用依巴斯汀治疗过敏性鼻炎的效果及安全性研讨

张 捷

(常州市中医医院钟楼院区耳鼻咽喉科，江苏 常州 213000)

过敏性鼻炎是一种常见的鼻黏膜非感染性炎性疾病。此病具有发病率高、并发症多、易反复发作的特点。鼻黏膜肿胀、鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏、失眠都是过敏性鼻炎患者较为常见的临床症状[1]。药物疗法是临床上治疗过敏性鼻炎的常用方法。本次研究主要探讨用依巴斯汀治疗过敏性鼻炎的效果及安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是常州市中医医院钟楼院区收治的60例过敏性鼻炎患者。这些患者均经气道过敏试验、血清特异性IgE检测被确诊患有过敏性鼻炎[2]。本次研究排除处于妊娠期、哺乳期的女性及患有严重的心、肝、肾、呼吸道、神经系统疾病及对本次研究所用药物过敏的患者。将这些患者平均分为甲组和乙组。在甲组中，有男性17例，女性13例；其年龄为24～55岁，平均年龄为（35.35±5.46）岁。在乙组中，有男性18例，女性12例；其年龄为22～54岁，平均年龄为（36.32±6.31）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为甲组患者使用依巴斯汀进行治疗。依巴斯汀的用法是：每次服10 mg，每日服1次，连续治疗14 d。为乙组患者使用氯雷他定进行治疗。氯雷他定的用法是：每次服10 mg，每日服1次，连续治疗14 d。

1.3 观察指标

1）在接受治疗前后，分别检测两组患者血清白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素5（IL-5）及转化生长因子α（TGF-α）的水平。2）记录两组患者接受治疗的效果及不良反应的发生情况。

1.4 疗效判定标准

1）显效：接受治疗后，患者鼻黏膜肿胀、鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏、失眠等症状均有明显改善。2）有效：接受治疗后，患者鼻黏膜肿胀、鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏、失眠等症状均有所改善。3）无效：接受治疗后，患者鼻黏膜肿胀、鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏、失眠等症状均无改善或在加重[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）／总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在接受治疗前，两组患者血清IL-4、IL-5及TGF-α的水平相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，甲组患者血清IL-4、IL-5及TGF-α的水平均低于乙组患者（P＜0.05）。甲组患者接受治疗的总有效率高于乙组患者（P＜0.05）。甲组患者不良反应的发生率低于乙组患者（P＜0.05）。详情见表1、表2。

表1 在接受治疗前后两组患者各项血清学指标的比较（pg/ml，±s ）

表1 在接受治疗前后两组患者各项血清学指标的比较（pg/ml，±s ）

观察指标 时间 甲组（n=30） 乙组（n=30） t值 P值血清IL-4 治疗前 122.36±34.25 123.23±33.63 0.0993 ＞0.05治疗后 64.23±26.32 85.26±25.56 3.1396 ＜0.05血清IL-5 治疗前 58.42±15.53 57.25±14.36 0.3030 ＞0.05治疗后 26.43±7.44 38.54±8.42 5.9032 ＜0.05血清TGF-α 治疗前 96.35±31.25 95.64±30.14 0.8096 ＞0.05治疗后 61.25±23.14 78.53±24.25 2.8237 ＜0.05

表2 两组患者接受治疗的效果及不良反应发生率的比较

3 讨论

过敏性鼻炎是一种发生于鼻黏膜的变应性疾病[4]。此病的发生是基因与环境相互作用的结果。研究发现，过敏性鼻炎患者若未能接受及时、有效的治疗，可出现支气管哮喘、过敏性鼻窦炎、过敏性咽喉炎、鼻息肉、嗅觉障碍、分泌性中耳炎等并发症。此病的发生可严重影响患者的身心健康。药物疗法是临床上治疗过敏性鼻炎的主要方法。氯雷他定是临床上治疗过敏性鼻炎的常用药。此药属于第二代抗组胺药[5]。氯雷他定可抑制由组胺引发的一系列的过敏症状。依巴斯汀是一种H1抗组胺药。此药具有拮抗H1组胺受体位点的药理作用，可有效地改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻痒、流涕等症状。并且，依巴斯汀对中枢神经中H1受体的刺激性较低，其镇静的作用不强，不易使患者出现嗜睡的不良反应。研究发现，为过敏性鼻炎患者使用依巴斯汀进行治疗，可有效地抑制其体内炎性因子的分泌，进而改善其临床症状[6]。

综上所述，用依巴斯汀治疗过敏性鼻炎的效果及安全性均较为理想。

[1] 李淦峰,孟繁杰,赖思源,等.依巴斯汀对过敏性鼻炎患者血管细胞粘附分子-1、IL-4、IL-10水平影响研究[J].中国生化药物杂志,2016(1):62-64.

[2] 张卫东.依巴斯汀对过敏性鼻炎免疫球蛋白及炎症因子水平的影响[J].菏泽医学专科学校学报,2017,29(1):33-35.

[3] 邱会军.玉屏风颗粒联合依巴斯汀治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察[J].国际医药卫生导报,2017,23(4):533-535.

[4] 周泽君,徐芳.依巴斯汀对过敏性鼻炎患者淋巴细胞亚群的影响[J].现代诊断与治疗,2017,28(9):1571-1573.

[5] 李媚.依巴斯汀对过敏性鼻炎的治疗作用观察[J].海南医学院学报,2016,22(10):1035-1036,1040.

[6] 何志强,陈娟.依巴斯汀治疗过敏性鼻炎的临床效果[J].中国当代医药,2017,24(2):122-124.