布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管肺炎的治疗效果

陈利娟 王红兵 王同友

【摘 要】 目的：分析布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管肺炎的治疗效果。方法：选择本院2016年4月至2018年4月收治的50例支气管肺炎患儿为研究主体。划分为A组和B组，均是25例。A组给予布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入治疗，B组给予布地奈德单纯治疗。对比治疗效果。结果：A组的临床体征与症状消失时间短于B组，住院时间短于B组，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。A组的治疗总有效率为96.0%，B组为72.0%，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：为支气管肺炎患儿行以上联合疗法的治疗效果较佳，可缓解临床症状与体征，具有较高的应用价值。

【关键词】

布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入；小儿支气管肺炎

支气管肺炎是临床儿科的高发病，其高发于婴幼儿群体，是3岁以内患儿死亡的主要原因[1]。其病原主要为衣原体、病毒、支原体与细菌等，可发病于一年四季。临床中多采用雾化吸入治疗该病，但药物种类较多。研究中选择本院2016年4月至2018年4月收治的50例支气管肺炎患儿为研究主体，旨在探究布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入对该病患儿的治疗效果，具体如下文所示。

1 资料与方法

1.1 资料

选择本院2016年4月至2018年4月收治的50例支气管肺炎患儿为研究主体。本研究经伦理委员会直接批准。随机划分为A组和B组，均是25例。A组中，男13例，女12例；年龄范围是7个月～4岁，平均（2.12±0.32）岁；病程范围是2～5d，平均（2.10±0.24）d。B组中，男14例，女11例；年龄范围是8个月～5岁，平均（2.32±0.41）岁；病程范围是1-6d，平均（2.35±0.42）d。对比以上数据，不存有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予布地奈德单纯治疗：将2mL的布地奈德雾化液（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H20030987）加入到4mL的0.9%氯化钠溶液中，经空气压缩泵进行雾化吸入治疗，每次吸入3min，每日2次，治疗5～7d。

A组给予布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入治疗，具体为：将0.25mL的沙丁胺醇（潍坊中狮制药有限公司生产，国药准字H37022160）加入到2mL的布地奈德雾化液和2mL的0.9%氯化钠溶液中。经空气压缩泵进行雾化吸入治疗，每次吸入3min，每日2次，治疗5～7d。

1.3 观察指标

观察患者的气喘与咳嗽等症状消失时间、细湿罗音与啰音等体征消失时间和住院时间。

1.4 疗效评价标准

治愈：雾化吸入7d后，患儿的临床体征与症状均消失；显效：雾化吸入7d后，患儿的临床体征与症状基本消失；有效：雾化吸入7d后，患儿的临床体征与症状有所改善；无效：雾化吸入7d后，患儿的临床体征与症状无变化或加重[2]。

1.5 统计学分析

数据通过SPSS 16.0软件加以处理，临床指标用（±s）表示，行t检验；治疗效果用%表示，行χ2检验。若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比临床指标

A组的临床体征与症状消失时间短于B组，住院时间短于B组，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 对比治疗效果

A组的治疗总有效率为96.0%，B组为72.0%，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

支气管肺炎的高发于气道过敏且伴有下呼吸道感染的小儿群体，其致病高危因素为免疫缺陷、先天性心脏病、营养不良与出生低体重等；具有起病急、病情危重和进展快等特点。临床症状为剧烈喘息、气促、烦躁不安和缺氧等，治疗关键为缓解喘息症状[3]。

布地奈德是临床中应用率较高的肾上腺皮质激素，经雾化吸入后，可直接抵达肺部，且于肺部的作用时间较长，具有较佳的抗炎作用。其对于非感染或感染性炎症均有较强的抑制作用，可缓解充血症状，使毛细血管的实际通透性降低，进而对炎症细胞的有效转移起到抑制作用。其可阻断激肽、白三烯与组胺等炎性介质的有效生成，缓解气道炎症反应，降低腺体分泌量，缓解平滑肌的痉挛表现，进而发挥抗炎和平喘功效。此外，其可提高细胞表面存有的β2受体的表达性，使β2受体对气道的敏感性增强，发挥抗感染功效。沙丁胺醇是选择性、速效性β2受体激动剂，经雾化吸入后，可直达下呼吸道，对于支气管平滑肌具有松弛作用，且支气管扩张效果较异丙肾上腺素高出10倍，对于炎性介质的生成与繁殖具有阻断作用，可消除气道梗阻与支气管痉攣等症状，利于炎性分泌物的有效排出[4]。二者联合使用可通过β2受体激动剂有效扩张支气管，并能促进激素受体的活化性，使其对激素分子具有更高的敏感性。两种药物可发挥协同作用，在控制呼吸道炎症的同时，阻断平滑肌的增生与痉挛发展，进而消除喘息症状，实现标本兼治。

结果显示，A组的临床体征与症状消失时间短于B组，住院时间短于B组，对比差异明显（P<0.05）；A组的治疗总有效率（96.0%）低于B组（72.0%），对比差异显著（P<0.05）。与琚璐[5]等研究结果基本一致。可见，布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的治疗效果较佳，能够缩短患儿病程，消除其临床症状，具有较高的治疗价值。

参考文献

[1] 胡召毛，易建军.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管肺炎疗效观察[J].皖南医学院学报，2015，34（01）：52-53.

[2] 张爱文.沙丁胺醇联合布地奈德悬液雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的疗效观察及护理[J].中国医药指南，2017，15（34）：221.

[3] 王琰碧.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染[J].中外医学研究，2017，15（02）：106-108.

[4] 周霞，陈娟.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇氧雾吸入佐治小儿喘息性支气管肺炎疗效观察[J].医药前沿，2017，（32）：224-225.

[5] 琚璐，肖金辉，项志强，等.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者综合治疗的疗效分析[J].河北医学，2017，23（08）：1389-1392.