任；长期饮酒还会导致性功能障碍，男性以勃起功能障碍 （阳痿），女性以性淡漠、“性趣”消失最多见；骨科专家发现，长期饮酒者1/3的人易患股骨头坏死 （这可能跟各人对酒精的敏感性有关）；消化系统专家发现，食道癌除与高温进食（常吃火锅之类）外，还与饮酒有关，学说之一是高温与酒精对含蛋白质成分的食道黏膜产生破坏作用，在慢性炎症基础上细胞变异而诱发癌症。酒精性疾病远不止这些，受篇幅限制，不一一赘述。由于酒精对健康的影响弊大于利，故至今没有一位明智的健康卫士和保健专家提倡用饮酒的方式来作为增进健康和延年益寿的方略。

我国不仅是烟民大国，也是酒民大国，有的人明知烟酒对健康有害，就是舍不得丢掉这一口儿，尤其是对烟酒产生依赖性，对酒精敏感性低和耐受性高，以及具有戒断综合征（即震颤加重、戒酒性癫痫和戒酒后反而难受等反跳征象的人群）更是如此。怎么办？为了自身的健康和生命安全，建议在保健专家的指导下，寻求一些安全可靠的戒除方法与措施，力争远离烟酒对健康造成的危害。不要贪图一时痛快，万一得了相关难治之症，这后面的日子也就谈不上快乐可言了。这是笔者对长期酗酒者的殷切期望和善意忠告，听不听还得由嗜酒者自己决定。