中药炮制对中药饮片的化学成分及疗效的影响

吴菊芳 黄少君

当今人们越来越关注药物的安全和效果, 尤其是对于中药饮片来说, 对药物的要求更高。对中药饮片的质量产生影响的包括产出到炮制以及储藏等多个方面, 而最为直接的因素则是炮制, 而中药的化学成分具有苷类、鞣质、挥发油、生物碱以及有机酸类等, 共有的特点是存在理化性质［1］, 也就表面炮制方法的重要性。本次研究分析本院患者在服用不同炮制方法的同类药物的疗效, 以此进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择本院2016年1月～2017年3月收治的服用同一类中药饮片患者132例作为研究对象。患者中男82例, 女50例, 平均年龄(56.1±15.8)岁。将患者按照中药饮片炮制前筛选方式不同分为水处理前分档组(A组)、炮制前分档组(B组)、水处理及炮制前分档组(C组), 每组44例。

1.2 方法A组：合理分档中药, 少泡多润, 其中药量可根据季节的不同进行微小调整, 在对药物进行挑选的过程中,若存在不合格的饮片则可使用手捏法、穿刺法和指掐法剔除,从而使用一般的炮制方法进行。B组：一般水处理后进行仔细的炮制前分档, 在此过程中需要保持中药饮片的受热均匀,从而将药物中的有效成分完好保存。C组：使用A组和B组的中药炮制方法, 且每个过程均需要严格处理, 保证中药饮片达到最合格。

三组的饮片需要持续30 min的炮制, 之后只用武火进行煎煮［2］, 直至沸腾之后使用文火进行30 min的加热；在指定容器中进行第一次药液的过滤, 二次煎煮需加水继续进行,重复进行3次过滤；将得到的3次滤液融合, 使用文火将其加热至300 ml给予患者进行服用。三组患者药物服用次数为2次/d, 1个疗程为30 d, 持续服用3个疗程［3］。

1.3 疗效判定标准显效：治疗3个疗程后, 患者临床症状消失, 且并未出现毒性反应和不良情况；有效：治疗3个疗程后, 患者临床症状得到明显改善, 不良反应存在少数,且无毒物反应出现；无效：治疗3个疗程后, 临床症状无改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

C组患者治疗总有效率为95.5%, 高于A组的68.2%、B组的72.7%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；A组与B组治疗总有效率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 三组患者临床治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

中药的成分大多数均来自于大自然, 因此在临床治疗过程中需要进行一定的炮制才能将药效充分发挥。中药在临床使用中炮制是其特点, 同时也是中医药宝库中不可缺失的组成部分, 而饮片质量则在于炮制方法的正确以及火候的合理,相关医学中指出［4］, 中药炮制的方法主要有3种, 即炮制、切制和净制。整个炮制过程需要准确掌握, 目的是将药物中的药效充分发挥, 并减少药物中存在的毒副作用, 为患者带来更加有益的服用效果。当前由于科学水平存在一定局限性,中药材的炮制在很多方面使用的均是经验性用药, 包括原理、工艺等, 由此看来, 医学上缺乏统一的中药炮制最合理方法,以及欠缺中药饮片的服用质量标准。因此, 临床对于中药炮制应拟定最为科学有效的方法, 从而加强治疗效果［5-8］。中药的炮制方法有很多, 加热处理有蒸、炒、煅等, 水制方法则有泡和浸等, 而在炮制过程中的原则是将药物中存在的药效最大限度的保存, 从而充分发挥药物的治疗效果, 与中药的成分存在很大关系。相关研究结果表明, 中药炮制后的影响是药物在临床中发挥的作用, 与炮制方法存在关系的同时,也受到辅料成分的影响。中药饮片在炮制之前水处理前分档和炮制处理前分档一定要保持严格, 除去中药饮品中不标准饮片, 将其中的有效成分最大化保留［9,10］。

在本次研究中, 通过对三组患者服用不同炮制方法的中药饮片治疗效果的观察, 分析对中药饮片化学成分以及疗效的影响。结果显示, C组患者治疗总有效率为95.5%, 高于A组的68.2%、B组的72.7%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；A组与B组治疗总有效率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。A组中选材不均, 以及其他物质五蛋白质、氨基酸、挥发油和苷类等含量不均, 导致药性出现差异；B组在炮制过程中无法保证受热均匀, 使得药物中药性不能充分发挥, A组和B组的中药炮制后的饮片治疗效率不高, 而C组的炮制方法则能够将药物中有效成分完好的保存。

综上所述, 中药饮片的炮制关系到患者的生活质量, 应不断实践效果更高的炮制方法, 并严格进行炮制过程, 旨在为患者带来更好的疗效。在炮制中药饮片前, 水处理前分档和炮制前分档需要严格进行, 将药物的毒性有效降低, 充分发挥饮片中有效成分, 对疾病的治疗产生最大化效果, 从而使得患者早日康复。

［1］游宗辉, 李莲.观察中药炮制对中药饮片的化学成分及临床疗效的影响.中西医结合心血管病电子杂志, 2017(11):65.

［2］刘秀琴, 李莉.中药炮制方案对中药饮片疗效影响分析.淮海医药, 2017, 35(2):223-224.

［3］何健榕.3种不同炮制方法对中药饮片疗效的影响初探.内蒙古中医药, 2017, 36(3):107-108.

［4］杨梅, 罗东.中药炮制对中药饮片的化学成分及疗效影响的分析.中医临床研究, 2015, 7(24):147-148.

［5］郭素, 纪恒胜, 李红, 等.中药炮制对中药饮片的化学成分及其疗效的影响.大家健康旬刊, 2017, 11(7):27.

［6］扎西翁姆, 王波, 杨晓敏.中药炮制对中药饮片的化学成分及疗效影响的分析.医学理论与实践, 2014(8):1113-1114.

［7］王学刚.中药炮制对中药饮片的化学成分及疗效影响的分析.生物技术世界, 2014(8):141.

［8］程一平.中药炮制对中药饮片的化学成分及疗效影响研究.内蒙古中医药, 2017, 36(20):81.

［9］张永录.中药炮制对中药饮片的成分及疗效的影响作用.临床医药文献电子杂志, 2017(77):15123.

［10］叶志青.炮制方法对中药饮片化学成分与临床疗效的影响观察.中医临床研究, 2017(35):23-24.