综合性护理干预对提高膝关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响价值体会

张海涛

【摘 要】 目的：研究综合性护理干预对提高膝关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响。方法：选取本院2015年1月至2018年1月收治的30例膝关节置换术患者，随机分为观察组和参照组，每组15例；参照组常规护理干预，观察组综合护理干预。结果：对比分析两组患者功能锻炼依从情况及护理满意情况，观察组功能锻炼依从率（100.00%）高于参照组功能锻炼依从率（26.67%），观察组护理满意度（93.33%）高于参照组护理满意度（66.67%），组间数据进行对比，行χ2检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理干预可以提高膝关节置换术后患者功能锻炼的依从性，具有一定的临床价值。

【关键词】

综合性护理；膝关节置换术；功能锻炼；依从性；影响；效果

膝关节很容易出现坏死、变形，发病后，为患者生活带来不便。目前，膝关节置换术应用越来越多，可以缓解患者疼痛状况，重建关节功能[1]。但患者要想快速康复，术后的功能锻炼非常重要，良好的护理措施对患者功能锻炼的依从性有一定的影响。本文作者主要研究综合性护理干预对提高膝关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将本院2015年1月至2018年1月收治30例患者，随机分为观察组和参照组，每组患者15例；观察组男8例，女7例，年龄为32～71岁，平均年龄为（48.6±2.9）岁；参照组男9例，女6例，年齡33～69岁，平均年龄为（48.7±2.3）岁。两组患者性别、年龄等基础资料不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组采取常规护理措施，观察患者病情，包括患肢感觉、运动情况，在患者膝下放置软垫，提高患者舒适度[2]；指导患者术后功能锻炼，每天3次，每次30min；为患者提供营养均衡的膳食，忌辛辣。观察组采取综合护理方式，在行为、认知、心理、社会支持等方面对患者进行护理。主要措施如下：1）行为护理：护理人员指导患者进行功能锻炼，亲自示范动作[3]。在术后1～3天，进行股四头肌伸缩运动、背伸运动等；术后4～7天，患者进行膝关节伸屈运动；术后8～10天，进行扶栏下蹲和抬高腿练习，在护理人员或家属的陪同下下床行走；2）认知护理：对患者进行健康教育，将功能锻炼的重要性告知患者，可以通过还视频的形式让患者了解功能锻炼方法，提高患者功能锻炼的意识；3）心理护理：患者患病后，会产生很大的心理压力，情绪不稳定，影响恢复效果。此时护理人员要对患者进行心理疏导，耐心向患者讲解手术的方法及治疗效果，缓解患者紧张情绪，让患者对护理人员产生信任感与依赖感，以此提高患者治疗信心，保证手术顺利进行[4]；4）社会支持：对患者家属进行健康教育，让患者家属认同功能锻炼的效果，同时提醒患者家属给予患者一定的鼓励，这样有利于提高患者锻炼的积极性。

1.3 观察指标

观察两组患者护理干预后的功能锻炼依从情况，同时调查两组患者对护理的满意度，主要有非常满意、基本满意、不满意三个等级，总满意为非常满意与基本满意之和。

1.4 统计学分析

对本次研究的80例患者数据均使用SPSS 19.0统计学软件分析处理，计数资料用率（%）的形式表示，组间数据行卡方检验，当P<0.05时，两组间的数据对比存在差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后功能锻炼依从性

两组患者使用不同护理措施干预后，将两组患者术后功能锻炼的依从情况进行对比，观察组患者中，完全依从10例，基本依从5例，不依从0例，依从率为100.00%，参照组患者中，完全依从1例，基本依从3例，不依从11例，依从率为26.67%，数据对比，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 对比两组患者护理满意度

护理干预后，将两组患者对护理的满意程度进行对比，观察组中，非常满意的患者有8例，基本满意的患者有6例，不满意的患者有1例，护理满意度为93.33%，参照组中，非常满意的患者有3例，基本满意的患者有7例，不满意的患者有5例，护理满意度为66.67%，两组患者数据行卡方检验，数据差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

随着社会的不断发展，医疗水平也在不断提升，人们对生活质量的要求也越来越高，膝关节置换术在临床中的运用越来越广泛。但很多患者在术后不进行功能锻炼，导致康复速度缓慢。所以，在患者进行膝关节置换术后，进行护理干预非常重要。常规的护理措施存在很多不足，不能满足患者对护理质量的要求。综合护理可以从多方面对患者实行护理措施，针对患者情况制定康复计划[5-6]，指导患者进行关节功能锻炼，保证患者的锻炼的遵循率，加快患者康复速度。

在本文研究中，使用不同护理措施干预后，观察组的功能锻炼依从情况明显好于参照组，两组资料行卡方检验，存在统计学意义（P<0.05）。对比两组患者对护理的满意度，观察组满意的患者有14例，护理满意度为93.33%，参照组满意的患者有10例，护理满意度为66.67%，数据对比P<0.05，统计学有意义。

综上所述，将综合护理应用于膝关节置换术患者中，可以提高患者功能锻炼的依从率，对患者恢复健康具有一定的促进作用。

参考文献

[1] 马晶，鄂晓强.康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的应用[J].中国医药导报，2016，13（30）：150-152，157.

[2] 赵燕.膝关节功能锻炼护理对膝骨关节炎康复的影响[J].内蒙古中医药，2016，35（06）：160.

[3] 赵咏梅.膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的社区康复护理效果[J].中国医药指南，2016，14（02）：257.

[4] 马慧，罗娟，马爱玲，等.膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎患者的社区应用及康复护理[J].双足与保健，2017，26（17）：151，153.

[5] 苏怀翠.膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎患者的社区应用及康复护理[J].养生保健指南，2017，（49）：140.

[6] 赵洁，邬洁.老年患者膝关节置换术后并发症预防及功能锻炼的护理[J].医疗装备，2017，30（03）：170-171.