超声造影和增强CT对肝血管瘤诊断价值比较研究

张靓 辽宁省鞍山市台安县恩良医院CT室 （辽宁 鞍山 114100）

肝血管瘤是一种肝内的良性肿瘤，大多为海绵状血管瘤，毛细血管瘤较为少见，主要是由于毛细血管发生迂曲扩张，从而出现了蜂窝状，可以在任何年龄段发病，起病之初并无明显的症状，而随着病情的发展会出现肝供血中断，导致出现更多的并发症，对于此种疾病应尽早诊断和治疗，而临床常常采用传统的二维超声进行诊断，但是有部分患者的超声图像缺乏特异性，因此针对此疾病实施超声造影和增强CT，对其诊断价值研究如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

以54例肝血管瘤的患者进行研究，时间段为2016年2月～2017年12月，其中男32例，女性22例，年龄48～73岁，平均（59.6±1.9）岁，病程3～5周，平均（3.5±0.5）周，患者家庭经济水平一般。纳入标准：所有患者及家属知情并同意此次诊断研究，且本次研究经本院伦理委员会批准，患者临床资料完整。

1.2 方法

首先给予增强CT的扫描，选用型号为Siemens64排螺旋CT进行扫描，使用德国先灵公司生产的300mg/mL的优维显对比剂100mL，然后在臀静脉采用高压注射器以3mL/s的速度进行注射。帮助患者取平卧位进行常规扫描，然后在患者静脉内采用单相期团注射法将造影剂注入，动脉期为30～35s，门静脉期为65～70s，对延迟期固定兴趣区的病变部位进行扫描延时3～10min，所有患者均进行常规扫描、延时扫描和动态增强扫描[1]。

采用超声造影进行诊断，超声造影采用型号为LOGIQ7由GE公司生产的彩色超声成像仪进行扫描，调整探头频率为2.5～4.0MHz，采用声诺维造影剂造影治疗。首先进行肝脏多普勒超声和彩色多普勒超声的检查，然后将对比剂注入患者体内后立即将超声造影启动，7s后将动态存储器按下后将扫描图像存入手机硬盘，然后对患者的扫描情况进行随时的观察，直至对比剂消失。造影完成后将患者扫描的各时期图像进行回访对比检查[2]。肿瘤的增强程度与同时期的肝实质进行对照，当回声与肝实质的相比较高则为高增强，回声与肝实质相同则为低增强，回声低则为低增强。

表1. 对诊断准确率的分析(n,%)

1.3 观察指标

对两种方法诊断后的准确率和肿瘤的检出率进行分析。

1.4 统计学分析

计数资料以“%”表示，χ2值检验，以SPSS19.0版本软件计算，P＜0.05则表示数据具有统计学意义。

2.结果

2.1 对诊断准确率进行分析

诊断后，超声造影和增强CT诊断的准确率对比无差异（P＞0.05），见表1。

2.2 对比不同直径下肿瘤的检出率

诊断后，当肿瘤直径≥4mm时两组诊断均无差异性（P＞0.05），当肿瘤直径＜4mm时，其超声造影的检出率更高（P＜0.05），见表2。

3.讨论

血管瘤是血管疾病中的一种，其中大多数患者为先天性的血管疾病，在口腔和额面部的发病率最高[3]。当患者发生此疾病后，会对其身体健康存在较大的影响。肝血管瘤是肝内的一种良性肿瘤，可以分为原发性和继发性两种，其中约有75%的原发性肿瘤，25%的继发性肿瘤[4]。肝脏血管瘤会在任何年龄段出现，并且会对其血管产生不同程度的压迫，导致周围组织和器官功能受到破坏，不利于患者的正常发育。由于此疾病对患者的影响较大，因此在临床治疗中尽早诊断和治疗，对疾病的诊断方法较多，而超声造影和增强CT则对于此疾病也有较好的诊断价值。

表2. 对不同直径肿瘤检出率的分析(n/%)

肝血管瘤疾病常常以超声和CT进行诊断，而两种不同的方法其诊断的价值不同，经本文研究后显示，两种诊断方法的准确率均较高，但是根据其肿瘤大小的不同检出率也不同，直径≥4mm则检出率无差异性，＜4mm则超声诊断更明显，表明通过超声诊断和增强CT诊断其效果均较为明显。增强CT扫描通过对血管内注入造影剂，有效促进血管显影，图像清晰，能够对肝血管瘤进行准确地诊断，而超声造影也能够通过向血管内注入造影剂，显著提高血管成像的清晰度，对疾病进行准确地诊断[5]。

综上所述，肝脏血管瘤给予超声造影和增强CT扫描的诊断准确率较高，有利于血管瘤疾病的判断。

[1] 张宏春,耿喆.增强CT扫描与超声造影对肝脏占位性病变的临床诊断价值比较[J].实用肝脏病杂志,2016,19(6):696-699.

[2] 宋慧茹,王兴华.超声造影与CT增强扫描对肝占位性病变的诊断价值比较[J].中国中西医结合影像学杂志,2015,13(3):266-267,271.

[3] 张婷婷.超声造影在诊断肝血管瘤的临床应用价值体会[J].中国医疗器械信息,2016,22(6):32-34.

[4] 张茜,夏洪波,周尉玺.上腹部CT多期扫描与超声造影检查对肝血管瘤患者的诊断价值分析[J].临床和实验医学杂志,2015,14(13):1125-1128.

[5] 何伟.实时超声造影诊断肝血管瘤的应用价值[J].现代医药卫生,2015,31(12):1853-1854.