对老年帕金森病患者进行心理护理的效果评价

马 军，何 岸，李本滢

（安徽省第二人民医院，安徽 合肥 230001）

帕金森病是一种常见的神经系统疾病。老年人是该病的高发群体。有调查数据显示，该病在我国65岁以上人群中的发病率约为1.7%。由于老年帕金森病患者可出现运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势步态障碍等症状，且其病程较长、难以治愈，因此其容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而可影响其生活质量，且会进一步加重其病情。因此，对老年帕金森病患者进行心理护理十分必要。在本文中，笔者主要对对老年帕金森病患者进行心理护理的效果进行了平行对照研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年8月至2017年8月期间安徽省第二人民医院收治的94例老年帕金森病患者。其中，排除年龄＜60岁、存在认知功能障碍、病历资料不完整及在门诊接受治疗的患者。按照这94例患者入院的先后顺序，将其分为Ⅰ组和Ⅱ组。在Ⅱ组患者中，女性患者和男性患者分别有22例（占46.81%）和25例（占53.19%）；其年龄为60～85岁，平均年龄为（68.23±3.45）岁；其中，合并有慢阻肺、高血压、冠心病和糖尿病的患者分别有3例（占6.38%）、14例（占29.79%）、6例（占12.77%）和7例（占14.89%）。在Ⅰ组患者中，女性患者和男性患者分别有21例（占44.68%）和26例（占55.32%）；其年龄为61～86岁，平均年龄为（68.85±3.66）岁；其中，合并有慢阻肺、高血压、冠心病和糖尿病的患者分别有4例（占8.51%）、13例（占27.66%）、5例（占10.64%）和8例（占17.02%）。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在两组患者入院后，用普拉克索（用法是：口服，初始时的服用剂量为0.125 mg/次，3次/d，然后每周将用药量增加0.125 mg，一直增加到0.5 mg/次，3次/d，连续用药2个月）和美多芭（用法是：口服，125 mg/次，3次/d，连续用药1个月）对其进行治疗。在此期间，对两组患者均进行常规护理，方法是：1）进行基础护理。嘱患者家属按时让患者服药，不可出现错服、多服、少服或漏服药物的情况。根据患者的饮食习惯和身体状况，为其制定合理的膳食计划，以满足其营养需求。对患者进行生活护理和环境护理，提高其住院期间的舒适度。2）进行健康教育。向患者及其家属讲解帕金森病的相关知识，提高患者对治疗的依从性。3）进行康复训练指导。指导患者进行语言功能的康复训练，以提高其语言表达能力。指导患者进行原地踏步、站立、高抬腿等步态康复训练。另外，指导患者进行伸舌头、大笑、张口等是面部表情的康复训练[1]。在此基础上，对Ⅱ组患者进行心理护理。方法是：1）热情地接待患者，向其讲解住院期间需要注意的事项，以取得患者的信任，从而为后续的护理工作打下良好的基础。2）与患者进行良好的沟通，认真倾听其讲述，了解其心理状态。对于对周边的环境敏感、自尊心强的患者，护理人员在与其沟通时应给予其足够的尊重和理解，并注意保护其隐私，不得向外界透露其个人信息。对于存在抵触情绪的患者，护理人员应用温和的语言、诚恳的态度与其进行交流，并掌握好与其进行沟通的技巧。3）部分老年帕金森病患者由于担心自己会给其家庭带来经济负担而易出现不良情绪。针对这种情况，护理人员应对其进行鼓励和安抚，引导其说出自己内心的想法和感受，从而使其不良情绪得到宣泄和释放。另外，让患者家属多陪伴和关心患者，给予其更多的家庭支持，使其感受到家人的关心和爱护，从而缓解其精神压力，提高其对治疗的信心。4）每天为患者播放轻松、舒缓的音乐，以调节其情绪，分散其注意力，使其保持轻松、愉悦的心情。另外，定期组织病友之间进行交流，让患者敞开心扉，从而减轻其心理压力[2]。

1.3 观察指标

进行护理前后，采用自制的抑郁、焦虑评分量表评价两组患者抑郁、焦虑情绪的严重程度（患者的评分越高表示其抑郁、焦虑情绪越严重）。用显效、有效和无效评价两组患者的治护效果。显效：经治护，患者运动迟缓、肌强直等症状明显减轻，其不良情绪明显改善。有效：经治护，患者运动迟缓、肌强直等症状有所减轻，其不良情绪有所改善。无效：经治护，患者运动迟缓、肌强直等症状未减轻，其不良情绪未得到改善。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s ）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的焦虑评分和抑郁评分

Ⅱ组患者的焦虑评分和抑郁评分均低于Ⅰ组患者（P＜0.05）。详见表 1。

表 1对比两组患者的焦虑评分和抑郁评分（分，±s ）

表 1对比两组患者的焦虑评分和抑郁评分（分，±s ）

注：＃与Ⅰ组护理后相比，P＜0.05；*与同组护理前相比，P＜0.05。

组别 时间 焦虑评分 抑郁评分Ⅱ组（n=47） 护理前 15.45±3.26 15.95±3.14护理后 8.85±1.25*＃ 7.23±1.84*＃Ⅰ组（n=47） 护理前 15.25±2.88 15.23±2.62护理后 11.10±1.80* 10.26±1.92*

2.2 对比两组患者治护的效果

Ⅱ组患者治护的总有效率高于Ⅰ组患者（P＜0.05）。详见表2。

表 2对比两组患者治护的效果

3 讨论

帕金森病是神经内科的常见病。老年人是该病的高发群体。由于老年帕金森病患者的病程较长，且会出现明显的运动功能障碍，因此其容易出现抑郁、焦虑等不良情绪，部分患者甚至可出现轻生等念头。因此，临床上在对住院治疗的老年帕金森病患者进行对症治疗的同时，还应注重对其进行心理干预，以缓解其不良情绪，减轻其心理压力[3]。心理护理是临床上常用的一种心理干预手段。临床研究表明，对老年帕金森病患者进行心理护理，能调动其主观能动性，减轻其心理应激反应。

本研究的结果证实，在对老年帕金森病患者进行对症治疗和常规护理的同时，对其进行心理护理，能改善其焦虑、抑郁情绪，提高其临床疗效。

[1] 肖露苹.老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的心理护理要点分析[J].中国医药指南,2017,15(5):227-228.

[2] 屠丽岩.心理护理在老年帕金森患者临床护理中的应用价值[J].中国医药指南,2016,14(34):257-258.

[3] 郭思.老年帕金森患者应用心理护理干预的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(41):260.