舒适护理模式在对鼻窦炎患者进行护理中的应用价值

林 秀，邹卫珍

（皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241001）

鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病。目前，临床上对鼻窦炎患者主要是进行鼻内镜手术。有研究表明，在对鼻窦炎患者进行鼻内镜手术的同时，对其进行舒适护理，可明显缩短其术后并发症消失的时间，促进其身体的恢复。这是因为，舒适护理可为患者提供更为安全、科学的护理服务，使其在生理上和心理上的舒适度均能够得到最大的提升，从而加快了其康复的速度[1]。为了进一步研究此护理方法的有效性，笔者的团队对在皖南医学院弋矶山医院进行鼻内镜手术的30例鼻窦炎患者进行舒适护理，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年1月至2015年12月期间皖南医学院弋矶山医院收治的60例鼻窦炎患者。将这60例患者随机平均分为A组和B组。在A组的30例患者中，有男性12例，女性18例；其年龄为27～55岁，平均年龄为（38.12±1.34）岁。在B组的30例患者中，有男性15例，女性15例；其年龄为25～58岁，平均年龄为（36.24±6.35）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行鼻内镜手术。同时，对A组患者进行常规护理。具体的方法是：1）术前，协助患者进行相关的检查。2）术后，遵医嘱为患者使用抗生素进行抗感染治疗。3）术后，定时对患者进行鼻腔冲洗及换药[2]。对B组患者进行舒适护理。具体的方法是：1）对患者进行入院护理。⑴在患者入院时，护理人员积极主动地迎接患者，让其感受到温暖和关爱[3]。⑵护理人员带领患者熟悉医院及病房的环境，以帮助其尽快地适应医院的生活[4]。⑶积极与患者进行沟通，详细地了解其病情及存在的问题，帮助患者分析病情、解答疑难。⑷为患者详细讲解鼻窦炎的病理知识和治疗方法，以使其了解自己所患疾病的相关知识及进行治疗的重点[5]。2）对患者进行心理护理。⑴在对患者进行治疗的过程中，护理人员要及时了解其内心的想法，同时对其性格、心理、兴趣爱好等进行简单的测试与分析，并根据其具体情况进行有针对性的心理疏导。⑵在日常护理工作中，护理人员要积极与患者进行沟通，并对其进行安慰和鼓励，以便与其建立良好的护患关系。⑶向患者介绍以往鼻窦炎患者治疗成功的案例，以增强其战胜疾病的信心，促使其积极地配合治疗和护理[6]。3）对患者进行鼻腔护理。⑴告知患者在进行鼻内镜手术后会出现手术切口出血、鼻腔内分泌物增多等症状，这些症状均属于正常的术后反应，不必担忧。⑵术后，让患者取半卧位进行休息，并用枕头垫起其头部，以减少其手术切口的出血量。⑶指导患者进行放松训练，即让其闭上眼睛，放松全身的肌肉，同时聆听音乐，以保持其呼吸的平稳。⑷护理人员要向患者讲明术后其鼻腔内填塞纱条的重要性，叮嘱其不能因头部胀痛而自行拔除纱条。⑸定时对患者进行鼻腔冲洗及换药。⑹在撤除患者鼻腔内的纱条前，告知其要放松，以免增加取出纱条的难度。4)对患者进行疼痛护理。⑴为患者详细讲解引起术后头痛、眶内压迫性疼痛等并发症的原因及相应的处理方法。⑵术后，对患者进行鼻部冰敷，冰敷的时间为8 ～12 h。⑶术后，对患者疼痛的程度进行评估。当患者疼痛的程度＞3 级时，应立即汇报给医师，并采取相应的措施为其止痛。⑷鼓励患者之间进行交流，以转移患者对疼痛的注意力。5)对患者进行出院指导。⑴护理人员要耐心地解答患者提出的问题，详细向其交代出院后用药的方法及在饮食、日常生活中需要注意的事项。⑵在患者出院后，护理人员要定期对其进行电话回访，以了解其身体恢复的情况，同时叮嘱其定期到医院进行复查[7]。

1.3 观察指标

观察两组患者术后并发症消失的时间和住院的时间[8]。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS21.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治护，与A组患者相比，B组患者术后并发症消失的时间和住院的时间均更短（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者术后并发症消失的时间和住院时间的比较（d，±s ）

表1 两组患者术后并发症消失的时间和住院时间的比较（d，±s ）

组别 住院的时间 术后并发症消失的时间B 组 11.26±2.15 8.32±1.16 A 组 15.21±2.31 12.56±2.27 t值 4.128 5.336 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

鼻窦炎是耳鼻喉科发病率较高的非特异性炎症性疾病。鼻窦炎累及的部位有筛窦、额窦、上颌窦及蝶窦。鼻窦炎患者的发病与其鼻腔的具体情况、鼻窦开口处的解剖结构、鼻窦内纤毛的清洁能力及运输能力、自身的免疫力等有关[9]。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎患者的临床症状有鼻塞、头疼、鼻涕多且浓度高等。慢性鼻窦炎患者的临床症状只是鼻涕多且浓度高。鼻内镜手术是目前临床上治疗鼻窦炎的首选方法。对进行鼻内镜手术的鼻窦炎患者进行舒适护理，可在全方位了解其需求的基础上，为其制定全面的护理方案，通过为其提供舒适的住院环境、有针对性地调整其心理状态、减轻其术后疼痛感及对其进行出院指导等护理，提高其身体的舒适度，从而促使其积极配合治疗，加快其身体康复的速度。本次研究的结果显示，经过治护，与A组患者相比，B组患者术后并发症消失的时间和住院的时间均更短。此研究结果与侯亚娟[10]的研究结果相类似。

综上所述，对进行鼻内镜手术的鼻窦炎患者进行舒适护理的效果显著，可明显缩短其治疗的时间，促进其身体的恢复。

[1] 庞秀玲.腹腔镜胆囊切除术患者临床护理中舒适护理的应用价值分析[J].世界中医药,2015(a2):1628.

[2] 孙小艳.探讨舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].世界中医药,2015(a1):285-286.

[3] 刘俊萍,雷毓宁,李娟.探讨舒适护理应用在血液透析患者护理中的临床效果[J].世界中医药,2015(a1):417.

[4] 苑金华.舒适护理在经皮肾镜碎石取石术患者中的应用效果观察[J].中国实用护理杂志,2015(s2):32-33.

[5] 徐国华,邱秀环,叶孟好,等.负压鼻腔冲洗法在鼻-鼻窦炎患者内镜术后的应用[J].护理学杂志,2017(12):25-27.

[6] 段雅琴,陈钢钢,李育玲,等.4种不同填塞材料在鼻内镜术后填塞疗效中的应用观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016(9):750-753.

[7] 杨虹,李秀雅,肖克珍,等.术后早期半卧位对全身麻醉下行鼻内镜手术患者舒适度的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(8):1087-1090.

[8] 蓝晓娜,王云霞,郭战.新型鼻部改良冰袋与传统冰袋在鼻内镜术后的应用比较[J].护士进修杂志,2015(3):265-267.

[9] 程君,吴惠敏.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨[J].中国医药导刊,2015,17(11):1167-1168.

[10] 侯亚娟.舒适护理模式配合柴芩承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的效果研究[J].世界中医药,2015(a1):97.