放环后不规则阴道出血42例临床效果观察

李俊敏

【摘 要】 目的：观察并分析放环后出现不规则阴道出血患者的临床治疗方法与效果。方法：选取42例于2016年3月至2018年4月来本院接受治疗的放环后出现不规则阴道出血患者为研究对象，采取随机双盲法将其分为两组，所有患者均接受维生素C与维生素E治疗，在此基础上加用止血芳酸片得为对照组，加用宫环养血颗粒的为观察组。统计两组患者的药物治疗效果，并展开对比与评价。结果：经统计，观察组患者的治疗总有效率为95.24%，相比于对照组的76.19%明显升高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过应用宫环养血颗粒对放环后不规则阴道出血患者进行治疗，可有效改善其临床症状，促进经期恢复正常，疗效相比于止血芳酸片更为显著，值得重视。

【关键词】

放环；不规则阴道出血；临床效果

在临床上，宫内节育器为应用历史比较长的一种避孕措施，可取得较为理想的避孕效果，并且操作简便，安全可靠，经济性高，成为临床首选的避孕方法[1]。然而，宫内节育器在放环以后，有可能导致阴道不规则流血现象，对女性的身心健康造成不利影响。笔者分析相关文献得知，对于已孕女性而言，其如果在放环后的1周内阴道有少量出血，则为正常现象，无需采取干预治疗措施；但是，如果在此期间发生阴道大量出血或出血不止的情况，则应采取对症治疗措施，以免发生不良后果，充分确保患者的生命安全[2]。基于此，本文以本院42例放环后出现不规则阴道出血患者为例，就其临床治疗方法与效果展开探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取42例于2016年3月至2018年4月来本院接受治疗的放环后出现不规则阴道出血患者为研究对象，采取随机双盲法将其分为对照组与观察组，每组各有21例。对照组中，患者年龄为24～46岁，平均（36.07±2.83）岁；孕次为1～4次，平均（2.08±0.32）次；病程为1～7周，平均（2.67±0.24）周。观察组中，患者年龄为23～45岁，平均（36.25±2.86）岁；孕次为1～5次，平均（2.13±0.36）次；病程为2～6周，平均（2.89±0.35）周。所有患者经临床检查，均符合宫环出血的诊断标准，同时排除存在盆腔炎、盆腔肿瘤以及子宫肌瘤等其他妇科疾病患者。在基本资料方面，两组患者差异不明显，值得比较。

1.2 治疗方法

待患者入院后，向其应用维生素C治疗，每次口服0.2g，每日3次；同时口服维生素E，每次服用0.1mg，每日1次。在此基础上，给予对照组患者止血芳酸片（由湖南洞庭药业股份有限公司生产，国药准字号为H43021916）治疗，每次用水冲服0.5g，每日用药3次。观察组则加用宫环养血颗粒（由湖南安邦制药有限公司生产，国药准字号为B20020001）治疗。每次用温水冲服1袋，每日用药2次。所有患者均接受为期3个月的药物治疗。

1.3 疗效判定标准

治愈：患者临床症状及体征均完全消失，停止用药的3个月内，未出现复发的情况。

显效：患者的月经周期恢复至（29±6）d，经期持续时间不超过7d；同时，对于月经量过多的患者，其月经量不超过100mL，停止用药的3个月内，未出现复发的情况。

有效：患者临床症状及体征有所改善，但未达到上述标准。

无效：患者临床症状及体征未发生变化，甚至出现加重的情况。

1.4 统计学分析

本实验所得的所有数据均应用SPSS 21.0软件展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分比与（平均数±标准差）表示，P<0.05，具有统计学方面的意义。

2 结果

经统计，观察组患者的治疗总有效率高达95.24%，相比于对照组的76.19%明显升高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 结论

现阶段，宫内节育器作为一种常用的避孕措施，凭借操作简便、性价比高、避孕效果理想等优势，在临床上得到了广泛应用。笔者分析相关文献报道得知，在女性体内放置宫内节育器，不会对其排卵以及内分泌系统造成影响，而且还可避免身体在药物刺激下出现的不良反应，在育龄女性长期避孕中比较适用，再加上安全可靠，具有可逆性，因而得到了广大有避孕需求的女性的青睐[3]。然而需要注意的是，宫内节育器的使用容易导致阴道不規则流血现象的发生，因而在放环后的1周以内，应对患者阴道的出血情况进行严密观察，以免因长时间的出血，加大患者贫血及阴道感染等并发症的发生率，从而严重危害到女性的身心健康，对我国计划生育的推广与实施造成阻碍作用[4]。

有文献报道，在放环以后，女性容易出现阴道出血以及下肢或腰部酸痛等副作用。其中，阴道出血症状主要表现为经期延长，白带混血，以及月经淋漓不净等。出现这些症状的主要原因是避孕环对患者的子宫内膜产生刺激，引起子宫组织发生化学方面的改变，进而诱导阴道出血[5]。下肢或腰部酸痛症状则表现为下腹部坠痛以及腰部疼痛等，通常发生于放环初期，一般来说，通过对患者展开及时的对症治疗，是能够将上述症状有效消除或缓解的。然而有的患者放环后阴道不规则流血会出现不缓解，甚至是加重的现象，因此，临床医护人员应对患者的病因及病情进行全面分析，在此基础上展开针对性的治疗，以促进其身体的康复。

研究发现，宫内节育器会产生局部压迫的作用，容易引发炎性反应，进而损伤患者的子宫内膜，释放大量局部组织活性物质，并且还会增加血管的渗透性，最终导致阴道不规则流血的发生。临床以往在对放环后阴道不规则流血患者进行治疗时，通常采用抗生素、抗前列腺素以及维生素K等止血药物，但无法获得理想的治疗效果，再加上患者治疗依从性不高，容易引起头晕以及胃肠道反应等不良反应的出现，对临床疗效造成不利影响。本研究中，通过在维生素C、维生素E等常规药物治疗的基础上，对观察组患者应用宫环养血颗粒，结果显示，其治疗总有效率显著高于接受止血芳酸片治疗的对照组（P<0.05）。这是因为宫环养血颗粒作为一种中成药制剂，可有效止血、养血以及益气，同时还可可有效治疗因气血亏虚引发的经期延长以及月经淋漓不尽，且无不良反应，更加安全可靠。

综上所述，通过应用宫环养血颗粒对放环后不规则阴道出血患者进行治疗，可有效改善其临床症状，促进经期恢复正常，疗效相比于止血芳酸片更为显著，具有较好的应用价值。

参考文献

[1] 吴金波.上环后不规则阴道出血的疗效观察[J].饮食保健，2015，02（14）：21-22.

[2] 罗春丽.辨证治疗放环后不规则阴道出血100例临床观察[J].大家健康（学术版），2016，10（14）：97-98.

[3] 黎燕玲.短期口服避孕药防治放环后不规则阴道出血的效果[J].华夏医学，2013，26（04）：677-679.

[4] 施夜.上环后不规则阴道出血的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（07）：121-122.

[5] 赵洁.益气法治疗上环后不规则阴道出血的疗效观察和体会[J].中国医药指南，2013，11（03）：262-263.