健康体检项目漏检原因分析及对策

丁懿文

(合肥市第二人民医院健康体检中心,安徽 合肥 230011)

健康体检为采用医学方法掌握受检者身体状况，发现其存在健康隐患的行为、并确定疾病线索的一种重要手段。目前，随着公众健康意识的增强，有体检需求的单位和个人数量日趋增多，促使体检工作在维护公众整体健康水平上取得了卓越成效。但受参与健康体检人群文化水平、思想意识存在差异及体检中心硬件设施、服务尚待完善等多因素影响，极易出现漏检的情况，显著增加了部分疾病漏诊或误诊的几率，故重视分析引起体检项目漏检的原因，行针对性防范，对保证体检项目的全面性，促进公众健康意义重大[1-2]。本次研究选取相关资料，就漏检情况展开调查，并分析原因及对策，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年6月至2017年6月我院健康体检中心抽取体检表2300份，男1217人，女1083人；体检者年龄24～76岁，平均(32.9±3.7)岁。

1.2 方法 针对所抽取的体检表，检查漏检事件，正确统计总漏检率及不同漏检体检项目所占比例；通过现场调查访谈和电话回访的方式，对造成体检项目漏检的原因进行掌握，制定相应防范对策。

1.3 统计学分析 所有数据通过SPSS13.0软件推荐处理，计数资料采用(%)表示，行x2检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 漏检情况 2300份体检表中，存在体检项目漏检现象共370份，占16.1%。漏检项目包括大便常规、B超、尿常规、血液生化、内科、胸部正位片、外科、心电图、眼科、耳鼻咽喉科，其中，大便常规漏检率最高，占24.3%。见表1

表1 漏检项目分析

2.2 漏检原因 漏检原因包括缺乏体检意识、对体检环境不满意、轻视手工检查、担心查出异常、工作忙怕繁琐等，其中，缺乏体检意识占最高比例，占42.2%，与其它原因对比具统计学差异(P<0.05)。见表2

表2 漏检原因分析

3 讨论

本次调查显示，健康体检项目漏检率为16.1%，问题较为突出。分析原因示，以缺乏体检意识最为常见，占42.2%。目前，体检对象中单位组织的在职人员占较大比例，此群体年轻人居多，因无需自行交纳体检费用，加之身体素质通常较好，多无明显不适症状，故对体检重视力度不够，甚至认为其是应付单位任务的一种形式，进而造成漏诊现象的发生；另外，部分体检者担心体检结果有异常情况，影响到自身人际关系或职务晋升，或为心理承受能力差，缺乏正视异

常体检的勇气，如针对肝脏等器官疾病，思想负担沉重等，进而造成漏检现象；除上述两项因素外，因轻视手工检查结果，仅重视医疗器械检查；因工作过于繁忙，未安排出合理的时间全部完成体检项目；对体检环境不满意而弃检某体检项目等均为引发项目漏检的因素[3-4]。

针对上述原因，应对措施包括 (1)加强健康宣教：制作宣传册，以体检流程、体检须知为内容，放在体检者方便取阅处，以使其对相关知识和信息获取，引起对体检项目的重视；团队体检单位，需同负责人沟通，使其预先告知体检者注意事项、体检项目，强调体面体检的必要性，防范漏检事件。(2)优化体检流程：对体检流程科学、合理制定，尽量缩短体检时间，以使体检者感到轻松愉快。可对诊室布局合理调整，指标牌清楚醒目。并在大厅设体检流程图、体检中心各科室分布图，也可由导诊护士参与引导，对于有漏检倾向的人员，着重劝解，全面规避漏诊事件发生[5]。(3)尊重体检者隐私权：对体检者的隐私权尽量尊重，各诊室设隔帘，且部分私密项目，可提供男、女分检条件。不可泄露体检资料，不对体检结果随意谈论，体检报告一人一份，封册装订，由体检者或单位负责人凭有效证件领取。(4)严格执行核对制度：结束体检后，与体检者共同对完成项目核对，漏检项，需协调尽快安排体检，以全面保障体检成效。

综上，针对健康体检中引发体检项目漏检的原因展开分析，以缺乏体检意识最为常见，同时还包括轻视手工检查、担心查出问题等，针对性制定防范对策，对保障体检项目的全面性意义显著。

[参 考 文 献]

[1]席晓玲,孙晓虹,王淑霞.某三甲医院职工在健康体检中弃漏检原因调查分析[J].齐鲁护理杂志,2015,21(7):8-11.

[2]王珊珊,陈晶晶,王磊,等.健康体检中拒检情况及原因和对策探讨[J].中国疗养医学,2012,21(3):261-262.

[3]陈雁,史婷奇,安丽,等.团队健康体检中漏检情况分析与管理对策[J].齐鲁护理杂志,2011,17(28):104-105.

[4]戴萌,朱艳萍,冷芬，等.优化健康体检服务流程管理的探索与实践[J].中华医院管理杂志,2010,26(10):772-773.

[5]李英云,朱南如.健康教育在体检中的应用[J].中国医药导报，2011,8(6):135-136.