对妇产科护理人员进行综合管理在减少护理不良事件方面的效果

杨捷双

（临汾市第三人民医院妇产科，山西 临汾 041000）

妇产科是配药错误、输液错误、跌倒或坠床、误吸或窒息等护理不良事件的多发科。有调查资料显示，护理人员的基本功不扎实、护理操作不规范、责任心不强、风险意识不足、未与患者进行充分的沟通等都是导致妇产科护理不良事件频发的主要原因。然而，妇产科护理不良事件的发生不仅会影响该科患者治疗的效果，还会影响其身心健康，引发护患纠纷。因此，对妇产科的护理人员进行有效的管理十分重要[1]。本文以2017年1月至12月期间在临汾市第三人民医院妇产科就职的92名护理人员为研究对象，探讨对妇产科护理人员进行综合管理在减少该科护理不良事件方面的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年1月至12月期间，临汾市第三人民医院妇产科共有92名护理人员。在这92名护理人员中，有4名男性、88名女性；其年龄为25～36岁，平均年龄为（32.1±1.5）岁。选取2017年1月至6月期间在该科就诊的46名患者作为对照组。对照组患者的年龄为 23～58岁，平均年龄为（43.4±3.9）岁；其中，有12例子宫肌瘤患者，有13例宫颈囊肿患者，有12例阴道炎患者，有9例接受剖宫产手术的孕妇。选取2017年7月至12月期间在该科就诊的46名患者作为研究组。研究组患者的年龄为22～57岁，平均年龄为（42.1±4.3）岁；其中，有13例子宫肌瘤患者，有11例卵巢囊肿患者，14例阴道炎患者，有8例接受剖宫产手术的孕妇。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在2017年1月至6月期间，该医院对这92名护理人员未进行综合管理。在2017年7月12月期间，该医院对这92名护理人员进行综合管理。具体的管理方法为：1）对护理人员进行分层级管理。护士长为第一层级，负责对护理人员进行培训、分工，并总结其在日常护理工作中出现的错误。责任护士为第二层级，负责对新入科及欠缺实践经验的护理人员进行护理带教、查房、监督及检查日常护理工作的质量。普通护理人员为第三层级，负责根据科里的要求开展具体的护理工作，并在发现问题后及时向上级汇报。2）护士长及责任护士指导护理人员从细节处防范护理不良事件的发生。（1）告知护理人员在开展护理工作时必须严格遵守相关的法律法规、诊疗及护理规范，严格执行三查七对制度和护理分级制度。（2）告知护理人员加强对重点患者进行病情观察，比如昏迷的患者、病情危重的患者、进入产程的孕妇及剖宫产术后首次下床活动的产妇等。（3）向护理人员强调分娩是一个动态的过程，具有复杂性和特殊性，且与母婴的生命安全息息相关，故对于进入产程的孕妇，必须进行严密的观察和监测。（4）告知护理人员在为患者进行输液前，必须认真核对其病名和药物名。为了防止患者发生错服口服药的情况，可将其用药的剂量、每日服药的次数等信息制成卡片，挂在其床头，并指导其家属监督其正确地服药。（5）告知护理人员为行动不便的患者提供防护栏，以防其发生坠床。患者若出现剧烈咳嗽的症状，需帮助患者或指导患者家属正确地为患者进行拍背，促使其顺利地排出痰液，防止其发生误吸或窒息。（6）向护理人员强调护患沟通的重要性，指导其积极地与患者进行沟通，以改善患者的不良情绪，提高其对护理工作的配合度。3）加强对护理人员进行绩效管理。在妇产科开展绩效考核，将护理人员的绩效成绩与其职称及薪资挂钩。护理人员若按照规定完成护理任务，或出现护理差错、发生护理投诉事件，则对其进行扣分处理。护理人员所负责的患者对其护理服务的满意度若达到90%以上，则对其进行奖励。通过对护理人员进行严格、规范的管理，增强其责任心，减少护理不良事件的发生。

1.3 观察指标

观察对比进行综合管理前后这92名护理人员护理操作技能的评分，同时比较两组患者护理不良事件（包括输液错误、配伍错误、跌倒或坠床、误吸或窒息等）的发生情况。进行护理操作技能考核的内容包括护理人员对药物配伍知识的掌握情况、进行穿刺和注射操作的水平、对差错事故的防范和处理能力等。采取百分制评分法对护理人员的护理操作技能进行评分。护理人员的得分越高，表示其护理操作技能越好[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计软件对本次研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受综合管理前后这92名护理人员护理操作技能评分的对比

在接受综合管理前，这92名护理人员护理操作技能的评分为（61.3±4.8）分；在接受综合管理后，这92名护理人员护理操作技能的评分为（91.9±6.3）分。与接受综合管理前相比，接受综合管理后这92名护理人员护理操作技能的评分较高，P＜0.05。

2.2 两组患者护理不良事件发生情况的对比

与对照组患者相比，观察组患者护理不良事件的总发生率较低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者护理不良事件发生情况的对比 [n（%）]

3 讨论

妇产科是临床上的重要科室，不仅承担着对产妇进行围产期护理、女性保健和计划生育指导等任务，还负责对各类妇科疾病患者进行诊疗。该科繁重的工作任务导致其成为护理不良事件的频发科。因此，加强对该科的护理人员进行管理，促使其不断地提高自身的护理操作技能，增强其护理风险防范意识，加强其责任心具有重要的意义[3]。

本次研究的结果显示，接受综合管理后这92名护理人员护理操作技能的评分明显高于接受综合管理前，P＜0.05。研究组患者护理不良事件的总发生率明显低于对照组患者，P＜0.05。这说明，对妇产科护理人员进行综合管理有助于降低该科护理不良事件的发生率，提高该科护理人员的护理操作技能。这与张翠婕[3]的研究结果相一致。

综上所述，对妇产科护理人员进行综合管理可取得良好的效果，还可提高该科护理人员的职业水平，降低该科护理不良事件的发生率。

[1] 龚萍.加强护理干预在减少妇产科不良事件发生率中的效果分析[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(4):74-75.

[2] 纪小兰.护理干预降低妇产科不良事件发生率的作用机制分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(3):148-149.

[3] 张翠婕.护理干预对减少妇产科不良事件的影响分析[J].中国继续医学教育,2016,8(35):198-199.