孩子无“腰”？不可信

文/叶洁 上海中医药大学附属龙华医院 副主任医师

徐华 上海中医药大学附属龙华医院

如果您的孩子再说腰疼，可别再用“小孩没腰”来打发了，应及时就医。

什么是骨化中心？

在骨的发育过程中,首先骨化的部位称为骨化中心。骨化从此处开始,然后逐渐扩大,最后完成全部骨化。

孩子有腰吗？如果“腰”是指髋以上、胁肋下的身体部分，那当然是有的。

不过，小孩的腰与大人的腰是不同的。首先，生理差异。儿童出生时的椎骨在椎体和两侧椎弓各有一个骨化中心；随着年龄增长，椎弓与椎体逐步融合，出生后1年，腰椎的椎弓与椎体融合，而骶骨的融合较晚，约在7～10岁融合；次发骨化中心在青春期才出现，约在18～25岁融合完毕。

其次，功能不同。古代常以腰代指肾的功能，《素问•上古天真论》言：“男子二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”处在青春期前的儿童没有性能力，按民间说法，自然也没有“腰”。

腰痛可能有不同的病因，可能源于姿势错误，因姿势决定了腰背部是否健康发育；也可能源于外伤，因损伤会造成局部出血、水肿、粘连和肌肉痉挛，导致疼痛和局部皮肤淤青。腰痛亦可能源于以下更严重的原因：

不能忘却的“肾结石”

2008年发生的三聚氰胺事件，造成大量小儿肾结石。而一项在美国进行的回顾性研究也表明，过去10年里，儿童肾结石的发病率升高了5倍，但原因尚不清楚。所以，如果孩子反复说腰痛，坐卧不安，家长们应该注意了，要考虑到这种可能，必要时需带孩子去儿童医院的泌尿外科求治。

永不消逝的“结核”

结核病虽已经不再是我国第一大疾病，但也从未完全消失。脊椎结核发病占全身骨关节结核的首位，约为50%；其中，以腰椎结核发生率最高。脊椎结核的发病年龄基本趋势是年龄越高，发病越少，所以脊椎结核以10岁以下儿童最多，其次为21～30岁青年，30岁以上则明显减少。疼痛是结核病最先出现的症状，所以家长们应引起重视；如果同时儿童有夜啼现象，更应及时去医院检查。

不可忽视的“脊柱畸形”

脊柱畸形是一种常见的脊柱疾患，在青少年和儿童中有较高的发病率。脊柱畸形不但影响患儿的正常生长发育，影响身体的美观，严重者还可导致心肺功能下降，肢体活动不便甚至瘫痪，给患者心理健康造成严重危害。

不能承受之重的“脊柱肿瘤”

儿童及青少年脊柱肿瘤的发病率较低。从发病年龄上看,多在10岁以后发病，以良性肿瘤较多见。对于儿童的持续或间断性腰痛，无局部损伤或其他疾病时，即应怀疑有脊柱肿瘤的可能；若表现为步态异常或跑、跳、踢能力下降，更应尽早就医。

在此提醒读者朋友，如果您的孩子再说腰疼，可别再用“小孩没腰”来打发了，应及时就医，解除疼痛，才能够帮助孩子更加健康茁壮的成长。