个性化护理干预联合威伐光治疗在老年带状疱疹患者中的应用效果评价

吴任南

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引发的急性感染性皮肤病, 多发于老年人群。近年来, 临床上对于老年带状疱疹的治疗大多采用抗病毒治疗和提高患者免疫力治疗, 但需长时间用药, 患者治疗依从性较差。随着威伐光治疗在临床上的推广应用, 大大促进了疱疹的愈合, 同时有效的预防了带状疱疹后神经痛等并发症［1］。此外, 在治疗的同时给予恰当的护理方式, 可更好的改善患者预后效果, 缩短疾病的治疗时间, 减少并发症发生率［2］。基于此, 本研究分析个性化护理干预联合威伐光治疗在老年带状疱疹患者中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4～10月在本院进行治疗的老年带状疱疹患者100例, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 各50例。观察组男28例, 女22例；年龄60～79岁,平均年龄(66.82±3.51)岁。对照组男27例, 女23例；年龄60～80岁, 平均年龄(67.05±3.22)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理和常规治疗, 包括使用常规抗病毒药物, 合并感染的患者给予抗生素治疗；向患者宣讲疾病相关知识, 嘱其保持衣物清洁干净。观察组患者在对照组的基础上给予个性化护理并采用德国威伐光治疗系统对患处进行照射, 30 min/次, 每2天治疗1次, 共治疗14 d。护理措施如下：①皮肤护理：观察患处皮肤的情况, 保持患处干燥清洁, 避免涂抹含激素的药膏, 禁止抓挠或摩擦患处。②心理护理：及时与患者交流病情及治疗进程, 缓解患者的紧张情绪。鼓励患者家属参与护理, 提高护理及治疗依从性。③疼痛护理：严格按医嘱给予镇痛药物, 同时评估疼痛程度,对疼痛部位按摩、听轻音乐以减轻疼痛感。④生活指导：饮食以清淡易消化食物为主, 避免食用辛辣等刺激性食物；保持衣物清洁干燥；保证充足的睡眠。

1.3 观察指标及判定标准 ①对比两组患者护理效果, 包括止疱时间、结痂时间及疼痛缓解时间。②对比两组患者护理前后疼痛状况评分, 采用V A S评估［3］患者护理前后疼痛情况, 满分为10分, 分数越高, 表明患者疼痛感越明显, 反之则疼痛感越轻。③对比两组患者并发症发生率, 包括感染、带状疱疹后神经痛等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较 观察组止疱时间、结痂时间及疼痛缓解时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理前后V A S评分比较 护理前, 两组患者V A S评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 两组患者V A S评分均低于护理前, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者并发症发生情况比较 观察组并发症发生率为6.00%, 低于对照组的22.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者护理效果比较(±s, d)

表1 两组患者护理效果比较(±s, d)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 止疱时间 结痂时间 疼痛缓解时间观察组 50 2.03±0.94a 3.14±0.52a 3.22±1.06a对照组 50 3.86±1.25 5.79±0.63 6.84±1.57 t 8.274 22.939 13.513 P<0.05 <0.05 <0.05

表2 两组护理前后V A S评分比较(±s, 分)

表2 两组护理前后V A S评分比较(±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05；与护理前比较, bP＜0.05

组别 例数 护理前 护理后 t P观察组 50 6.75±1.02 1.22±0.39a b 35.808 <0.05对照组 50 7.03±1.14 2.86±0.64b 22.554 <0.05 t 1.294 15.473 P>0.05 <0.05

表3 两组患者并发症发生情况比较［n(%), %］

3 讨论

带状疱疹病毒具有较强的亲神经性, 感染后可长期的潜伏于脊髓神经后神经节的神经元内, 当患者抵抗力下降时,病毒将再次生长繁殖。由于老年患者免疫力较低, 发病后神经痛明显, 且较易复发感染。威伐光治疗可有效地提高患者免疫力, 显著降低局部交感神经的紧张度, 缓解血管痉挛, 促进局部的血液循环, 最终达到止痛及促进皮损区域愈合的目的［4-7］。联合个性化护理干预, 以患者为中心, 从皮肤、心理、疼痛、生活四个方面展开护理, 减少了患者对疾病的恐惧感,缓解了患处的不适, 增加了患者治疗及护理的依从性, 帮助了患者树立战胜疾病的信心［8-10］。本研究分析个性化护理干预在老年带状疱疹患者中的应用效果, 结果显示, 观察组止疱时间、结痂时间及疼痛缓解时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；护理前, 两组患者VAS评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 两组患者VAS评分均低于护理前, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组并发症发生率为6.00%, 低于对照组的22.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。表明与对照组相比, 在个性化护理的基础上联合威伐光治疗可得到较好的临床效果, 有效的缓解了患者的痛苦, 减轻疼痛评分, 降低并发症发生率, 具有较高的安全性, 对促进患者预后的恢复具有重要的作用。

综上所述, 对于老年带状疱疹患者而言, 给予个性化护理联合威伐光治疗可有效缓解患者的临床症状, 促进皮损愈合, 在临床应用中具有推广价值。

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