联用铝碳酸镁与兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果评析

杨语瞳

(贵阳市第二人民医院，贵州 贵阳 550081)

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori ，HP）是一种寄居在胃黏膜上皮的革兰阴性菌。发生HP感染是导致胃炎、胃溃疡等胃部疾病的重要原因。HP相关性胃溃疡患者多为中老年人，其临床表现主要为进餐后上腹部不适、疼痛、有饱胀感及嗳气等，在病情严重时可发生上消化道出血及剧烈腹痛等并发症。此病患者若未进行积极的治疗其病情可反复发作，持续进展[1]。本次研究主要分析联用铝碳酸镁与兰索拉唑治疗HP相关性胃溃疡的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2015年9月至2016年9月贵阳市第二人民医院收治的90例HP相关性胃溃疡患者。将这些患者随机分为治疗组和对照组，每组各45例患者。在治疗组患者中，有男性23例，女性22例；其年龄为21～69岁，平均年龄为（44.67±1.41）岁；其胃溃疡病灶的直径为3～21 mm，平均直径为（12.03±2.21）mm。在对照组患者中，有男性22例，女性23例；其年龄为22～70岁，平均年龄为（43.89±1.57）岁；其胃溃疡病灶的直径为3～20 mm，平均直径为（11.98±2.13）mm。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

为两组患者均应用常规的三联疗法进行治疗，用药的方案是：1）克拉霉素分散片（扬子江药业集团有限公司生产，批准文号：国药准字H19990375），其用法是：口服，2次/d，0.25 g/次，用药1周后停药。2）阿莫西林胶囊（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产，批准文号：国药准字H2003263），其用法是：口服，2次/d，0.5 g/次，用药1周后停药。3）奥美拉唑镁肠溶胶囊（阿斯利康制药有限公司生产，批准文号：国药准字J20130093)，其用法是：口服，2次/d，20 mg/次，共用药6周。在为治疗组患者采用三联疗法进行一周的治疗后，为其联用铝碳酸镁咀嚼片（湖北欧立制药有限公司生产，批准文号：国药准字H10960159)与兰索拉唑片（辰欣药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20093366)进行治疗。铝碳酸镁咀嚼片的用法是：口服，3次/d，1 g/次，共用药5周。兰索拉唑片的用法是：口服，1次/d，30 mg/次，共用药5周。在对两组患者进行治疗后对比分析其临床疗效及发生不良反应的情况。

1.3 疗效判断标准

显效。经治疗，患者的临床症状及体征均完全消失，其胃液分泌恢复正常，其胃部的溃疡病灶愈合或病灶的直径缩小80%以上。有效。经治疗，患者的临床症状及体征均得到明显的改善，其胃液分泌基本恢复正常，其发生胃痛的程度减轻，其胃部溃疡病灶的直径缩小50%～80%。无效。经治疗，患者的临床症状及体征均无明显的改善，其胃液分泌异常，其胃部溃疡病灶的直径缩小不足50%或在增大[2]。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效的比较

治疗组患者治疗的总有效率为91.11%，对照组患者治疗的总有效率为77.78%，二者相比差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者疗效的比较[n（%）]

2.2 两组患者发生不良反应情况的比较

在治疗组患者中有2例患者发生用药不良反应，其不良反应的发生率为4.44%。在对照组患者中有3例患者发生用药不良反应，其不良反应的发生率为6.67%。两组患者不良反应的发生率相比较差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

胃溃疡是临床上常见的消化道疾病。发生HP感染是导致此病的主要原因[3]。在临床上，三联疗法是治疗HP相关性胃溃疡的常规疗法。近年来的研究结果显示，采用三联疗法治疗此病已经不能获得令人满意的临床效果，而且易导致食欲下降、消化功能减退等不良反应[4]。铝碳酸镁是一种胃粘膜保护剂，具有促进胃粘膜内表皮生长因子的释放、保护胃粘膜、吸附胃蛋白酶、抑制胃蛋白酶的活性、修复溃疡面、结合胆汁酸和吸附溶血磷脂酰胆碱、中和胃酸等作用。兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，具有减少胃蛋白酶的分泌、降低胃蛋白酶的活性、清除胃粘膜中的HP、抑制胃酸分泌等作用。研究发现，联用上述两种药物治疗HP相关性胃溃疡能有效缓解患者的病情，降低其不良反应的发生率，用药的安全性较高[5]。

本研究结果证实，为HP相关性胃溃疡患者联用铝碳酸镁与兰索拉唑进行辅助治疗可取得理想的效果且安全性高。

[1] 张云新.兰索拉唑联合铝碳酸镁治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):84-85.

[2] 陈洪飞.铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效及安全性研究[J].北方药学,2015，12(11):103.

[3] 胡艳梅，刘红叶，刘昌永.铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效及安全性[J].实用临床护理学杂志,2016,1(3):57-58.

[4] 冯伟,米荣峥.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡的效果分析[J].当代医药论丛,2017, 15(15):169-170.

[5] 王洪玲.对幽门螺杆菌引起的胃溃疡患者使用三联疗法进行治疗效果分析[J].中外医疗, 2017,36(19):125-127.