琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心率失常的临床效果

张伟

【摘 要】 目的：分析琥铂酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心率失常的临床疗效。方法：选取2016年1月至2017年12月医院收治的100例心梗后室性心率失常患者，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规治疗方案，观察组则在对照组的基础上加入琥铂酸美托洛尔缓释片。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者的不良反应发生率。结果：观察组临床疗效以及不良反应发生率均优于对照组（P<0.05）。结论：琥铂酸美托洛尔缓释片在心梗后室性心率失常患者中能够改善患者的临床症状，且不良反应少，能够提高患者的生活质量。

【关键词】

琥铂酸美托洛尔缓释片；心梗后室性心率失常；临床疗效

急性心肌梗死是一种常见的危重症，随着人口老龄化趋势的增长，该病的发生率及死亡率均呈升高趋势。而心律失常的出现增加了临床治疗的复杂性。因此需要积极的纠正患者的心律失常症状，目前临床主要是采用β-受体阻滞剂来改善这一症状，但其可能增加不良反应，对患者的预后造成了威胁[1]。而琥珀酸美托洛尔缓释片在心律失常中具有较好的应用效果，能够有效提高患者的临床疗效，在临床中受到了广大医师的认可。笔者主要针对琥铂酸美托洛尔缓释片在心梗后室性心率失常中的应用功能价值进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2017年12月医院收治的100例心梗后室性心率失常患者，随机分为观察组与对照组。观察组50例患者中有男性30例，女性20例；年龄为49～76岁，平均为（59.6±11.6）岁。对照组50例患者中有男性29例、女性21例；年龄为50～77岁，平均为（60.2±10.8）岁。入选标准：1）符合心梗后室性心律失常的临床诊断标准[2]；2）患者及家属对本次研究知情并能配合随访调查。排除标准：合并其他心脏疾病、本次研究药物过敏以及严重肝肾功能衰竭的患者。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方案，给予阿司匹林、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂以及他汀类药物治疗。

观察组则在对照组的基础上加入琥铂酸美托洛尔缓释片，具体用药措施为：用药剂量为23.75～95.00mg/次，1天1次，连续服用1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者的不良反应发生率。本次研究临床疗效参照相关文献[3]制定：显效：室性心律失常完全消失，心电图检查正常；有效：室性心律失常得到有效缓解，心电图检查结果与治疗前相比改善幅度超过50%；无效：室性心律失常临床症状无明显变化，心电图检查结果与治疗前相比改善幅度低于50%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的不良反应发生率

观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

急性心肌梗死主要是由于患者冠动脉粥样性病变，导致冠动脉供血减少或完全中断，导致患者出现急性心肌缺血缺氧的症状。该病具有较高的残疾率和死亡率，且随着发病时间的增加，心肌组织受损程度也进一步加重[4]。急性心肌梗死在发病4～6h之后若未能得到及时的救治，很可能会进展为心肌坏死。心率失常是急性心肌梗死的常见并发症，其可能增加患者的死亡风险，因此需要尽快的改善这一问题，降低患者的死亡率。有文献指出，随着慢性病发生率的提升，急性心肌梗死的发生率也逐年增长，其中约有80%的患者合并心率失常，其中以室性心率失常在临床中的发生率最高。因此笔者主要针对心梗后室性心率失常展开分析。

目前临床针对心梗后室性心律失常主要是采用药物治疗的方式。琥铂酸美托洛尔缓释片是临床中应用较为广泛的药物，该药物具有较高的生物利用率，口服后短时间内即可达到血药峰值[5]。该药物能够通过压缩病变部位起搏点跳动频率，从而延长传动因子的市场，提高肌细胞的兴奋阀值，从而减少心肌细胞的耗氧量，改善心肌细胞缺氧缺血的情况，缓解患者的临床症状[6]。心肌缺血时间较短未出现明显症状的患者，也存在神经功能损伤的情况，而琥铂酸美托洛尔缓释片能够改善心肌细胞的血供状况，从而改善自主神经损伤情况，避免无症状的心源性猝死现象的发生。琥铂酸美托洛尔缓释片的持续作用时间长，能够保持长时间的血药浓度，且该药物的血药浓度峰值要低于其他β受体阻滞剂，因此能够起到更好的β1受体选择性阻滞效果，从而避免血液浓度改变对药效作用的影响[7]。此外，该药物还具有改善血管粥样硬化的效果，在临床实践中获得了较好的应用效果。

本次研究观察中，观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05），这说明在常规治疗的基础上加入琥铂酸美托洛尔缓释片有助于提高心梗后室性心律失常患者的临床疗效，从而降低患者的死亡率；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），这说明琥铂酸美托洛尔缓释片的应用不会增加不良反应的发生率，具有较高的安全性。

综上所述，琥铂酸美托洛尔缓释片在心梗后室性心率失常患者中能够改善患者的临床症状，且不良反应少，能够提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 温志峰.琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心率失常的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，23（17）：3-4.

[2] 蒋健刚，刘俊，陈金国，等.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，21（16）：1719-1721.

[3] 秦敬莉，顾凯，邵秀琴，等.不同剂型美托洛尔片治疗扩张型心肌病100例临床疗效分析[J].重庆医学，2015，40（23）：2315-2317.

[4] 彭银鱼，荆珍.琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（22）：3077-3078.

[5] 黄元桃.琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心律失常的临床研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（13）：159-160.

[6] 盛峰华.心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗的临床价值探究[J].医药与保健，2015，（10）：234.

[7] 黃元桃.琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心律失常的临床研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（13）：159-160.