用二阴洗剂熏洗治疗炎性外痔的效果评析

黄 林

（成都市第五人民医院肛肠科，四川 成都 610000）

炎性外痔是指由肛门皱襞受损、感染所导致的一种肛门疾病。该病患者可出现肛门疼痛、肛缘水肿等症状，且其上述症状在排便后会进一步加重。炎性外痔虽然不会威胁患者的生命安全，但会严重影响其生活质量[1]。因此，临床上应对该病患者进行积极的治疗。在本文中，笔者主要研究用二阴洗剂熏洗法治疗炎性外痔的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年1月至2017年6月期间成都市第五人民医院肛肠科收治的80例炎性外痔患者。这些患者均存在肛门疼痛、肛缘水肿等症状，且其病历资料均十分完整。随机将这80例患者分为对照组和观察组。在对照组患者中，男性患者有21例，女性患者有19例；其年龄为24～58岁，平均年龄为（42.71±5.08）岁。在观察组患者中，男性患者有23例，女性患者有17例；其年龄为23～61岁，平均年龄为（43.59±5.43）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用高锰酸钾溶液坐浴法对对照组患者进行治疗，方法是：按照1 g:5000 ml的比例将高锰酸钾和纯净水混合在一起，配置成高锰酸钾溶液。将高锰酸钾溶液加热到38℃左右，让患者在高锰酸钾溶液中进行坐浴，每次坐浴的时间为20 min，每天早晚各坐浴1次，连续治疗1周。用二阴洗剂熏洗法对观察组患者进行治疗。二阴洗剂的药物组成及制用法是：苦参40 g、芒硝40 g、生百部30 g、白矾30 g、白鲜皮30 g、蛇床子30 g、地肤子30 g、荆芥20 g、大黄20 g、冰片20 g、炒栀子20 g、黄柏20 g、五倍子20 g、花椒15 g、防风10 g、苦楝皮10 g。用3000 ml的清水对上述药物进行煎煮，取药液900 ml。将150 ml的药液加入到2000 ml的纯净水中，即制成二阴洗剂。将二阴洗剂加热到80℃左右，让患者熏蒸其肛门，待水温降至38℃左右时，让其进行坐浴，每次坐浴的时间为20 min，每天早晚各熏洗1次，连续治疗1周。

1.3 观察指标与疗效判定标准[2]

接受治疗后，用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者肛门疼痛的严重程度，患者的评分越高表示其肛门疼痛的症状越严重。采用自制的评分量表评价两组患者在接受治疗后其肛缘水肿的严重程度，此量表的分值为0～3分。诊断为0分：表示患者未发生肛缘水肿；诊断为1分，表示患者存在轻度的肛缘水肿；诊断为2分：表示患者存在中度的肛缘水肿；诊断为3分：表示患者存在重度的肛缘水肿。用显效、有效和无效评价两组患者的治疗效果。显效：经治疗，患者肛门疼痛、肛缘水肿等症状基本消失。有效：经治疗，患者肛门疼痛、肛缘水肿等症状明显减轻。无效：经治疗，患者肛门疼痛、肛缘水肿等症状未减轻。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s ）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组两组在接受治疗后其VAS评分和肛缘水肿程度的评分

接受治疗后，观察组患者VAS评分的均值为（2.34±0.47）分，其肛缘水肿程度评分的均值为（1.34±0.32）分；对照组患者VAS评分的均值为（4.02±1.21）分，其肛缘水肿程度评分的均值为（2.05±0.44）分。观察组患者的VAS评分和肛缘水肿程度的评分均低于对照组患者（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的临床疗效

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效

3 讨论

痔疮是直肠末端黏膜下或肛管皮肤下呈扩大、曲张状态的静脉团[3]。炎性外痔是指由肛门皱襞受损、感染所导致的一种痔疮。目前，西医常采用高锰酸钾溶液坐浴法治疗炎性外痔。采用此方法治疗炎性外痔虽然能够在短时间内缓解患者的症状，但其病情易复发[4]。中医认为，炎性外痔的病因主要是饮食不节，致使湿热集聚于肛门，阻碍肛门的气血运行，导致肛门筋脉阻滞、瘀结。中医主张采用清热解毒、活血止痛的原则治疗该病。本研究所用的二阴洗剂中，苦参、地肤子具有清热燥湿、祛风杀虫之功效，芒硝具有泻热导滞、润燥软坚之功效，生百部具有解毒杀虫之功效，白矾具有燥湿止痒、止血止泻之功效，白鲜皮具有清热燥湿、祛风解毒之功效，蛇床子具有燥湿杀虫、祛风止痒之功效，荆芥具有解表散风之功效，大黄具有解毒消痈、行瘀通经之功效，冰片具有清热消肿之功效，栀子、黄柏具有清热利湿、凉血解毒之功效，五倍子具有收敛止血之功效，花椒具有温中止痛之功效，防风具有胜湿止痛之功效，苦楝皮具有行气止痛之功效。全方可共奏清热解毒、活血止痛之功。通过用二阴洗剂对炎性外痔患者进行熏洗治疗，可使药物直接作用于病灶，改善其局部的血液循环，解除其肛门平滑肌痉挛的现象，缓解其肛缘水肿的症状。

本研究的结果证实，用二阴洗剂熏洗法治疗炎性外痔的效果显著，能有效减轻患者肛门疼痛和肛缘水肿的症状。

[1] 黄厦鸣.自制清热止痛膏治疗炎性外痔150例临床观察[J].中国中医药科技,2016,23(2):204-205.

[2] 韩丹,王爱琴.自拟燥湿解毒止痛汤熏洗联合针灸治疗炎性外痔的疗效评价[J].中国药业,2015,24(22):158-159.

[3] 杨会举.葱硝汤熏洗联合龙珠软膏外敷治疗炎性外痔的临床观察[J].中医临床研究,2015,7(18):71-73.

[4] 成川华.硝矾洗剂合二妙散加减熏洗方对炎性外痔的疗效观察[J].中外健康文摘,2013(47):264-265.