浅析门诊药房发错药品的原因与防范对策

黄高立

（广西凭祥市人民医院，广西 凭祥 532600）

近年来，随着我国经济的发展和医疗水平的提高，患者对医院的服务质量也提出了更高的要求，保障每一位患者的用药安全是医院药事部门的核心工作。门诊药房是医院的重要组成部分，承担着处方调剂、药品发放的重要职责。门诊药房能否准确地配发药品，直接关系到患者的用药安全与生命安全。近年来，随着医院门诊药房中药品种类的增多，药品发错事件的发生率逐年升高。在本文中，笔者主要探讨门诊药房发错药品的原因与防范对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2012年5月至2017年5月期间凭祥市人民医院门诊药房发错的40种药品。

1.2 方法

对凭祥市人民医院门诊药房发错的40种药品的相关情况进行回顾性研究，对该院门诊药房在发药过程中的各个环节进行分析，总结导致该药门诊药房发错药品的原因，并对原因进行分析，然后提出防范对策[2]。

2 结果

导致这40种药品发错的原因主要有药品因素、药师因素和医生因素。在药品因素方面，因同一药品有不同剂型而发错的药品有3种（占7.5%），因规格相似而发错的药品有5种（占12.5%），因外包装相似而发错的药品有2种（占5%），因药名相同而发错的药品有1种（占2.5%），因药名相近而发错的药品有1种（占2.5%）；在药师因素方面，因药师的责任心不强而发错的药品有10种（占25%），因药师核对处方不严格而发错的药品有8种（占20%），因药师的专业知识欠缺而发错的药品有4种（占10%）；在医生因素方面，因医生书写处方不规范而发错的药品有6种（占15%）。详见表1。

表1 导致门诊药房发错药品原因

3 原因分析与防范对策

3.1 对导致门诊药房发错药原因的分析

3.1.1 药品因素 为了使患者用药的顺应性提高，一种药品通常有多种剂型，如片剂、注射剂、外用剂等。以奥美拉唑为例。该药可分为奥美拉唑肠溶片、注射用奥美拉唑及奥美拉唑胶囊等几种剂型。门诊药师在发放奥美拉唑时，若未仔细察看处方上的药品剂型，就容易发错药品。另外，不少药品的规格、外包装和药名相近，医生在发放此类药品时，若未认真的核对，就会出现差错。

3.1.2 药师因素 门诊药师的责任心不强，在发放药品时注意力不集中，或工作态度不严谨，就会导致其发错药品。门诊药师核对处方不严格，未认真、反复地核对处方上药品的名称、剂型及患者的姓名等信息，或减少审核的步骤，就容易导致其在发放药品时出现差错。门诊药师的专业知识欠缺，不了解某些药品的用途、剂型、使用方法和使用禁忌等，也容易导致其发错药品。

3.1.3 医生因素 若临床医生在书写处方时字迹潦草，或药品名称书写不规范，或将药品的剂量、剂型写错，就会导致门诊药师不能准确地辨认处方，从而导致其发错药品。

3.2 预防门诊药房发错药品的对策

1）完善门诊药房的摆放制度。在药品上架前，药师必须对药品进行严格的核对，并根据不同药品的功效、剂型、名称等进行分门别类地摆放。将容易混淆的药品（如规格、外包装和药名相似的药品）分开摆放，药师要牢记各类药品的摆放位置。2）定期对门诊药师进行培训。培训的内容包括药学的相关知识、门诊药房准确配发药品的重要性、门诊药房摆放药品的注意事项、导致门诊药房发错药品的常见原因及防范措施等。通过对门诊药师进行培训，提高其对专业知识的掌握度，使其明确各类药品的用法、用量、注意事项、配伍禁忌及发放药品时的注意事项等。另外，加强对药师进行思想道德教育，提高其责任心，培养其严谨的工作态度和认真负责的工作作风。3）定期与临床医生进行沟通，告知其在书写处方时经常出现的错误及这些错误可能导致的严重后果，从而督促其及时改正。4）门诊药房要制定相应的奖惩制度，对发放药品时差错较少的药师进行奖励，对发放药品时差错较多的药师进行惩处，从而督促其认真改正错误，不断提高自己的业务水平。

4 讨论

门诊药房是医院重要的职能窗口和服务窗口。门诊药房的药师能否严格地审查处方、准确地发放药品，直接关系到患者的用药安全和医院的医疗质量。但在实际的工作中，门诊药房经常存在发错药的情况，从而影响了患者的用药安全。因此，门诊药房应积极寻找导致药品发错的原因，并提出行之有效的整改措施，从而进一步提高门诊药房的服务质量。

本研究的结果证实，导致门诊药房发错药品的原因主要有药品因素、药师因素和医生因素。门诊药房可通过完善药品摆放制度、定期对药师进行培训、加强与临床医生进行沟通及制定相应的奖惩制度等方面着手，降低药品发错事件的发生率。

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