简帛药名再释

湖南省溆浦县卫校(怀化，419300)

王林生

齐

【诸伤】“冶齐□，□淳酒渍并饼之，煏瓦鬵炭□□□□□□□□□□□□□渍□煏之如□，即冶，入三指最(撮) 半咅(杯) 温酒□□□□□□□ □□□□□□□□者，百冶，大□者八十冶，小者【廿廿】，冶精。”(《五十二病方》，简称《病方》[1]，【】内为补字，□意为缺一字，()内为正字，下同)

帛书整理者对齐字未作释。

1.诸贤考释

《马王堆医书考注》(简称《考注》)[2]52、《马王堆古医书考释》(简称《考释》)[3]331、《五十二病方注补释》(简称《补注》)[4]4及《简帛医药文献校释》(简称《文献校释》)[5]67都将“齐□”释为荠实即荠菜子。《五十二病方药物注释》(简称《注释》)[6]释作蒺藜及荠菜，《简帛药名研究》(简称《研究》)[7]226也释作荠菜。

2.齐□是动物药蛴螬

诸贤大作将“齐□”释作荠菜子或荠菜有四点疑问。一是《病方》同书另一首“令金伤毋痛，取荠孰(熟) 干实”荠熟干实即荠菜子。这里将荠菜的荠写作有艸部的荠字，而上引方的齐是无艸部的齐字，为何同一本书对同一药名用字不同？二是“齐□”这种药物要用陶锅加热烘烤，请问荠菜子有这种炮制方法吗？三是荠菜子要分成特大、大及小者三等吗？特大者冶百次，大者冶八十次，小者冶四十次，荠菜子可以这样炮制吗？四是荠菜子和荠菜都不是治伤药，也无活血祛瘀及续骨生肌功能。因此，对将“齐□”释作荠菜子或荠菜只能做出否定。笔者认为“齐□”是动物药蛴螬。

《雷公炮制论》[9]114对蛴螬的加工方法是“凡使，是桑树、柏树中者，妙。凡收得后阴干，干后与糯米同炒，待米焦黑为度，然后去米，取之，去口畔并身上肉毛、并黑尘，了，作三、四载，碾成粉用” 。

《尔雅》[10]有载：“蟦，蛴螬。”《本草经》[11]载：“蛴螬，味咸微温。主恶血血瘀，痺气，破折血在胁下坚满痛，月闭，目中淫肤，青翳，白膜。”蛴螬即朝鲜金龟子(Holotrichina dimphalia)或同类其他种。

其他的理由还有：(1)汉代《尔雅》及《本草经》都记载有蛴螬，表明此物在汉代已多为人知。《本草经》详细记录了蛴螬的药用功能，汉代的《病方》也会使用此药。(2)蛴螬是动物药，所以采用烘烤才能使其干燥而利于研粉(冶精)。(3)蛴螬是虫类，体长16～21毫米不等，所以才有大小之分。(4)蛴螬是行血祛瘀药，所以可治伤，与上引方作用一致。(5)蛴螬是动物而非植物，所以齐字不写作荠字。这些都支持“齐□”是齐曹或齐螬。

犬 尾

瘨(癫)疾者，取犬尾及禾在圈垣上【者】，段冶，湮汲以饮之。(《病方》[1])

帛书整理者疑犬尾即后世的狗尾草。

1.诸贤考释

《注释》[6]、《考释》[3]427及《文献校释》[5]95、《研究》[7]100都认为犬尾是狗尾草。

《考注》[2]106认为犬尾指狗尾草的穗，后一味药禾指狗尾草的全草。《补释》[4]65附会其说，认为犬尾及禾是指狗尾草全草。

2.犬尾应指动物狗尾巴

《考释》作者并说：“此方似也带有迷信色彩，古人以癫疾病病原与鬼魅有关。本方利用生于污秽场所(圈垣上者)的两种草即系以其驱避邪祟之义。当然是没有治疗实际价值的。”《研究》也附会其说。原文清楚地说明取犬尾，及生长在圈垣上的禾段冶后，湮汲以饮之！怎谓是驱邪，迷信何在？

《病方》治癫的药方只有两首。前一首方是用鸡及犬矢，但以食鸡肉治癫疾。后一方即此方用犬尾及禾治癫疾。从中看出古人治癫疾是以具有营养性的动物药为主的。

中医认为癫痫病主要病理基础为(多种病因可致)肝脾肾的损伤，使其功能失衡，风阳痰浊蒙闭清窍，流窜经络生发癫痫。《诸病源候论》[12]11载：“人有血气少，则心虚而精神离散，魂魄妄行，因为风邪所伤，故邪入于阴，则为癫疾。又人在胎，其母卒大惊，精气并居，令子发癫。其发则仆地，吐涎沫，无所觉也。《养生方》云：……其汤熨针石，别有正方，补养宜导，今附于后。”可见癫疾是脏器损伤和血虚。此方用狗尾巴(肉)能安五脏，补中益气，温肾补胃，治脾肾气虚。元代《食疗本草》[13]载白狗血治癫疾发作，狗齿治癫痫寒热，狗颌骨治小儿诸痫。禾即粟(Setaria italica)，有和中益肾、健脾胃的功能，与狗尾巴合用可起协同作用。可见《病方》用狗尾巴和禾草煅冶后浸水饮是有依据的。

古人用狗尾巴治癫疾还有另一种意思，因癫疾发作常出现手足抽搐弯屈之象，而狗尾刚直有力，用这刚直有力之物来治抽搐弯屈之象，是一物降一物。这是民间知识和智慧的表现。

狗尾草(Setaria viridis)作药用，到明代《本草纲目》才出现。古代称狗尾草为莠或葽[14]，如果《病方》用的是狗尾草，那就应写作莠或葽。这表示明代才出现的药名狗尾草只是有二字与《病方》的犬尾同义而已。

《病方》用狗药有五种，即犬胆、犬毛、犬矢及犬尾，和一味未详的犬□(因缺文，未知是何物) 。

桼

醪利中(方) ：取桼(漆)□之茎，少多等，而□□□□□□□□□□□□□其清汁四斗半，□□ □之间为之，若□□□□□□□□□□□□□□□ □□以釀之。取熏乌豙(喙)八果(颗)，□取桼(漆)、节之□□□□□□□□□ □□□□□□□釀下，善封其婴(罂) □，令□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□□□□之孰(熟) ，而以平□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□。(《养生方》[15]113)

帛书整理者据《名医别录》泽漆有泽茎的别名，就认为“桼□之茎”是泽漆。

1.诸贤考释

《考注》[2]29、《马王堆汉墓医书校释》[16]、《考释》[3]725、《研究》[7]153、《文献校释》[5]270都附会帛书整理者的观点，认为桼是泽漆。

2.桼□之茎应是漆树之茎

上引方“取桼□之茎”应是取漆树之茎(枝) ，其缺文“□”应为树字。茎本指竹节，树之茎即树之枝。

《养生方》[15]111另有用桼字的方剂，“一曰：取白苻、红苻、茯霝各二两，……令泽□，□□□□□□□□□□□□□桼(漆)□之，干，即善臧(藏)。……”可见桼字是指液体涂料，即漆树汁。这是同书内证。

《本草经》[11]41载：“干漆，味辛，温，无毒。主绝伤，补中续筋骨，填髓脑，安五脏，五缓六急，风寒湿痺。生漆去长虫。久服，轻身耐老。”《本经注》[8]219干漆：“仙方用蟹消之为水，鍊(炼) 服长生。”这古本草记载漆有益身作用。

《三国志·华佗传》[18]载：“漆叶青黏散：漆叶屑一升，青黏屑十四两，以是为率言，久服去三虫，利五脏，轻身，使人头不白。阿(按：即樊阿，华佗弟子)从其言，寿百余岁。”樊阿服用师傅传授的漆叶青黏散活了百多岁。可见漆叶有益身之功。

以上表明漆茎(枝)、漆汁(干漆)及漆叶(Rhus verniflua)在古代可作保健药物使用的。而泽漆(Euphorba heliossopia)是没有补益作用的，也无文献载其有养生之功。

上引方的帛书整理者句读有误，文中“取熏乌豙(喙)八果(颗)，□取桼(漆)、节之□□……”不应在桼(漆) 与节之间断开，应在后面的缺文中断句。如“□取黍(漆) 节之□□……”才妥，桼前的缺文“□”应是再字，即“再取桼(漆)节之□□……”'其后的缺文应有数量词。各家注释本都沿此误。

女 萝

□□来到蜮□□□□□□□□□名曰女萝，要□□□□□□□□□之柧柜□□□□□□□□□ □□□羿使子毋□□□□□□□□徒，令蜮毋射。(《杂疗方》[15])

帛书整理小组未确定此方中的女萝是《尔雅》认为的菟丝还是《本草经》认为是松萝的别名。

1.诸贤考释

《考注》[2]233、《文献校释》[5]、《考释》[3]769、《研究》[7]98都没有确定女萝指菟丝还是松萝。

2.女萝应指松萝

这个药方虽然缺字较多，但可以认定女萝是用于防或治蜮毒伤的药物，因此，弄清蜮及其所致病症能帮助我们判定女萝是指何药。

晋时葛洪《抱朴子·登涉》[19]载：“又有短狐，一名蜮，一名射工，一名射影，其实水虫也。”隋代巢元方《诸病源候论》[12]142载：“江南有射工毒虫，一名短狐，一名蜮。”可知蜮就是医家熟知的射工，且有多个别名。

葛洪言：“中人身者即发疮，中影者也病，而不晓治之者煞人。其病似大伤寒，不十日皆死。”巢元方说：“初得时或如伤寒，或似中恶，或口不能语，或身体苦强，或恶寒热，四肢拘急，头痛，骨悁屈伸，张口欠，或清朝小苏，晡时则剧。剧者不过三日，则齿间有血出，不治杀人。”又说：“其毒中人，初未有疮，但恶风瘆廪寒热，或如针刺。及其成疮，初如豆粒黑子，或如火烧，或如蠼螋尿疮，皆內有穿空如大针孔也。其射中人头面尤急，腰以上去人心近者多死，中人腰以下者小宽，不治也死；虽不死，皆百日内方可保瘥。”可知蜮毒致病症如伤寒，致疮则有火烧刺痛之症，表明其毒性极强。

得知蜮毒致病是剧烈的，从中医理论来看，应以清热解毒为主来选方用药才妥。《中医大辞典》[20]载有治射工病“用赤苋茎叶或马齿苋捣汁饮，滓涂疮上”。宋代《圣济总录》[21]专门列有“射工中人疮”一篇，收有“射工饮”等13首药方，射工饮由升麻和射干两味药组成。宋代《证类本草》[22]苋实条载：“唐本注：……赤苋，味辛，寒，无毒。主痢，又主射工、沙蝨，此是赤苋也。”

赤苋(Amaranthus mangotanus)有清热利窍、杀虫毒作用。马齿苋(Portulaca deracea)能清热解毒、散血消肿。升麻(Cimicifuga foetida)能解毒、透疹。射干(Belamcanda chinensis)有解毒、降火、散血功能。这些治射工病的药都有清热或解毒作用。

《本草经》[11]14载菟丝子(Cuscuta chinensis )的功效是“续绝伤，补不足，益气力，肥健，去面皯”。载松萝的功用是“主瞋怒，邪气，止虚汗，头风，女子阴寒肿病”。从两药的功效看，松萝有治邪气及头风作用，对照射工病比菟丝子适用。近代药理研究表明松萝对细菌毒素有抗菌抗毒作用，对血吸虫、肝片吸虫有杀灭作用。[23]

《本草经》是汉代著作，与马王堆医书年代相近。《本草经》既收载松萝又收菟丝子。在其松萝文中有“一名女萝”，在菟丝子文中有“一名兔盧”。查马王堆医书的药名有女萝却无菟丝子，但有“毚纑”。《养生方》[15]102载：“八月取毚纑实阴干，干析出其米，冶，以韦裹，到春，以牡鸟卵汁畚(弁)，完(丸)如鼠矢，阴干，入八完(丸)叔(菽)酱中，以食。”此毚纑即《本草经》的兔盧，《本经注》[8]235作菟缕及兔纍，皆音近用字，也就是菟丝子。如果《杂疗方》的女萝是菟丝子，那就应该写毚纑才妥，才适合马王堆帛书的用名方式(帛书用古药名女萝和毚纑，《本经》将女萝做为松萝的别名，将兔盧做为菟丝子的别名(这也证明帛书早于《本经》)，这又佐证了《杂疗方》的女萝是松萝非菟丝子。

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