麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常患者的护理方法探讨

王希芝

[摘要] 目的 针对在麻醉恢复室中通过全身麻醉以后发生呼吸异常的患者进行相应的护理以后，对其护理效果进行探讨。方法 在该院2017年4月—2018年4月期间，接受患有该症状的患者中随机选取78例，其中，选取其中的39例患者作为观察组，并采用相关的麻醉护理，剩下39例患者作为对比组，采取常规急救护理，对比两种护理方法的护理效果、患者对护理的满意度以及抢救成功率。结果 观察组患者通过麻醉恢复室中的麻醉护理以后，总的护理效率为100.00%（39/39），对比组患者的通过常规的护理以后，总的护理效率为66.67%（26/39），差异有统计学意义（χ2=11.082，P=0.004，P<0.05），观察组患者通过麻醉护理以后，满意度以及抢救成功率均要高于对比组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对在麻醉恢复室中通过全身麻醉以后发生呼吸异常的患者进行相应的麻醉护理以后，能够有效提高患者的恢复力，使患者的并发症得到有效的降低，使患者能够有效的渡过麻醉恢复期。

[关键词] 麻醉恢复室;呼吸异常;护理效果;麻醉恢复期

[中图分类号] R472          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）12（c）-0160-03

[Abstract] Objective To study the nursing method of patients with adnormal respiration after the general anesthesia surgery in the anesthesia recovery room. Methods 78 cases of patients in our hospital from April 2017 to April 2018 were selected and divided into two groups with 39 cases in each， the observation group used the related anesthesia nursing， while the control group used the routine emergency nursing， and the nursing method， nursing effect， nursing satisfactory degree and rescue success rate were compared between the two groups. Results The total nursing efficacy in the observation group and in the control group was respectively 100.00% （39/39） and 66.67% （26/39），the different was statistically significant（χ2=11.082，P=0.004，P<0.05）， after the anesthesia nursing， the satisfactory degree and rescue success rate were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The corresponding anesthesia nursing for patients with abnormal respiration after the general anesthesia in the anesthesia recovery room can effectively improve the recovery force， effectively reduce the complications and effectively help patients tide over the anesthesia recovery period.

[Key words] Anesthesia recovery room; Abnormal respiration; Nursing effect; Anesthesia recovery period

目前，對于在手术过程中进行全身麻醉的患者来说，需要在手术结束以后，对患者进行麻醉恢复，一般来说，患者在进行全身麻醉以后，会存在各种各样的并发症，其中，最为常见的并发症为呼吸异常，为了能够使患者有效的渡过麻醉期，就要对患者进行相关的麻醉护理，使患者能够在麻醉恢复室中得到良好的护理[1]。麻醉恢复室是患者在完成全身麻醉的手术后进行短暂的休息和严密观察的场所，在此处对存在呼吸异常的患者进行护理，对患者的疾病恢复有非常好的帮助。因此，该文主要针对在麻醉恢复室中通过全身麻醉以后发生呼吸异常的患者进行相应的护理以后，对其护理效果进行探讨，随机选取病例为2017年4月—2018年4月，共计78例。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院接受患有该症状的患者中随机挑选78例，其中，选取其中的39例患者作为观察组，并采用相关的麻醉护理，剩下39例患者作为对比组，采取常规急救护理，对比两种护理方法的护理效果、患者对护理的满意度以及抢救成功率。其中，在该次研究中，观察组患者的年龄均值为（45.54±3.76）岁，65岁以上患者与65岁以下患者的比例为7：32，患者的性别比例（男∶女）为27∶12，39例患者中有7例患者存在低氧血症，占该组入选患者中的17.95%，有9例患者进行了呼吸道梗阻手术，占该组入选患者中的23.08%，有12例患者存在通气异常症状，占该组入选患者中的30.77%，有5例患者进行了腹腔镜手术，占该组入选患者中的12.82%，有6例患者进行了乳腺手术，占该组入选患者中的15.38%。对比组患者的年龄均值为（46.21±3.12）岁，65岁以上患者与65岁以下患者的比例为5：34，患者的性别比例（男∶女）为29：10， 39例患者中有8例患者存在低氧血症，占该组入选患者中的20.51%，有10例患者进行了呼吸道梗阻手术，占该组入选患者中的25.64%，有11例患者存在通气异常症状，占该组入选患者中的28.21%，有6例患者进行了腹腔镜手术，占该组入选患者中的15.38%，有4例患者进行了乳腺手术，占该组入选患者中的10.26%。该次入院的患者均得到了患者及其家属的签字确认，且两组患者的数据差异无统计学意义（P>0.05）。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2  方法

1.2.1  对比组  对该组患者常规的护理，其中包括患者在麻醉恢复室中进行恢复的时候，医护人员定时对患者的生命各项指标进行监控，并对患者的呕吐物等进行清理等。

1.2.2  观察组  对该组患者进行麻醉恢复室中具有针对性的麻醉护理法，由于患者在进行全身麻醉以后，可能会存在各种并发症，因此医护人员要针对患者的各种麻醉后遗症进行具有针对性的麻醉护理[2]。

呼吸道梗阻护理：由于患者在进行全身麻醉以后，容易发生舌根向后坠落的情况，导致患者的咽喉被堵塞，因此，针对发生此类症状的患者来说，医护人员需要在护理的过程中，仔细的听患者的呼吸声，如果呼吸过程中，存在各种不同的鼾声时，就要注意患者是否发生呼吸道梗阻症状，并及时对患者的SpO2进行监测，如果指标发生下降时，就可以判断患者发生呼吸道梗阻症状，此时需要对患者进行相应的护理，例如发生舌根向后坠落的情况时，医护人员应当及时将患者的头部向后仰，或者用枕头等拖住患者的下颌角，并使用舌钳将患者的舌体拉出，从而有效改善患者的呼吸功能，并对患者进行吸氧护理[3]。

喉痉挛护理：由于患者在进行全身麻醉以后，容易发生喉痉挛症状，也就是意味着患者喉部的肌肉发生反射性的痉挛，导致患者的声带收缩，引发患者的声门发生间接性关闭症状。因此，对于发生喉痉挛症状的患者来说，需要对患者进行相应的麻醉护理，首先要排除患者喉中的异物颌分泌物，并轻轻拍打患者的背部，使患者尽快排除分泌物，降低分泌物对患者咽喉的刺激[4]。

喉水肿护理：当患者在进行麻醉恢复的过程中，发生喉水肿症状时，医护人员应当及时调整患者呼吸插管的为主，以防患者的呼吸插管手段扭曲、崖壁，导致患者误吸湿化以后的氧气，从而导致患者发生喉水肿，另外，如果症状较为严重的话，可以采用肾上腺素，药剂用量不超过0.5 mg，并采用4 mL的生理盐水进行稀释，同时可以对患者进行雾化吸入治疗，采用的药剂为地塞米松，药剂用量不超过10 mL，用药方式为静脉注射法[5]。

呼吸护理;当患者在进行麻醉恢复的过程中，发生呼吸困难或者呼吸异常的情况时，需要对患者进行吸氧护理，必要时对患者进行药物护理。

肺误吸护理：全麻后苏醒的患者因为缺氧刺激的作用下，可能出现呕吐等情况，麻醉药物或是手术创口会出现疼痛，患者胃肠道的蠕动明显减弱，胃部会积存大量的输液液体，术后2 h内患者最容易出现呕吐，且呕吐量较大。

值得注意的是，在该次麻醉护理的过程中，医护人员应当时刻针对患者的生命各项指标进行监控，一旦发现异常，就要进行及时的处理，并对患者进行具有针对性的护理，必要时要通知主治医生进行急救治疗。

1.3  评定标准

该次研究中，主要对比两种护理方法的护理效果、患者对护理的满意度以及抢救成功率。其中，护理效果的评判标准为：显效：患者的呼吸恢复正常、呕吐症状得到有效控制、精神恢复正常;有效：呼吸恢复正常、呕吐症状基本得到恢复、精神基本恢复正常;无效：上述症状无明显改善。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析数据;用[n（%）]表示护理效率、满意度和成功抢救率，组间用χ2检验，P<0.05为差异统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者的护理效率

该次研究中，观察组患者通过麻醉恢复室中的麻醉护理以后，总的护理效率为100.00%（39/39），对比组患者的通过常规的护理以后，总的护理效率为66.67%（26/39），差异有统计学意义（χ2=11.082，P=0.004，P<0.05），其具体数据如表1所示。

2.2  对比两组患者对护理的满意度

该次研究中，观察组患者麻醉恢复室中的麻醉护理以后，满意度为100.00%（39/39），对比组患者的通过常规的护理以后，满意度为64.10%（25/39）（χ2=8.082，P=0.021）。

2.3  对比两组患者的成功抢救率

在该次研究中，患者在麻醉恢复室中接受治疗的时候，主要发生的症状有舌后坠、喉痉挛、呼吸困难、喉水肿，通过进行麻醉护理以后，观察组患者全部恢复正常，其成功抢救率为100.00%，对比组患者部分恢复正常，其成功搶救率为71.79%，差异有统计学意义（P<0.05）数据具有可比性，其具体数据如表2所示。

因此，观察组患者通过麻醉护理以后，其护理效果、满意度以及抢救成功率均要高于对比组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

一般来说，患者在进行手术的过程中，麻醉医生会根据患者的病情和手术方式选择相应麻醉方式，其中，对于进行全身麻醉的患者来说，相比于其他患者更需要进行术后的麻醉恢复，尤其是对于全身麻醉的患者来说，在麻醉恢复室中进行恢复的过程中，可能会引发各种并发症，特别是对患者拔除气管的过程中，可能会引起患者呼吸异常和呼吸困难等并发症，其主要原因是误吸，另外当患者发生喉痉挛、喉水肿时候，也会导致患者的上呼吸道发生梗阻现象[6]。因此，对于在麻醉恢复室中通过全身麻醉以后发生呼吸异常的患者进行相应的麻醉护理是非常重要的。

早在郑群燕[7]研究中指出，在有效护理干预的作用下，可促使该部分患者临床抢救成功率在90%以上，该次研究中抢救成功率为100.00%，与其研究基本相符。同时，在治疗总有效率上，洪艳等[8]报道在护理干预的作用下，可提升整体治疗有效率在95%，而该次为100.00%，数据无较大差异，基本相符。

综上所述，针对在麻醉恢复室中通过全身麻醉以后发生呼吸异常的患者进行相应的麻醉护理以后，不仅能够有效提高患者的恢复力，还能使患者的并发症得到有效的降低，有效解决患者呼吸困难等症状，使患者能够平稳的渡过麻醉恢复期，因此，该护理方法在临床医学的护理中值得推广和应用，进一步提升临床对该部分患者的护理效果，间接达到帮助患者尽快恢复的目的，可长期采用，提升护理工作效率。

[参考文献]

[1]  李健.护理干预对全身麻醉术后呼吸循环异常的影响[J].中国医药指南，2017，15（34）：284-285.

[2]  谢月梅.全身麻醉术后患者呼吸异常的护理干预效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（21）：187-189.

[3]  陈端.麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常的临床护理分析[J].基层医学论坛，2017，21（15）：1881-1882.

[4]  卢丽滨，陈窈丽，冯宇峰.护理干预对全身麻醉术后呼吸循环异常的影响分析[J].中外医学研究，2016，14（25）：57-58.

[5]  薛晶.护理干预对全身麻醉术后呼吸循环异常的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：242-243.

[6]  吴丹.麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常患者的临床护理分析[J].中国卫生标准管理，2013，4（22）：60-61.

[7]  郑群燕.麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常患者的护理[J].解放军护理杂志，2017，28（11）：50-51.

[8]  洪艳，章倩婧，叶素娟.支撑喉镜手术后麻醉复苏期呼吸道并发症的观察与护理[J].健康之路， 2017，45（4）：12.

（收稿日期：2018-09-21）