血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用分析

冯思美

【摘 要】 目的：探讨血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用价值。方法：选取2017年10月至12月本院60例糖尿病患者为研究对象，将糖化血红蛋白检测值超过10%的30例患者作为A组，将HbALc检测值在10%以内的30例患者作为B组，并选取同期来本院体检的30例健康者作为对照组，所有受试者均于空腹及餐后2h检测血糖及血清C肽、糖化血红蛋白水平，分析其检测结果。结果：B组患者空腹及餐后2h血糖、血清C肽较对照组显著升高（P<0.05），A组患者空腹及餐后2h血糖均显著高于B组，空腹及餐后2h血清C肽显著低于B组（P<0.05），与对照组比较，A组糖化血红蛋白与空腹及餐后2h血清C肽呈正相关，B组糖化血红蛋白与空腹及餐后2h血清C肽呈负相关。结论：血清C肽联合糖化血红蛋白检验可有效对糖尿病及其严重程度进行判断。

【关键词】

血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病；严重程度

糖尿病是內分泌系统常见的一种慢性代谢性疾病，具有病程长、并发症多、残死率高的特点，近年来其发病率明显增长，目前已成为一个严重的社会问题[1]。及时、准确地对糖尿病进行诊治是改善预后、提高生存质量的关键环节。以往临床上常通过监测空腹血糖、餐后2h血糖水平来判断糖尿病，实践证实其检测水平易受外界因素影响，具有一定的局限性[2]。随着检验医学研究的不断深入，血清C肽及糖化血红蛋白因其能间接地反映机体的糖代谢情况而被临床广泛应用于糖尿病的诊断[3]。本研究选取2017年10月至12月本院60例糖尿病患者为研究对象，探讨血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年10月至12月本院60例糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合WHO制定的糖尿病相关的诊断标准，自愿参与本次研究，将糖化血红蛋白检测值超过10%的30例患者作为A组，其中男18例，女12例，年龄50～78岁，平均（64.86±3.53）岁，将HbALc检测值在10%以内的30例患者作为B组，其中男16例，女14例，年龄48～80岁，平均（65.37±3.46）岁；并选取同期来本院体检的30例健康者作为对照组，其中男17例，女13例，年龄47～79岁，平均（65.28±3.39）岁，所有患者的性别、年龄等基本资料比较无统计学差异（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

所有受试者均于晨起空腹状态下及餐后2h抽取静脉血5mL，取出2mL于0.5h内以3000r/min转速离心10min后分离出血清，采用葡萄糖氧化酶方法检测血糖水平，将剩余的3mL与EDTA-K2抗凝剂混合摇匀，2h后采用免疫层析法检测HbALc水平，采用放射免疫法检测血清C肽水平[4]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0，采用均数±标准差（±s）表示计量资料，组间比较行t检验，P<0.05为差异性显著。

2 结果

2.1 各组空腹及餐后2h血糖及血清C肽检测结果分析

B组患者空腹及餐后2h血糖、血清C肽较对照组显著升高，两组比较存在统计学差异（P<0.05），A组患者空腹及餐后2h血糖均显著高于B组，空腹及餐后2h血清C肽显著低于B组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 各组空腹及餐后2h血清C肽与糖化血红蛋白检测结果分析

与对照组比较，A组糖化血红蛋白与空腹及餐后2h血清C肽呈正相关（r=0.87，P<0.05），B组糖化血红蛋白与空腹及餐后2h血清C肽呈负相关（r=0.45，P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病是临床上最为常见的一种慢性疾病，以高血糖为主要临床特征，随着病情进展可诱发糖尿病足、糖尿病肾病、视网膜功能障及其他神经性疾病，给患者的生存质量带来极大的威胁[5]。血清C肽是胰岛β细胞的分泌产物，其水平可有效反映胰岛β细胞功能，且不受外源性胰岛素影响[6]。糖化血红蛋白是血糖与血红蛋白结合所形成的产物，可真实、有效地反映一段时间内的血糖控制情况，且不易受饮食、运动和药物等因素影响[7]。血清C肽联合糖化血红蛋白检验可有效弥补血糖监测中的不足，提高糖尿病的检出率，且能有效判断其病情的严重程度，具有重要的临床意义。本研究结果表明，B组患者空腹及餐后2h血糖、血清C肽较对照组显著升高（P<0.05），A组患者空腹及餐后2h血糖均显著高于B组，空腹及餐后2h血清C肽显著低于B组（P<0.05），与对照组比较，A组糖化血红蛋白与空腹及餐后2h血清C肽呈正相关，B组糖化血红蛋白与空腹及餐后2h血清C肽呈负相关。综上所述，血清C肽联合糖化血红蛋白检验可有效对糖尿病及其严重程度进行判断。

参考文献

[1] 沈宇.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的价值[J].中国医药指南，2018，16（11）：145-146.

[2] 张亚维.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值[J].临床医学，2018，38（02）：73-74.

[3] 詹庆鋆，谢艳艳.血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用[J].糖尿病新世界，2018，21（02）：37-38.

[4] 赵英杰，王月莉.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病[J].中国城乡企业卫生，2018，33（01）：97-98.

[5] 张忠亮.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病临床价值研究[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：6-7.

[6] 杨云，冯佩青.血清C肽联合糖化血红蛋白检测在糖尿病患者中的诊断价值分析[J].中国实用医药，2017，12（27）：66-67.

[7] 杨晓冬，林桂花.血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用[J].实用糖尿病杂志，2016，12（04）：31.