在新医改的背景下对医疗单位药剂科药事管理工作进行改革的效果探讨

张 帆

（贵州省六盘水市中医医院，贵州 六盘水 553000）

新医改是指2009年3月17日中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》之后全国范围内出现的对医疗卫生工作进行改革的新形势。上述文件指出，要通过新医改，实现“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。近年来，人们对医疗服务质量的要求不断提高[1]。药事服务质量直接反映了医院的医疗管理水平。相关的文献指出，医疗单位对药事管理工作进行改革可有效地提高药事管理及药事服务的水平[2]。为了进一步探讨在新医改的背景下对医疗单位药剂科药事管理工作进行改革的效果，笔者对在贵州省六盘水市中医医院药剂科工作的42名工作人员进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2015年4月至2016年12月期间在贵州省六盘水市中医医院药剂科工作的42名工作人员。这些工作人员均同意参与本研究；其中有男性22名，女性20名；其年龄在23～46岁之间，平均年龄为（32.45±2.56）岁；其工龄为1～21年，平均工龄为（7.53±2.42）年；其中有高级药剂师6名，中级药剂师14名，初级药剂师22名。

1.2 方法

该院于2016年2月开始对药剂科的药事管理工作进行改革。具体的改革方法如下；

1.2.1 建立科学的药事管理制度 药剂科涉及的业务范围较广，不但包括药品的采购及保管、向医院各科室供应药品，还包括药品检验、药物研制、药学研究等。药剂科的工作流程较为复杂，与患者的用药安全息息相关。因此，应制定出一套科学、完善的药事管理制度来规范药剂科工作人员的日常工作，并要求工作人员严格遵照管理制度对药品的采购、储存和使用等进行严格的管控。

1.2.2 强化药品的质量管理 药品的质量直接影响用药者的治疗效果及生命安全。强化药品质量管理是药事管理工作中的重点内容之一。药剂科工作人员必须严格按照规定进行药品采购。药剂科主任定期对药品的采购方案及药品的来源进行严格的审查。在药品入库时，工作人员必须对其生产日期、生产编号、名称、保质期等信息进行认真的核对。在药品入库后，做好库存管理工作，确保药品摆放合理，防止其受潮及被阳光直射。药品的出库应遵循“先进先出”的原则，一旦发现过期的药品和疑似过期的药品应立即向管理人员汇报，并协助管理人员对这些药物进行相应的处理。

1.2.3 开设用药咨询室，并引进计算机系统对药房进行辅助管理 开设用药咨询室，以便于患者咨询用药方法，提高患者对药物知识的了解程度。采用计算机系统对药房进行辅助管理（即通过计算机对药品的入库和出库进行记录），以减少人工记录产生的误差，方便对药品实施管理，提高药品管理的效率和质量。

1.2.4 调整医疗服务价格，建立处方点评制度 采用公开招标的方式采购药品，以降低患者的用药费用，为其提供质优价廉的药品。建立处方点评制度，对临床医生开具的处方进行点评和指导，以降低临床用药不良事件的发生率。

1.3 观察指标

观察并比较该院对药剂科药事管理工作进行改革前后药剂科工作人员摆药差错的发生情况、配药错误的发生情况及因配药错误而引发医疗纠纷的情况。

1.4 统计学方法

对本研究所得数据均使用SPSS 20.0统计软件进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在进行改革前（2015年4月至2016年1月期间），本组42名药剂科工作人员配药错误的发生率为19.05%，其摆药差错的发生率为23.81%，其配药错误所致医疗纠纷的发生率为9.52%。在进行改革后（2016年2月至12月期间），本组42名药剂科工作人员配药错误的发生率为4.76%，其摆药差错的发生率为7.14%，其配药错误所致医疗纠纷的发生率为0.00%。与进行改革前相比，进行改革后本组42名药剂科工作人员配药错误的发生率、摆药差错的发生率和配药错误所致医疗纠纷的发生率均更低，P＜0.05。详见表1。

表1 进行改革前后本组42名药剂科工作人员工作质量的对比[%(n)]

3 讨论

药事管理是指对与药品有关的一切活动进行管理[3]。医疗单位应建立健全的药事管理制度，以便对药品质量进行全面的管控。建立并完善医疗单位的药事管理监管机制，明确药剂科工作人员的工作职责，可有效地提高药事管理工作的质量[4-5]。为了进一步探讨在新医改的背景下对医疗单位药剂科药事管理工作进行改革的效果，笔者对2015年4月至2016年12月期间在贵州省六盘水市中医医院药剂科工作的42名工作人员的工作情况进行了回顾性研究。本研究的结果显示，与进行改革前相比，进行改革后本组42名药剂科工作人员配药错误的发生率、摆药差错的发生率和配药错误所致医疗纠纷的发生率均更低，P＜0.05。

综上所述，在新医改的背景下对医疗单位药剂科药事管理工作进行改革的效果显著，能够有效地降低药剂科工作人员摆药差错、配药错误及医疗纠纷的发生率。

[1] 程庆祥,王芬,叶金艳.新医改革政策下医院药剂科药事管理工作的相关措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(47):229,231.

[2] 聂丽华,安益国.新医改下药剂科药品管理及措施[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(1):6-7.

[3] 许永芳,王宪龄.试论新医改背景下的药事服务[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(29):99-100,108.

[4] 潘锦珍.医院药剂科药事管理工作在新医改政策下的探讨[J].中国处方药,2016,14(7):30-31.

[5] 刘珊珊.对新医改政策下医院药剂科药事管理工作的研究[J].中国医药科学,2015,5(12):99-101.