对老年糖尿病患者使用足部护理箱进行糖尿病足健康教育的效果探讨

肖江红

（江苏省徐州矿务集团总医院，江苏 徐州 221006）

糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症。由于老年糖尿病患者的活动能力、抵抗力等均已严重降低，故其易并发糖尿病足。此病可严重影响其生活质量[1]。健康教育是一种通过为患者讲解其所患疾病的相关知识提高其保健意识的护理模式。为了研究对老年糖尿病患者使用足部护理箱进行糖尿病足健康教育的效果，笔者对江苏省徐州矿务集团总医院收治的65例老年糖尿病患者使用足部护理箱进行足部护理健康教育，取得了良好的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2014年6月至2017年6月期间在江苏省徐州矿务集团总医院收治的130例老年糖尿病患者。本次研究对象的纳入标准为：1）患者均意识清晰，能进行正常的交流。2）患者的足部均未出现明显的溃疡。3）未患有糖尿病肾病。4）未合并有心血管疾病及其他糖尿病并发症。将这130例患者随机分为对照组和观察组，每组各有65例患者。在对照组患者中有男性36例，女性29例；其年龄为60～84岁，平均年龄为（70.6±1.8）岁；其病程为1～11年，平均病程为（5.9±0.6）年。在观察组患者中，有男性37例，女性28例；其年龄为60～85岁，平均年龄为（70.7±1.9）岁；其病程为1～12年，平均病程为（6.0±0.7）年。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

根据两组患者的具体病情为其选择口服降糖药物（如磺脲类药物、膳食葡萄糖调节剂等）或注射胰岛素进行治疗。同时对对照组患者进行常规健康教育。具体的教育方法是：让患者参加与糖尿病足相关的知识讲座，并为其发放预防糖尿病足的宣传手册。对观察组使用足部护理箱进行健康教育。具体的教育方法为：1）介绍足部护理箱的组成。足部护理箱内有：（1）尼龙绳1根，用于测试患者足部的触觉。（2）水温计1个，用于测量患者洗脚的水温，以预防其被烫伤。（3）柔软的白色毛巾1块，以便患者在擦脚后观察其足部是否有出血的情况。（4）松口棉袜1双，以免影响患者足部的血液循环。（5）小镜子、放大镜各1个，以便患者在洗脚后观察其足部的情况。（6）中性的沐浴露、润肤乳各一瓶，以减轻对患者皮肤的刺激。（7）足部按摩示意图一张。2）在糖尿病患者入院后的第二天，由专业护理人员使用足部整理箱对其进行糖尿病足教育讲座。（1）结合足部护理箱中的物品讲解对糖尿病足进行正常护理、检查及对足部问题进行处理的方法，改善其足部血液循环的方法及鞋、袜的选择标准等。（2）对护理箱中物品的使用方法进行演示，并协助患者进行现场的练习。待患者掌握护理箱中物品的使用方法后，组织其对护理箱的使用方法进行讨论。如洗脚结束后如何进行检查、如何测量洗脚水温度等。（3）健康教育结束后，根据教育的相关内容对患者进行提问，对于回答正确的患者，给予其精神或物质上的奖励。

1.3 观察指标

对比两组患者的教育效果及其对教育的满意率。

1.4 疗效判定标准

1）以问卷调查的形式对患者进行糖尿病足健康教育的效果进行评分，评分越高，表示健康教育的效果越好。2）将患者对健康教育的满意度分为满意、一般满意及不满意3选项。满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS18.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受健康教育效果的比对

与对照组患者相比，观察组患者中对糖尿病足护理知识、足部检查方法、肢体循环锻炼措施、足部常见问题了解程度高的患者比率均更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者接受健康教育效果的比对[n（%）]

2.2 两组患者对健康教育满意度的对比

健康教育后，在对照组患者中，对健康教育表示满意的患者有62例，表示一般满意的患者有2例，表示不满意的患者有1例，其对健康教育的满意率为98.5%；在观察组患者中，对健康教育表示满意的患者有43例，表示一般满意的患者有12例，表示不满意的患者有10例，其对健康教育的满意率为84.6%。与对照组患者相比，观察组患者对健康教育的满意率更高（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病足是因糖尿病患者的足部发生感染或其足部的血管发生病变等导致其足部或下肢组织被破坏的一种病变[2-3]。对于老年糖尿病患者而言，使用足部护理箱对其进行健康教育的形式比较新颖。协助患者建立自己的足部护理箱，可促使其了解糖尿病足的护理知识，并保证其能够将护理措施落实到位。此种教育方式还能加强与患者进行沟通交流，提高其学习的主动性及其对教育的满意率[4]。本次研究表明，与对照组患者相比，观察组患者中对糖尿病足护理知识、足部检查方法、肢体循环锻炼措施、足部常见问题了解程度高的患者比率均更高，其对教育的满意率更高。

综上所述，对老年糖尿病患者使用足部护理箱进行糖尿病足健康教育的效果显著，能提高其对教育的满意率。

[1] 闫瑞英,张艳玲,韩贤杰,等.利用足部护理箱开展老年糖尿病患者糖尿病足的健康教育[J].护理学报,2013,20(23):69-70.

[2] 闫瑞英,张艳玲,张媛,等.足部护理箱在糖尿病足病人健康教育中的应用[J].护理研究,2014,28(8):975-976.

[3] 闫瑞英,李粉格,张艳玲,等.足部护理箱在糖尿病患者足部护理中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(10):40-41.

[4] 郑雅静.足部护理箱在糖尿病足患者健康教育中的应用[J].医疗装备,2017,30(13):101-102.