线上线下混合式教学模式在本科影像学实习教学中的应用

2018-07-05王帅

中国继续医学教育 2018年18期

王帅

随着技术的进步，特别是信息技术对教育的影响，目前更加关注技术带来的教学革命对传统教学的影响。混合式教学作为现代新型的教学方法，不仅要求教师利用传统的课堂设计，传播知识，还要求教师把互联网信息技术应用在教学中，让信息与教学相结合，发挥教师在教学过程中引导、启发主导作用，激发学生主体学习能力，提高教学效果，它把我们传统的面对面教学方式与现代的网络学习完整统一的结合，实现在线与实时交流及多种要素（学生、教师、主题、学习材料和情境）协同的混合式课堂结构，建设良好的教学环境，学生通过自我学习和互动达到相应的学习目的，最终实现目标最优化的教学模式[1-3]。医学影像学是一门实践性很强的学科，涵盖X 线、CT、MRI、超声以及核医学等现代医学影像诊断技术[4-5]，经过上百年的发展，医学影像学已成为运用高科技手段最多，在临床医学中发展速度最快的学科之一，我校目前已经建立了相应的网络学习平台，现就混合式教学在本科实习生中的应用做一效果评价。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2017年9—12月，选择我校2012～2013级影像学专业学生96名作为研究对象。采用随机数字表法，将其分成两组常规教学组（n=48）与混合式教学组（n=48），两组学生均为我校同级培养的实习学生，理论课学习背景基本相同。两组学生的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究分组与方法

在实习教学环节常规组采用跟师指导方式，老师授课理论讲解配合多媒体、PPT、影像归档、模型、挂图以及现场实践多种方式等进行课堂授课，授课过程中学生可以随时提出问题。混合式教学除常规的指导外，教师针对相关理论知识，收集相应知识单元，利用微信、QQ、校级网络平台、网上资源平台等进行远程指导，答疑，学生自主学习等，线上线下相结合形式。网上建立学习资源库，随时供本科影像学学生进行相关下载、观看和学习，通过学校的试题库设计一些与实习内容相关的科学性、系统性的实习题目，教师根据学生对测试题目的完成情况，收集学生困惑信息，通过线上指导与答疑，及时、有效地为学生提供学习支持，解决一部分简单的问题。实习结束后，对两组学生进行理论、与改良后的迷你临床演练（Mini-CEX）评估量表实际评定，比较两组学生实习效果。根据考核要求。从影像诊断与技术两方面出发，分别设置7项考核指标，采用9分制进行评分。每项满分 9 分[6-7]。

1.3 统计学方法

收集的数据采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1 两组学生理论成绩与影像技术Mini-CEX评估指标评分对比（±s，分）

理论成绩 83.74±9.62 89.27±8.36 3.006 0.003影像技术Mini-CEX评估指标检查前准备 6.24±1.76 7.58±2.04 3.446 0.001面谈技巧 7.37±1.84 8.65±1.53 3.706 0.000体位摆放 6.82±1.57 7.62±1.71 2.338 0.019机器操作 6.46±1.52 8.69±1.42 7.427 0.000检查善后 7.27±1.23 8.19±1.85 2.869 0.005人文关怀 6.72±1.09 7.38±1.72 3.777 0.000整体表现 7.06±1.82 8.26±1.74 3.302 0.001

2 结果

混合式教学组理论得分，影像技术Mini-CEX评估中检查前准备、面谈技巧、体位摆放、机器操作、检查善后、人文关怀、整体表现得分均高于常规教学组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

医学影像学作为一门重要的医学课程，它注重实践，要求学生有扎实的基础知识能够灵活的运用书本上的知识进行实践，对于只会照着书本的学生，是不能够胜任临床工作的，临床实践作为一个重要的环节，对教学至关重要。传统的教学方式，有时候只注重知识的灌输，忽略了学生主体的动手与实践能力。而作为医学影像学专业的学生需要具备阅片与分析能力，通过掌握地理论知识，更好地实践。

作为带教老师，如何组织教学非常重要，除了要对教学活动进行有效管理外，还需要更新教学理念，应用先进的教学技术，结合传统教学方式来保质保量的完成教学任务。在信息化网络时代，医学影像专业学生课外学习方式多种多样，例如医学APP、网络病例讨论、文库、微课程等。医学影像学教学已逐步进入网络信息化时代教学模块的多元化教学模式打破了传统学习观念，课内将传统教学法与CBT、PBL 教学法相结合，课下以微课程为补充，将理论、阅片考核与Mini-CEX 评估相结合，使学生由被动学习转变为主动学习，充分调动了主观能动性，大大提高了教学质量[8-10]。通过线上教学可以发挥灵活形式、不受时间与地点限制的优势，便于采取参与式、互动式教学模式，大大提高学习的主观能动性。研究结果表明通过线上线下混合式教学学生实习成绩有了大幅度的提高，特别是实践能力。理论与阅片考核相结合的形式，从而全面检测学生学习效果[11-12]。

综上所述，学生通过网络平台，利用网络资料、微课程等资源，解决教师提出的问题，从而更深刻地理解病例，提高教学效率。

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