探究全成本视角下的医院财务精细化管理策略

卢婧宜 首都经济贸易大学

引言：精细化管理对医院现代化发展具有至关重要的作用，不仅能够使医院的管理模式更加完善，还能够增强现代医院在市场上的竞争力，同时为社会群众更加高质量的医疗服务。随着我国社会经济的发展，市场经济体制得到不断的完善，因此现代医院必须紧紧抓住时代的发展脉搏，切实转变落后的发展理念，对全成本管理方法进行合理应用，以此提升精细化管理的水平。为此探究这一课题是非常必要的。

一、医院财务精细化管理应用全成本管理方法的作用

（一）提高医院绩效考核的水平

全成本管理就是将医院财务管理看作是综合性的系统，以多角度和全方位的形式实施财务管理，以此解决内部管理中存在的各项问题，提高精细化管理的水平。当前我国很多医院都从国外引进精细化管理的理念，以全成本的角度优化医院内部岗位的配置，使工作人员的劳动能够得到充分的认可，从而增强工作人员的积极性，使绩效考核的水平得到不断提升。例如某医院利用全成本方法对员工实施综合评定，全面考评员工的技术水平和服务水平，并将考核的结果作为岗位调配的重要参考依据，从而使员工的能力得到充分的发挥，切实实现“术业专攻”这一管理状态。

（二）提高医院的医疗服务水平

现代医院的发展离不开政府的大力支持，因此医院的财政收入一般会得政府的相关补贴，从而促进国内医疗卫生事业的发展。然而随着我国市场经济体制的不断完善，医疗体制改革的力度也在不断加强，因此政府对现代医院的补贴也发生相应的改变，医院要增强自身发展实力，必须对医疗服务收费给予合理的设置。传统管理模式对医院医疗服务定价具有一定的制约性，不仅无法为社会提供优质的医疗卫生服务，还会严重影响国内的医疗定价标准，而全成本管理能够从宏观角度出发，使医院对医疗技术、服务水平、发展模式等方面做出全面的规划，从而使医疗服务定价更加标准规划，以此提高现代医院的医疗服务水平。

二、医院财务精细化管理应用全成本管理方法存在的问题

（一）对全成本管理缺乏必要重视

虽然很多医院都能够引进精细化管理的理念，但是对全成本管理方法的应用却缺乏必要的重视。造成这一现象发生的主要原因在于全成本管理的理念比较先进，国内实践应用的经验相对匮乏，因此整体的发展水平相对较低。另外，很多医院的管理理念比较落后，没有从长远的角度规划医院的现代化发展，因此对全成本管理的接受程度不高，导致全成本管理的作用无法得到充分发挥。例如很多医院只注重眼前的经济效益，为了避免全成本管理前期增加医院的成本预算，因此会放弃使用这种先进的管理方法，导致医院的可持续发展受到极大制约。

（二）全成本管理的工作水平不高

由于很多医院对全成本管理缺乏必要的重视，因此在实践应用中无法充分发挥全成本管理的作用，导致管理水平无法得到有效提升。例如在实际管理过程中，很多医院的基础工作水平不高，无法从精细化管理的角度合理安排财务人员的工作，整体的管理流程也缺乏规范性，导致医院整体发展受到极大制约。另外，很多医院对全成本管理的岗位缺乏合理规划，导致人力、物力等资源的配置效率得到极大制约，例如在部分岗位上存在“一人多用”的现象,不仅导致人力资源遭到浪费，而且严重制约医院内部管理的规范性。

三、医院财务精细化管理应用全成本管理方法的有效策略

（一）切实增强医院对全成本管理的重视

要提高现代医院精细化管理的水平，必须切实增强医院对全成本管理方法的重视程度。为此医院必须从根本上转变落后的发展理念，以自上而下的模式对全成本管理的理念和方法进行宣传，在医院内部营造精细化管理的氛围，从而使全成本模式得到全员的认可和推动。例如某医院以专家演讲、研讨交流会、外出参观学习等模式，对全成本管理的理念进行宣传，组织医院上下对全成本管理模式进行正确认识，并且在工作上做到有效配合，从而提高全成本管理的工作效率。另外，医院还加大对全成本管理培训工作的投资力度，组织财务人员对这一手段进行全面学习，并且在实践中进行合理应用，以此提高全成本管理的应用水平，使现代医院获得可持续发展[1]。

（二）加快提升全成本管理的工作水平

针对当前医院精细化管理存在的诸多问题，必须加快提升全成本管理的工作水平，从而使现代医院的竞争实力得到不断增强。为此现代医院应该充分重视全成本管理的作用，不断强化医院内部的基础工作，使人力、物力等资源得到合理高效的配置，并且对医院现有资产、固定资产的管理方法进行更新，以此提高资产的整合水平。例如在实际管理过程中，医院财务管理人员应该全面调查各个科室的发展情况，以大数据模式对每一科室的实际需求进行科学统计，然后从宏观统筹的角度出发，使医院资源得到合理配置，从而提高各项资源的利用效率，同时规范医院的整体运行。另外，财务管理人员还应该充分重视基础数据的作用，对各项工作中存在的基础数据进行采集和整合，并将其作为财务活动的重要参考依据，从而使财务收入、支出等流程得到切实有效的规范。

（三）合理规划设置全成本管理的岗位

全成本管理作为一种先进的管理模式，必须对管理岗位进行科学设置。全成本管理是从宏观统筹的角度出发实施管理，因此各项工作都需要不同部门实施高效率的协调和配合，如果管理岗位的设置不合理，就会对医院精细化管理的整体效果带来极大的制约，因此必须从提高管理岗位协调配合水平的角度出发，使各个管理部门对自身的职能和责任有充分的认识，并且能够明确自身在全成本管理模式下扮演的角色，从而充分发挥自身作用，以个体的发展推动医院的整体发展。例如在实际管理过程中，医院应该对财务会计、财务审计、成本核算管理等部分的职能和责任给予充分明确，科学认识不同部门之间的联系和不同，从而使各个部门在协调配合的基础上充分发挥自身作用，从而提高全成本管理的水平。

（四）对财务管理系统进行更新和完善

当前医院全成本管理的精细化程度相对较低，因此财务管理系统还不够完善。例如医院在实际管理过程中无法对各个科室、各个级别的成本实施精细化的分类管理，导致病种成本、项目成本、科室成本等内容无法得到精细化的反映，严重制约全成本管理模式的发展。为此必须结合现代医院的发展实际，对财务管理系统进行更新和完善，着重优化全成本管理的流程，使各项管理工作和业务能够得到精细化的分工，从而提高医院全成本的效率。以某医院精细化管理为例，该医院着重对大数据、云计算、云存储等先进技术进行有效应用，着重对各项成本数据进行精细化采集和整合，在全面监控的基础上实现数据的采集、传输、分析和应用，从而使成本核算系统、HIS系统等财务系统的工作效率得到提升，以此促进现代医院精细化发展[2]。

（五）不断提高医院精细化管理的水平

就现阶段医院的财务管理模式来看，很多医院都采用粗放式的管理方法，没有对内部成本管理的细节给予必要重视，导致医院的现代化发展受到较大制约，为此医院必须从精细化管理的角度出发，对全成本管理方法的应用给予充分重视，从而使内部成本核算的流程更加科学规范。以某医院的全成本管理为例，该医院着重制定问责管理制度，将各项业务和工作落实到个人，使每个工作人员都能够充分明确自身岗位的责任和义务，从而规范内部的管理秩序。另外，医院还应该加大对现代化财务管理人才的引进力度，在强化内部培训的基础上，提高财务管理人才岗位的准入门槛，对专业技能和知识水平做出更高的要求，以此提高全成本管理团队的综合实力，从而使医院的精细化管理水平得到有效提升[3]。

结论：综上所述，针对全成本视角下医院财务精细化管理策略的研究是非常必要的。实践证明，全成本管理方法不仅能够提升医院内部管理的水平，还能够切实增强医院的发展实力，使现代医院的激烈的市场竞争中占据优势地位。要进一步提高精细化管理水平，必须切实增强医院对全成本管理的重视、加快提升全成本管理的工作水平、合理规划设置全成本管理的岗位、对财务管理系统进行更新和完善。