优质护理在对接受前列腺电切术后的患者实施持续膀胱冲洗中的应用价值

严俊英

（四川省阆中市人民医院超声医学科，四川 阆中 637400）

前列腺增生是老年男性的常见病。此病患者的临床表现主要为排尿困难、尿频及尿潴留等，其生活质量可受到不同程度的影响[1]。病情严重的前列腺增生患者常需接受前列腺电切术等手术治疗，并需在术后接受持续的膀胱冲洗。在对此类患者进行术后持续膀胱冲洗的过程中，护理人员应对其进行积极的护理，以降低其并发症的发生率，保障其临床疗效。本次研究主要分析优质护理在对接受前列腺电切术后的患者实施持续膀胱冲洗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般材料

本研究的患者均为2016年9月26日至2017年9月30日在四川省阆中市人民医院接受前列腺电切术的90例前列腺增生患者。将这些患者随机分为参照组与干预组。参照组患者的年龄为57～80岁，平均年龄为（65.86±3.02）岁；其平均病程为（5.12±1.06）年。干预组患者的年龄为56～81岁，平均年龄为（66.13±3.16）岁；其平均病程为（5.37±1.78）年。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者实施前列腺电切术，在术后3～5 d内使用生理盐水对其进行持续的膀胱冲洗，同时对其进行病情观察、生命体征监测、预防并发症的护理、饮食指导等常规护理。对患者进行膀胱冲洗的方法是：在术后患者返回病房后使其取去枕平卧位，待其生命体征平稳后将其体位改为侧卧位。准备好引流瓶和三腔导尿管等冲洗装置。用三腔导尿管将生理盐水灌入患者的膀胱中，再将其膀胱内的液体从导尿管引出，如此反复进行冲洗。在对患者进行持续的膀胱冲洗时应注意保持其引流管的通畅。为干预组患者在采取上述治护方案的基础上进行优质护理，护理方案是：1）膀胱冲洗护理。定期组织护理人员参加专业技术培训，使其全面掌握对患者进行持续膀胱冲洗的技巧。在对患者进行膀胱冲洗前应对其进行关于膀胱冲洗知识的讲解，告知其在接受膀胱冲洗时出现轻微的不适感属于正常现象，不会对其健康造成损害，并促使其积极配合相关的护理操作。在对患者进行膀胱冲洗时坚持无菌操作的原则，以免引发医源性感染。为患者使用弹性较好的三腔导尿管和微温的冲洗液进行膀胱冲洗，在冬季为其使用冲洗液的温度应在35℃左右。用温度接近患者体温的热水袋将输入冲洗液的导管包裹起来，以控制进入其膀胱中液体的温度。在对患者进行膀胱冲洗时应密切观察其是否出现疼痛等不适症状及其引流液中是否混有鲜血，若发现此类情况应立即停止冲洗，并在医生的指导下对其进行镇痛或止血治疗。在对患者进行3～5天持续的膀胱冲洗后若引出的冲洗液转清，应及时停止冲洗。2）并发症护理。每天用碘伏对患者的尿道外口进行两次消毒，并定时挤压导尿管，以预防发生感染性并发症。指导患者定时翻身，并指导患者家属定时对其受压部位进行按摩，以预防压疮。3）心理护理。向患者及其家属介绍进行膀胱冲洗治疗的重要性及注意事项，并耐心地回答他们提出的疑问。在与患者及其家属进行交流的过程中，护理人员应态度诚恳、举止得体，与其建立起相互信任的护患关系。在与患者进行交谈的过程中若发现其出现不良心理，应有针对性地对其进行心理疏导，使其保持良好的心态，提高其对治疗的依从性。

1.3 观察指标

在对两组患者进行治疗及护理后观察其发生导尿管漏尿、膀胱痉挛、导尿管堵塞及冲洗液反流等并发症的情况及其对护理服务的满意程度。采用我院自制的护理满意度调查表对两组患者进行护理满意度调查。该调查表的总分为100分，患者的得分若超过90分可判定其对护理服务非常满意，若为70～90分可判定其对护理服务较为满意，若低于70分可判定其对护理服务不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在进行持续膀胱冲洗期间发生并发症情况的对比

与参照组患者相比，干预组患者在进行持续膀胱冲洗期间其并发症的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者对护理服务满意度的对比

与参照组患者相比，干预组患者对护理服务的满意率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者在进行持续膀胱冲洗期间发生并发症情况的对比

表1 两组患者对护理服务满意度的对比

3 讨论

病情严重的前列腺增生患者常需进行手术治疗，以改善其排尿困难等临床症状。在对此病患者进行手术治疗后，需使用生理盐水对其进行3～5天持续的膀胱冲洗。在此过程中，此病患者可因受到寒冷的刺激而出现膀胱痉挛，而且易发生导尿管漏尿、导尿管堵塞等并发症[2]。因此，护理人员应对此类患者进行有针对性的护理干预，以提高其临床疗效，降低其并发症的发生率[3]。

本次研究的结果证实，对接受前列腺电切术后持续膀胱冲洗的前列腺增生患者进行优质护理可降低其并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度。

[1] 李晓芬. 综合护理干预对前列腺电切术后膀胱冲洗天数的影响[J].甘肃科技,2017,33(10):122-123.

[2] 王静,田智慧,孙艳丽. 经尿道前列腺汽化电切术后膀胱冲洗的护理[J]. 中国继续医学教育,2016,8(5):214-215.

[3] 万金华. 经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的护理分析[J]. 中国医药指南,2016,14(1):258.