非那雄胺片联合盐酸坦索罗辛胶囊在老年良性前列腺增生治疗中的应用

2018-07-12王银芝施丽娜

中国医药指南 2018年17期

王银芝　施丽娜

（新疆石河子绿洲医院老年病一科，新疆石河子　832000）

良性前列腺增生（BPH）是一种常发生于老年男性群体中的泌尿外科疾病，主要由前列腺肥大压迫尿道及膀胱出口引起，尿频、尿急、排尿困难是其主要临床症状，甚至出现膀胱结石、泌尿系统感染、血尿等并发症，严重影响着中老年男性患者的生活质量[1]。本文研究对象选择新疆石河子绿洲医院老年病科在2012年1月至2017年1月收治的100例患者，分析非那雄胺片联合盐酸坦索罗辛胶囊在老年良性前列腺增生治疗中的应用。具体内容报道为。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究对象选择新疆石河子绿洲医院老年病科在2012年1月至2017年1月收治的100例患者，按治疗方法不同随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，在观察组中，患者年龄在68～90岁、平均年龄为（79.5±2.7）岁，病程在4个月～8年、平均病程为（4.2±2.8）年，两组患者的基础资料经对比，无统计学差异（P＞0.05）。纳入标准：①所有患者均符合良性前列腺增生症的诊断标准；②患者年龄在65岁以上者；③患者及其家属同意并支持本次研究。排除标准：①患有严重心血管、肾病者；②对本次研究药物过敏者；③治疗前接受过前列腺增生药物治疗者。

1.2方法：给予对照组患者盐酸坦索罗辛胶囊（哈乐，注册证号H20050425，Astellas Tokai Co.，Ltd. Nishine Plant）进行单一药物治疗。每天1次，每次1粒（0.2 mg），饭后口服。给予观察组患者非那雄胺片（康列苏，江苏黄河药业股份有限公司，国药准字H20040843）联合盐酸坦索罗辛胶囊进行治疗。其中，盐酸坦索罗辛胶囊的服用方法、剂量与对照组相同。非那雄胺片每天1次，每次1片（5 mg），空腹服用或与食物同时服用均可。两组患者均接受治疗3个月。

1.3观察指标[2]：①观察两组患者治疗前、治疗后1、3、6个月的前列腺症状评分（IPSS），共7项，每项最高分为5分，得分越高，表明患者的病情越严重。②对比两组患者的残余尿量、前列腺体积和最大尿流率。

1.4统计学分析：应用统计学软件SPSS20.0，IPSS评分、残余尿量、前列腺体积和最大尿流率均使用均数加减标准差（表示，对比使用卡方检验，当P＜0.05时，表示具有统计学差异。

2　结　果

2.1两组患者的IPSS评分对比：治疗前，两组患者的IPSS评分无统计学差异（P＞0.05），治疗后1、3、6个月，患者的IPSS 评分均较治疗前有所差异，且观察组优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者的残余尿量、前列腺体积和最大尿流率对比：观察组患者的残余尿量、前列腺体积和最大尿流率等指标均优于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。见表2。

3　讨　论

随着我国人口老龄化程度的不断发展，BPH的发病率正处于逐年上升阶段，临床上对该病的治疗方式较多，其中，手术治疗效果较为显著，但由于患者自身情况的特殊性，及手术治疗风险大、患者恢复时间长、并发症较多等原因，往往多数患者会选择药物治疗的方式[3-4]。

盐酸坦索罗辛是一种治疗前列腺增生的常用药，该药可选择性抑制膀胱颈、前列腺腺体和包膜的α受体，从而使平滑肌张力降低，尿道阻力减少，有利于患者的排尿[5]。非那雄胺片是一种5-α还原酶抑制剂，本品可缩小肥大的前列腺，缓解前列腺增生的临床症状，改善尿流情况[6]。本文研究结果显示，治疗前，两组患者的IPSS评分无统计学差异（P＞0.05），治疗后1、3、6个月，患者的IPSS 评分均较治疗前有所差异，且观察组优于对照组（P＜0.05），观察组患者的残余尿量、前列腺体积和最大尿流率等指标均优于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。表明，在良性前列腺增生的治疗过程中，非那雄胺片与盐酸坦索罗辛胶囊联合使用，可显著改善患者的前列腺症状，增大残余尿量和最大尿流率，同时，缩小前列腺体积，相比于单一用药，临床效果较好。综上所述，非那雄胺片联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗老年良性前列腺增生效果较好，可显著缓解患者的临床症状，值得临床上广泛应用。

表1　两组患者的IPSS 评分对比，分）

注：与治疗前相比，*P＜0.05

组别　例数　治疗前　治疗后1个月　治疗后3个月　治疗后6个月观察组　50　26.44±3.14　22.14±2.52*　18.04±1.88*　16.33±1.08*对照组　50　26.59±2.85　24.15±3.04*　22.02±3.07*　19.02±2.51*P-＞0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

表2　两组患者的残余尿量、前列腺体积和最大尿流率对比